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成人心肺復甦術 陳麗惠. 中華民國紅十字會. 自我介紹 ~ 陳麗惠. 急重症護理臨床 7 年 急救教學 7 年 紅十字會高級急救教練 紅十字會台中市支會護理師 台中市消防局 救護分隊鳳凰志工 台灣路竹會 醫療志工 94 年中美洲 : 多明尼加義診 95 年南美洲 : 厄瓜多爾義診 96 年亞洲 : 蒙古國義診 97 年非洲 : 史瓦濟蘭義診 100 年非洲賴索托義診 99 年海地地震搜救 紅十字會第二救災大隊救護組 居家服務督導 職前 進階 成長 訓練合格 照顧服務員訓練講師 衛生署愛滋防治種子師資
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成人心肺復甦術 陳麗惠 中華民國紅十字會
自我介紹~陳麗惠 急重症護理臨床7年 急救教學7年 紅十字會高級急救教練 紅十字會台中市支會護理師 台中市消防局 救護分隊鳳凰志工 台灣路竹會 醫療志工 94年中美洲:多明尼加義診 95年南美洲:厄瓜多爾義診 96年亞洲:蒙古國義診 97年非洲:史瓦濟蘭義診 • 100 年非洲賴索托義診 99年海地地震搜救 紅十字會第二救災大隊救護組 居家服務督導職前進階成長訓練合格 照顧服務員訓練講師 衛生署愛滋防治種子師資 中國遼寧紅十字會愛滋病防治同伴教育主持人訓練合格
心肺復甦術CPR的意義 Cardio-PulmonaryResuscitation 胸外按壓+人工呼吸 心肺復甦術 民眾版
心肺復甦術的時間極為重要 當人呼吸心跳停止,腦部缺氧 未能施行急救處理: • 四分鐘:腦細胞受損。 • 十分鐘:腦部無法復原損傷及死亡。 民眾版
實施心肺復甦術的目的 ◎利用人工呼吸及胸部按壓維持呼吸及循環,使血液可以攜帶氧氣到腦部及其他重要器官,以維持生命。 ◎任何原因造成猝死(呼吸與心跳停止)的情況,均應立即施行。 民眾版
心肺復甦術口訣 • 叫評估意識 • 叫 求救 、評估呼吸 • Compressions壓胸 • Airway打開呼吸道 • Breathing呼吸 • Defibrillation電擊去顫 民眾版
啟動“ 生命之鏈” 4分鐘內CPR,8分鐘內高級心臟救命術 整合的心臟復甦照護 儘早119 CPR AED ACLS 成人生命之鏈 民眾版
安全~第一 • 確認環境安全 • 並做好自我保護 民眾版
叫叫CAB 評估意識、呼吸 • 拍打雙肩並大聲呼叫『張開眼睛』。有反應 ─ 檢查傷勢,安排送醫。無反應,無呼吸(或喘息式呼吸)─ 進行下個步驟。 民眾版
叫叫CAB 請求支援 (1) • 立即求救請人打119,手機訊號不通可撥112 (說明地址、人數、傷情、所需支援及報案 者姓名電話,等對方同意才可掛電話。) 民眾版
叫叫CAB 請求支援 (2) • 現場有他人時,(又叫又救) :急救與打119 • 求救同時進行。 • 若現場只有一人 : 1.先叫後救〜目擊倒地~由心臟問題所引起者,儘 速取得自動體外去顫器(AED)速回現場急救。 2.先救後叫〜缺氧性心跳停止情況:溺水、創傷、 藥物中毒、小於8歲的兒童,先做CPR五個循 環(約二分鐘)再打電話求援。 民眾版
叫叫CAB 胸部按壓 兩乳頭連線中間 摘自BLS for Healthcare Providers-AHA 胸部按壓的位置~胸骨下半段 民眾版
叫叫CAB 胸部按壓兩乳頭連線中間 • 位置:兩乳頭連線中間的胸骨處(胸骨下 半段)一手掌根定位,另手重疊其上,手 指互扣上翹,避免觸及肋骨。 • 操作時緊貼胸骨掌根不可離開胸部或移位。 民眾版
叫叫CAB 進行按壓(一上、二上) • 深度:至少5cm。(嬰兒4公分、兒童約5公分) • 速率:至少每分鐘100~120次。 • 比例:壓胸與吹氣30:2。 • 快快壓~胸回彈~莫中斷(減少中斷) 民眾版
叫叫CAB 暢通呼吸道 • 以壓額提下巴的方法(如有明顯異物在口 腔或咽喉部則立即清除之)。 民眾版
叫叫CAB 吹兩口氣每口氣1秒鐘 • 吹氣時應同時觀察胸部是否升起,以確定吹氣 是否有效。 • 如吹氣受阻時,應重新暢通呼吸道再吹氣,如 不成功則實行異物哽塞處理。 民眾版
叫叫CAB 吹兩口氣 • 兩口氣之間歇時,將捏鼻孔的手放開、嘴移開 、臉側向傷患胸部,看胸部是否有起伏。 • 繼續進行CPR30:2的循環,每2分鐘換手,直到AED到達、醫療救護人員接手或傷患會動。 民眾版
叫叫CAB 每兩分鐘換手 • 繼續進行心肺復甦術,每兩分鐘換手一 次,換手時間不超過五秒鐘,直到患者 會動、AED或醫療救護人員到達。 • 若施救者不願意執行口對口人工呼吸則直接進行胸部按壓急救 民眾版
叫叫CAB~D 等待送醫醫療救護人員接手 • 如果傷患有呼吸或者會動,仍無意識時, 採復甦姿勢,儘速送醫。 • 隨時監測傷患生命徵象。 • 傷患若能及早獲得電擊去顫 (D),存活的 機率將提高很多 。 民眾版
心肺復甦術應注意事項 (一) 胸部按壓不可壓於劍突處。 (二) 傷患平躺地板或硬板,頭不可高於心臟。 (三) 按壓時不宜對胃部施力,以免嘔吐。 (四) 胸部按壓時,避免壓於肋骨上。 (五) 施救者手肘伸直,垂直下壓胸骨下半段。 (六) 心肺復甦術開始按壓後儘量減少中斷。 (七) 預防感染。 民眾版
呼吸道異物哽塞處理 民眾版
輕度氣道阻塞處理 • 處理方法 鼓勵傷患用力咳嗽,將異物咳出,不要加以干擾,直到異物咳出或進入重度哽塞的狀況。 民眾版
重度氣道阻塞處理 患者清醒之處理 民眾版
重度哽塞清醒患者 哈姆立克腹部擠壓 • 詢問“ 你哽到了嗎 ? ”如果患者點頭,立即協助。 • 哈姆立克法可重覆施行直到移出異物或患者進入昏迷狀 態。 民眾版
重度哽塞清醒患者 孕婦或肥胖胸部擠壓 • 詢問“ 你哽到了嗎 ? ”如果患者點頭,立即協助。 • 以胸部按壓位置施救,重覆施行直到異物被移出或患 者進入昏迷。 民眾版
重度哽塞清醒患者 自救法 • 患者可用椅背、桌緣或用一手握拳,以拳眼 快速壓擠肚臍稍上方的腹部,排出異物。 • 若無法自行排除應儘快求救。 民眾版
重度哽塞患者 清醒進入昏迷 (1) 當患者昏迷時,施救者順勢用雙手勾住患者雙肩,讓患者順者施救者腿部慢慢滑放地上,將患者安全仰臥。 求援打119。 民眾版
重度哽塞患者 清醒進入昏迷(2) 3.進行〈壓、挖、吹〉連續循環動作,直到患者有反應或由他人接手。 • 壓:胸部按壓30次 • 挖:暢通呼吸道~每次吹氣前檢查口腔,取出可見 • 異物。 • 吹:氣不能吹入,重新暢通呼吸道,檢查口腔, 取出可見異物再吹,仍不能吹入。 民眾版
重度哽塞患者 昏迷患者-叫叫CAB • 昏迷患者依CPR步驟施行急救,每次吹氣前,檢查口腔,取出可見異物(壓)胸部按壓→(挖)→人工呼吸2次(吹) 30次的步驟 。 • 直到有反應或是醫護人員接手 民眾版
中華民國紅十字會台灣省台中市支會捐款帳號00205586中華民國紅十字會台灣省台中市支會捐款帳號00205586 中華民國紅十字會