生活质量的评定

1. 项目： 生活质量的评定 康复教研室

2. 目录 学习要点 第一节 概述 第二节 评定的方法 思考题

3. 学习目标 1、掌握生活质量的定义 2、熟悉生活质量常用的方法

4. 第一节 概述 一、WHO生存质量的定义: 是一种个体的主观评价，主观性幸福的程度是由个人QOL所决定。许多学者将个人生活、工作的安全感、满足感或幸福感与生活质量高低相联系。

5. 生活质量的构成 个人意识——个人的需求、满足感、幸福感 生活者的意识 社会意识——社会的需求、满足感、幸福感 个人意识——生活时间（行动）所得、心身状 态等 生活者自身 生活者的态度 社会意识——地位、家庭邻居关系等 的质量 生活质量 自然环境——气候、空气、污染、动植生 长等 生活者相关 自然地理的环境 的环境质量 地理环境——地形、周边性、与其它地区 的交通关系 人的环境 物质环境 —— 居住环境、公共服务环境 社会环境 —— 风俗文化、社区印象、活力

6. 美国环境保护署关于生活质量的构成因素 1.经济环境 2.政治环境 3.物质环境 4.社会性服务 5.健康 6.自然环境

7. 上田敏QOL的四个层面 quality of life,QOL 客观的QOL 1.生物水平QOL（生命的质量） 2.个人水平QOL（生活的质量） 3.社会水平QOL（人生的质量） 主观的QOL： 实际水平QOL（体验人生的质量）

8. 二、历史背景 生活质量的概念最初是美国在上世纪50年代提出，日本于70年代开始使用，70年代后医学领域才广泛开展此研究。

9. 中国残疾人艺术团饮誉国内外

10. 为了纪念《中华人民共和国残疾人保障法》颁布实施十周年，“为了六千万”大型慈善公益晚会在北京人民大会堂举行。 图为张海迪在晚会上演唱谷建芬专为残疾人创作的新歌《爱在人间》。

11. 三、评定的目的 1.把握残疾者在原生活环境中的行为以及疾病、外伤、高龄所引起的状况变化。 2.确定残疾者的需求，并发现形成障碍的因素。 3.依据评定结果，设立治疗目标，制定治疗计划。 4.收集与患者康复有关的资料。 5.科研

12. 四、ADL与QOL的关系 随着康复的发展，QOL概念的引进，康复的最终目标由最大限度的提高ADL 向提高QOL转变，重视改善和提高QOL的观念越来越受到重视。 ADL和 QOL是事物的两个方面，相互依赖不可分离。 ADL 水平越高，QOL水平也越高。

13. 第二节 评定的方法 （一）QOL评定实施方法 1.信度 2.效度 3.敏感度 4.测试结果数量化

14. （二）评定的分类 1.实际指标的调查 2.对患者主观意识的调查

15. （三）评定的方法 自我报告法 询问量表法 观察法

16. 二、QOL评定内容 如N.C.Dalkey评定主要构成要素为： 上田敏的评定表主要包括：

17. 三、QOL评定的常用方法 WHO/QOL-26世界卫生组织生活质量测量简表 （一）WHO生存质量评定量表（WHOQOL - 100量表） （二） 健康状况调查问卷SF-36 （short– form-36） （三）ＥＳＣＲＯＷ　Ｐrofile　量表 （四）费城精神量表改良版（ＰＧＣ） （五）功能性限制分布（ＦＬＰ）量表 （六）健康生存质量表( quality of well-being scale，QWB )

18. 四　结果分析 １.生活质量影响因素的分析：研究各种因素，明确分析各因素之间的相关性，发现重要的相关因素，找出问题，判断其不能完成的生活自理、回归社会和家庭的影响因素。 ２.根据研究分析结果，找出影响生活质量的重要因素，提出有针对性的治疗方案。

19. 思考题 1、生活质量的定义。 2、生活质量的评定方法。