Caria Dentara

1. Caria Dentara

2. Ce explorăm radiografic: • cariile interproximale, • cariile de colet, • cariile ocluzale, • cariile situate sub/lateral de obturaţie (cariile recidivate şi secundare), • carii pe dinţii incluşi (suprafaţa ocluzală şi interproximală), • complicaţiile cariei dentare.

3. Cum exploram: • Bitewing – foarte util in diagnosticul cariilor interproximale. • Periapicale (cel mai corect prin tehnica planurilor paralele) • OPT • ? (alta metoda ce NU foloseste raze X)

4. După localizarea procesului lezional cariile se pot clasifica în: • carii interproximale, • carii ocluzale, • carii faciale/linguale, • carii radiculare, • carii recurente sau secundare, • carii pe dinţii incluşi

5. După gradul de demineralizare al structurilor dure dentare putem întâlni: • caria incipientă, de demineralizare, • caria superficială, caria de smalţ, • carii de smalţ şi dentină, • distrucţii coronare cu diferite complicaţii: pulpare, parodontale, osteitice.

6. Clasificarea cariilor M I A A I = Incipienta (C1) M = Moderata (C2) A = Avansata (C3) S S = Severa (C4)

7. Clasificareacariilor C-1: carie de smalt incipienta (< jumatate din grosimea smaltului) C-2: cel putin jumatate din grosimea smaltului dar fara a invada jonctiunea smalt-dentina C-3: cu afectarea joctiunii smalt-dentina dar < jumatatea distantei pina la pulpa. C-4: afectind dentina dar> jumatatea distantei pina la camera pulpara.

8. Cariiinterproximale În teritoriul coronar interproximal apar carii meziale şi distale în diferite stadii: caria de smalţ incipientă, caria de smalţ în stadiu avansat, caria în smalţ şi dentină apărută după depăşirea zonei amelo-dentinare. Aceste carii fiind proiectate pe radiografii tangent la fascicolul de radiaţii sunt uşor de depistat radiografic prin incidenţa bitewing chiar şi în regiunea molarilor.

9. CariiOcluzale Detectate clinic maimultdecitradiografic. Leziuneaprogreseaza de ambeleparti ale fisuriloravind aspect triunghiular cu bazacatredentina. Leziuneapoatesa se extinda in dentinafara a exista o bresa in smaltvizibilaradiografic.

10. Carii de pe suprafeţele vestibulare şi orale Aceste carii sunt uşor accesibile examenului clinic, dar pot fi greu de depistat radiografic datorită proiecţiei perpendiculare pe fasciculul de raze a suprafeţei cariei cu apariţia fenomenului de sumaţie pozitivă a smalţului şi dentinei care maschează leziunea.

11. Fenomenul “burn-out” • Reprezintă un artefact, vizibil sub forma unei benzi sau triunghi radiotransparent. • El este datorat faptului că în regiunea cervicală straturile străbătute de fascicolul de raze X sunt mai subţiri şi mai puţin dense comparativ cu zona coronară, unde smalţul şi dentina sunt intens radioopace, şi de zona radiculară, unde fascicolul trebuie să străbată straturile de cement şi os alveolar, bine mineralizate, radioopace

12. Cariile radiculare Cariile radiculare se produc în spaţiul dintre marginea smalţului şi marginea liberă a gingiei, interesând atât cementul cât şi dentina care prezintă leziuni parodontale marginale Cariile radiculare se pot dezvolta la diferite nivele ale rădăcinilor, în treimea mijlocie, inferioară sau chiar apical

13. Carii dentare recidivate/secundare Aceste carii sunt apărute sub o obturaţie, este cazul cariilor recidivate sau la periferia unei obturaţii, când vorbim de carii secundare. Cariile recidivate pot fi acoperite de radiopacitatea obturaţiilor metalice, şi sunt vizibile doar radiografic