1 / 17

Zakaj so tako pomembne primerne čakalne dobe in zakaj naj imajo otroci prednost?

Prof. dr. Dušanka Mičetić -Turk Predsednica RSK za pediatrijo. Zakaj so tako pomembne primerne čakalne dobe in zakaj naj imajo otroci prednost?. Pediatrija. Pediatrija je medicinska disciplina, ki se ukvarja z: zdravjem otrok in mladostnikov rastjo in razvojem otrok in mladostnikov

hansel
Télécharger la présentation

Zakaj so tako pomembne primerne čakalne dobe in zakaj naj imajo otroci prednost?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Prof. dr. Dušanka Mičetić-Turk Predsednica RSK za pediatrijo Zakaj so tako pomembne primerne čakalne dobe inzakaj naj imajo otroci prednost?

  2. Pediatrija Pediatrija je medicinska disciplina, ki se ukvarja z: • zdravjem otrok in mladostnikov • rastjo in razvojem otrok in mladostnikov • njihovimi možnostmi za kreativno adolescenco in odraslo dobo

  3. Odgovornost v pediatriji Pediatri nosimo odgovornost za: • Pravilen fizični, mentalni in emocionalni razvoj otrok od koncepcije do zrelosti • Okoljske in socialne vplive na zdravje in dobro počutje otrok in njihovih družin

  4. Otroci in mladostniki so najbolj ranljiv in nebogljen del družbe • Njihove potrebe zahtevajo pozornost in prioriteto v obravnavi • Pediatri smo njihovi odvetniki

  5. Zakaj čakalne dobe? • Realizirana čakalna doba • Pričakovana čakalna doba • Najkrajša pričakovana čakalna doba • Čakalni seznam • Storitve

  6. RSK za pediatrijo je 22.12.2010 na57. redni seji ponovno potrdil že predhodno sprejet sklep: NAJDALJŠA DOPUSTNA ČAKALNA DOBAV PEDIATRIJI JE 1 MESEC

  7. Stopnjo nujnosti je za posamezno indikacijo težko natančno opredeliti,o njej odloča lečeči specialist • Posamezne diagnoze in dogodki so v pediatriji manj pogosti in zato se jih težje razvršča v kategorije: • NUJNO – obravnava takoj • HITRO – obravnava v roku 1 meseca • RUTINSKO – obravnava v roku 2-3 mesecev

  8. 1. primer • 3-letna deklica, pripeljana z rešilnim avtomobilom na pediatrični oddelke SB z anamnezo: • V vrtcu je enkrat bruhala, potožila, da jo boli glavica in kolabirala. Vzgojiteljica je ugotovila, da je vroča na dotik. • Na oddelku telesna temperatura 40°, difuzno po koži trupa posamezne drobne petehije, meningealni znaki pozitivni. • Odvzete laboratorijske preiskave, opravljena LP, ki pokaže moten likvor in pleocitozo.DG – purulentni meningitis. • V hemokulturi in likvorju poraste N. meningitidis. • Po 7 dneh antibiotične terapije otrok okreva.

  9. Kaj če ne bi hitro ukrepali? • Akutno napredovanje bolezni: • Vaskulitispurpurafulminans • DIC  adrenalna hemoragija, sistemska prizadetost vseh organov • Pozne nevrološke posledice (5%-10% otrok): • Poškodba sluha, vida, ataksija, konvulzije, pareza možganskih živcev, hemi in kvadripareza, obstruktivni hidrocefalus • Smrtnost (8% - 13%)

  10. 2. primer • 15-letni deček, napoten v gastroenterološko ambulanto zaradi ponavljajočih se bolečin v trebuhu, zaostajanja v rasti in zapoznele pubertete • Pregled krivulje rasti pokaže, da fant že 2,5 let ne raste. • Višina je na 3. percentili • Teža pod 3. percentilo. • Laboratorijske preiskave: • Slabokrvnost, hipoproteinemija, zvišan CRP, pozitiven hematest v blatu

  11. Sprejem v bolnišnico zaradi diagnostične obdelave: • Kolonoskopija pokaže ulcerozne spremembe sluznice v področju kolon ascendensa in ileo-cekalnevalvule. • Patohistološki pregled odvzetih vzorcev tkiva – spremembe tipične za Mb. Crohn. • Zdravljenje začnemo takoj.

  12. Zaostajanje v rasti je pogosta komplikacija Mb. Crohn. • Bolezen je pri fantu začela najmanj 3 leta pred napotitvijo specialistu Ali je prišel dovolj zgodaj?

  13. 3. primer • Mati 5-letne deklice in 12-letnega dečka prosi za diagnostično obravnavo otrok. • Deklica zadnje 3 mesece ponovno moči posteljo ponoči. • Sin postaja zelo uporniški in osoren do mame, tudi v šoli se neprimerno obnaša. Kako dolgo naj čakata na obravnavo?

  14. Anamneza: • Starši so v ločitvenem postopku • Oče se je odselil • Mati ima hude finančne probleme Ločitev staršev je pogosto ozadje medicinske diagnoze. Ukrepanje? Nujno? Pediater, pedopsihiater, psiholog, socialni delavec… ½ otrok, ki so doživeli ločitev svojih staršev, ima težave v odnosih z drugimi ljudmi v odrasli dobi!

  15. Zakaj naj imajo otroci prednost? • Klinična slika bolezni se v otroški dobi znatno hitreje spreminja kot pri odraslih • Otrok je organizem v stalni rasti in razvoju • Posledice bolezni in poškodb v otroški dobi se odražajo v odrasli dobi • Preventivni zdravstveni posegi otroške populacije so pomembni za zdravje odrasle populacije

  16. Zakaj čakalne dobe? Čakalne dobe v pediatriji so posledica: • Premajhnega števila pediatrov • Koncentracije subspecialistične dejavnosti v kliničnih centrih

  17. Zakaj so pomembne primerne čakalne dobe? • Primernih čakalnih dob v pediatriji ni! • V pediatriji so čakalne dobe nezaželene! • Sklep RSK za pediatrijo:Najdaljša dopustna čakalna doba v pediatriji je 1 mesec!

More Related