ครบเครื่อง “เรื่องหารือ” ภาค 1 กองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

1. ครบเครื่อง “เรื่องหารือ” ภาค 1กองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เขต 4 สระบุรี สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนนทบุรี

2. ถาม :กองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น มีสถานภาพอย่างไร มีกฎหมายรองรับหรือไม่ • ตอบ:กองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น มีสถานภาพเป็นกองทุนร่วมของท้องถิ่น ภายใต้การกำกับดูแลขององค์การบริหารส่วนตำบลหรือเทศบาล โดยมีที่มาของเงินร่วม จากเงินกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (ตามมาตรา 47 แห่งพระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2545) และเงินอุดหนุนขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น หรือเงินสมทบจากชุมชนหรือกองทุนชุมชน

3. ถาม :หน่วยงานกำกับดูแลกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น คือหน่วยงานใด (สปสช. หรือ อบต./เทศบาล) • ตอบ:หน่วยงานที่กำกับดูแลกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น คือ อบต./เทศบาล ตามข้อ 4 แห่งประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ โดยเป็นการกำกับดูแลในรูปแบบของคณะกรรมการบริหารกองทุนแบบมีส่วนร่วม แต่งตั้งโดย สปสช. • สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ และสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติเขต ช่วยสนับสนุนด้านวิชาการและติดตามประเมินผลให้เป็นไปตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

4. ถาม :การกำกับดูแลกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น ของ อบต./เทศบาล มีขอบเขตเพียงใด และต้องดำเนินการอย่างไร ตอบ: 1. กำกับดูแลให้กองทุน มีการบริหารอย่างมีประสิทธิภาพในรูปของคณะกรรมการบริหารกองทุน 2. กำกับดูแลให้คณะกรรมการบริหารกองทุน ใช้อำนาจหน้าที่อย่างถูกต้องครบถ้วน ตามข้อ 10 ของประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพฯ 3. กำกับดูแลให้กองทุน มีกิจกรรมตามวัตถุประสงค์ของกองทุน ตามข้อ 4 ของประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพฯ 4. กำกับดูแลให้การบริหารกองทุน เป็นไปตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพฯ และประกาศ สปสช.

5. ถาม :สปสช.เขต ต้องกำกับดูแลกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น หรือไม่ มีขอบเขตเพียงใด และต้องดำเนินการอย่างไร ตอบ:สปสช.เขต ต้องกำกับดูแลกองทุน เช่นเดียวกับกับ สปสช. แต่เน้นการกำกับดูแล ที่ตอบสนองและเข้าใจพื้นที่ ได้แก่ 1. ติดตามดูแลเกี่ยวกับที่มา องค์ประกอบ และการคัดเลือกกรรมการบริหารกองทุน 2. ติดตามดูแลและให้การสนับสนุนให้กองทุน ดำเนินกิจกรรมตามวัตถุประสงค์ 3. ติดตามดูแลให้กองทุน มีการรับ-จ่ายเงินและการเก็บรักษาเงินตามที่ สปสช.กำหนด 4. ติดตามดูแลผลงาน โดยการรับทราบรายงานผลการดำเนินงาน รายงานการรับ-จ่าย เงิน และเงินคงเหลือของกองทุน ทุกสิ้นปี 5. ติดตามดูแลประเมินผลสำเร็จในการดำเนินกิจกรรมของกองทุนตาม MOU

6. ถาม :หากกองทุนดำเนินโครงการ/กิจกรรมไม่เป็นไปตามประกาศของ สปสช. จะมีการดำเนินการกับกองทุน หรือไม่ อย่างไร ตอบ:1. หากกองทุนใดไม่มีกิจกรรมหรือไม่สมทบเงินต่อเนื่องกันตั้งแต่ 2 ปี สปสช.จะออกคำสั่งยุบเลิกกองทุนนั้น 2. หากกองทุนใดดำเนินโครงการ/กิจกรรมไม่เป็นไปตามประกาศฯสปสช.จะร่วมกับส่วนราชการที่เกี่ยวข้อง เช่น อำเภอ จังหวัด หรือ กรมส่งเสริมการปกครองท้องถิ่น สอบสวนข้อเท็จจริง หากพบว่ามีการใช้จ่ายเงินผิดวัตถุประสงค์หรือหลักเกณฑ์ที่กำหนด สปสช.จะส่งเรื่องหรือแจ้งให้ส่วนราชการที่มีอำนาจหน้าที่พิจารณาตามกฎหมายหรือหลักเกณฑ์ของส่วนราชการนั้นต่อไป

7. ถาม :อบต./เทศบาล ที่สนใจเข้าร่วมจัดตั้งกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น ต้องมีคุณสมบัติอย่างไร ตอบ: 1. นายกฯ อบต./เทศบาล เห็นชอบและประสงค์เข้าร่วม 2. มีความพร้อมในการสมทบงบประมาณในปีที่สมัครเข้าร่วม 3. มีความพร้อมในการคัดเลือกคณะกรรมการบริหารกองทุน 4. มีข้อมูลสุขภาพชุมชน แผนสุขภาพชุมชน หรือแผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์

8. ถาม :การจัดซื้อครุภัณฑ์ที่มีราคาเกิน 20,000 บาท คณะกรรมการบริหารกองทุน สามารถอนุมัติสั่งจ่ายได้หรือไม่ ตอบ:กรณีที่ 1 เป็นโครงการเพื่อการบริหารหรือพัฒนากองทุน คณะกรรมการไม่สามารถอนุมัติสั่งจ่ายได้ กรณีที่ 2 เป็นโครงการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค คณะกรรมการอาจให้การสนับสนุนได้ โดยคำนึงถึงความเหมาะสมและความจำเป็น รวมทั้งงบประมาณของกองทุนที่มีอยู่

9. ถาม :กลุ่มประชาชนหรือองค์กรประชาชนในพื้นที่เป็นสถานศึกษาคือใคร สมควรได้รับการสนับสนุนเงินจากกองทุนหรือไม่ • ตอบ:กลุ่มประชาชนหรือองค์กรประชาชนในพื้นที่เป็นสถานศึกษาได้แก่ กลุ่มครูอาจารย์และนักเรียนของสถานศึกษานั้นๆ ซึ่งอยู่ในข่ายมีสิทธิจะได้รับเงินสนับสนุนจากกองทุนในการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ถ้าหากมีความจำเป็นและไม่ซ้ำซ้อนกับกิจกรรมหรืองบประมาณปกติของหน่วยงานหรือสถานศึกษา

10. ถาม :1. การจัดซื้อครุภัณฑ์ สามารถซื้อได้เฉพาะกิจกรรมประเภทที่ 4 และราคาไม่เกิน 20,000 บาท ใช่หรือไม่ 2. โครงการในกิจกรรมประเภทที่ 1, 2, 3 สามารถซื้อครุภัณฑ์ ได้หรือไม่ และราคาต่อหน่วยเท่าไหร่ ตอบ:1. กิจกรรมประเภทที่ 4 (การบริหารและพัฒนากองทุน) สามารถซื้อครุภัณฑ์ที่เกี่ยวข้องได้ โดยมีราคาไม่เกิน 20,000 บาทต่อหน่วย ตามประกาศฯ ข้อ 4 (4) 2. การซื้อครุภัณฑ์ที่เป็นส่วนหนึ่งของโครงการในกิจกรรมประเภทที่ 1, 2, 3 คณะกรรมการอาจพิจารณาให้การสนับสนุนค่าใช้จ่ายดังกล่าวได้โดยไม่อยู่ในข้อบังคับของข้อ 4 (4) ตามประกาศฯ แต่ทั้งนี้ต้องคำนึงถึงความเหมาะสมและจำเป็น และต้องสอดคล้องกับวัตถุประสงค์ของการจัดตั้งกองทุนด้วย

11. ถาม :กลุ่มประชาชนหรือองค์กรประชาชน จัดทำโครงการสนับสนุนชมรมแอโรบิค โดยขอซื้อเครื่องเสียง 1 ชุด สามารถอนุมัติ ได้หรือไม่ ตอบ:หากคณะกรรมการเห็นว่าการจัดซื้ออุปกรณ์เครื่องเสียงดังกล่าวเป็นส่วนสำคัญที่จะทำให้โครงการนั้นบรรลุผลและสอดคล้องกับการจัดตั้งกองทุน ก็อาจพิจารณาสนับสนุนค่าใช้จ่ายได้ตามความเหมาะสม

12. ถาม :กองทุน สามารถจัดทำโครงการตรวจสุขภาพประชาชน ได้หรือไม่ • ตอบ:กองทุนฯ มีวัตถุประสงค์เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุขของหน่วยบริการหรือสถานบริการอื่น รวมทั้งสถานบริการทางเลือกในพื้นที่ โดยเน้นเรื่องการสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การฟื้นฟูสมรรถภาพ และการรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุกในพื้นที่ที่จำเป็นต่อสุขภาพและการดำรงชีวิต • ดังนั้น โครงการดังกล่าวจะสามารถดำเนินการได้หรือไม่ เป็นดุลพินิจของคณะกรรมการบริหารกองทุน แต่ทั้งนี้ต้องไม่เป็นการซ้ำซ้อนกับเงินงบประมาณปกติของหน่วยบริการหรือ อบต./เทศบาล ที่ดำเนินการตามหน้าที่อยู่แล้ว

13. ถาม :บริษัทเอกชน เสนอโครงการตรวจสุขภาพผู้สูงอายุในพื้นที่ อบต./เทศบาล สามารถใช้เงินกองทุนในการดำเนินการ ได้หรือไม่ ตอบ:สามารถดำเนินการได้หากมีความจำเป็น และมีมติเห็นชอบและได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการ โดยต้องไม่ซ้ำซ้อนกับโครงการหรือกิจกรรมของหน่วยบริการประจำที่ดำเนินการอยู่แล้ว และเมื่อทราบผลการตรวจและกลุ่มผู้มีความเสี่ยงของโรค ขอให้ส่งผลตรวจเสนอต่อหน่วยบริการในพื้นที่ เพื่อให้ประชาชนได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง • ทั้งนี้บริษัทเอกชนดังกล่าวต้องได้รับอนุญาตจากกระทรวงสาธารณสุขให้เป็นสถานพยาบาลตรวจสุขภาพ และให้บริการนอกพื้นที่ได้ตามกฎหมายที่เกี่ยวข้อง และดำเนินการอย่างถูกต้องได้มาตรฐานทางวิชาการที่กำหนด

14. ถาม :รพ.สต. เสนอโครงการนวดเพื่อสุขภาพและฟื้นฟูทางกายภาพบำบัดในชุมชน ให้บริการแก่ผู้พิการและประชาชนทั่วไป 1. สามารถขอเงินกองทุนสนับสนุนเป็นค่าจ้างหมอนวดแผนไทย ได้หรือไม่ 2. สามารถจัดซื้อวัสดุอุปกรณ์ในการให้บริการ ได้หรือไม่ 3. สามารถเรียกเก็บค่าบริการและผลประโยชน์ ได้หรือไม่ ตอบ: 1. จะสามารถสนับสนุนเงินกองทุนเป็นค่าจ้างหมอนวดแผนไทยได้ก็ต่อเมื่อ โครงการดังกล่าวเป็นไปตามวัตถุประสงค์ และต้องไม่เป็นการจ้างบุคคลเพื่อปฏิบัติงานในลักษณะที่เป็นการจ้างประจำ ทั้งนี้ให้คำนึงถึงเงินกองทุนที่มีอยู่ด้วย 2. การจัดซื้อวัสดุและอุปกรณ์ที่ใช้ในการนวด หากคณะกรรมการเห็นว่าเป็นส่วนสำคัญที่ทำให้โครงการบรรลุผล และสอดคล้องกับวัตถุประสงค์ของกองทุน ก็อาจพิจารณาอนุมัติเงินกองทุนได้ตามความเหมาะสมเท่าที่จำเป็น 3. กรณีการเรียกเก็บค่าบริการนั้น ผู้มีสิทธิในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติย่อมได้รับความคุ้มครองโดยไม่ต้องเสียค่าบริการหรือค่าใช้จ่ายใดๆ แต่ รพ.สต. อาจขอรับบริจาคเข้าเงินบำรุงตามความสมัครใจ หรือเก็บค่าบริการจากผู้ใช้บริการที่อยู่ภายใต้สิทธิ์รักษาพยาบาลระบบอื่นๆ ตามระเบียบและข้อปฏิบัติของระบบนั้นๆ

15. ถาม :กลุ่มผู้ประกอบอาชีพนวดแผนไทย เสนอโครงการเพื่อของบประมาณสนับสนุนในการปรับปรุงสถานที่ การจัดซื้อวัสดุอุปกรณ์ต่างๆ ได้แก่ ที่นอน เก้าอี้ ชุดเสื้อผ้าสำหรับผู้รับบริการ อุปกรณ์ตกแต่งห้อง เพื่อให้บริการแก่ประชาชน ได้หรือไม่ • ตอบ:กองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น มีวัตถุประสงค์เพื่อสนับสนุนค่าใช้จ่ายให้กลุ่มประชาชนหรือองค์กรประชาชนในพื้นที่จัดทำกิจกรรม เพื่อการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค หรือการฟื้นฟูสมรรถภาพให้แก่ประชาชนในพื้นที่ ดังนั้น การจัดซื้อวัสดุอุปกรณ์ต่างๆ ได้แก่ ที่นอน เก้าอี้ ชุดเสื้อผ้าสำหรับผู้รับบริการ อุปกรณ์ตกแต่งห้อง ซึ่งมิได้มีลักษณะเป็นการจัดกิจกรรม จึงไม่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ของการจัดตั้งกองทุนและประกาศ สปสช.ที่เกี่ยวข้อง

16. ถาม :โครงการ/กิจกรรมที่ขอรับการสนับสนุนจากกองทุน เพื่อจัดสวัสดิการค่าพาหนะในการเดินทาง เช่น จากบ้านไปโรงพยาบาลไป-กลับ ให้แก่ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ป่วยโรคเอดส์ที่ต้องที่ต้องเข้ารักษาในโรงพยาบาล ได้หรือไม่ ตอบ:กองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น มีวัตถุประสงค์เพื่อส่งเสริมให้กลุ่มแม่และเด็ก กลุ่มผู้สูงอายุ กลุ่มผู้พิการ กลุ่มผู้ประกอบอาชีพที่มีความเสี่ยง และกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่อยู่ในพื้นที่สามารถเข้าถึงบริการสาธารณสุขได้อย่างทั่วถึงและมีประสิทธิภาพ กรณีจัดสวัสดิการดังกล่าว หากเป็นโครงการ/กิจกรรมในงานเชิงรุกและไม่ซ้ำซ้อนกับงบประมาณปกติของหน่วยงานหรือหน่วยบริการผู้เสนอโครงการ อาจเสนอโครงการต่อคณะกรรมการบริหารเพื่อพิจารณาได้ตามความเหมาะสม

17. ถาม :เทศบาล จัดทำโครงการออกหน่วยบริการสาธารณสุขเคลื่อนที่ในการ ดูแลสุขภาพ ป้องกันโรคที่เกี่ยวกับกระดูกในผู้สูงอายุ และจัดซื้อเวชภัณฑ์ (ยานอกบัญชียาหลัก) ในการฟื้นฟูสมรรถภาพแก่ผู้สูงอายุที่มีปัญหา ได้หรือไม่ ตอบ:กองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น มีวัตถุประสงค์เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุขของหน่วยบริการหรือสถานบริการอื่น รวมทั้งสถานบริการทางเลือกในพื้นที่ โดยเน้นเรื่องการสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การฟื้นฟูสมรรถภาพและการรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุกในพื้นที่ที่จำเป็นต่อสุขภาพและการดำรงชีวิต ดังนั้น การจัดกิจกรรมออกหน่วยบริการตรวจเช็คสุขภาพให้กับผู้สูงอายุสามารถดำเนินการได้ แต่การจัดซื้อเวชภัณฑ์(ยานอกบัญชียาหลัก) ถือว่าไม่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ของการจัดตั้งกองทุน

18. ถาม :การใช้เงินกองทุน เพื่อสนับสนุนโครงการ “สวนสุขภาพในโรงเรียนเพื่อชุมชน” สามารถดำเนินการได้หรือไม่ • ตอบ:โครงการ “สวนสุขภาพในโรงเรียนเพื่อชุมชน” เสนอโดยโรงเรียน.... ซึ่งค่าใช้จ่ายในโครงการเป็นการจัดซื้อวัสดุ อุปกรณ์ให้กับโรงเรียน และโครงการดังกล่าวมิได้เป็นโครงการที่อยู่ภายใต้แผนงาน โครงการ หรือกิจกรรมของหน่วยงานบริการปฐมภูมิในพื้นที่ หรือกลุ่มประชาชนหรือองค์กรประชาชนในพื้นที่ ดังนั้น โครงการดังกล่าวจึงไม่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ของการรับเงินสนับสนุนค่าใช้จ่ายจากเงินกองทุน

19. ตอบ: 1. ปัญหาสายตายาวที่มีผลต่อการมองเห็นหรือการใช้ชีวิตประจำวัน การแก้ไขที่ดีและมีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ การสนับสนุนแว่นสายตายาวที่เหมาะสม 2. ปัญหาสายตายาวเป็นปัญหาด้านสุขภาพ จำเป็นต้องได้รับการตรวจวัดสายตาที่ถูกต้องจากบุคลากรทางการแพทย์หรืออื่นๆ ที่มีประสบการณ์ 3. ต้องให้การสนับสนุนแว่นสายตายาวแก่กลุ่มเป้าหมาย เช่น ผู้สูงอายุเฉพาะที่มีความจำเป็นต้องใช้แว่นสายตายาวเท่านั้น 4. ในตลาดทั่วไป ราคาแว่นสายตายาวที่มีคุณภาพและเหมาะสมกับการแก้ปัญหาการมองเห็น รวมทั้งค่าบริการตรวจคัดกรองอื่นๆ แล้ว โดยปกติไม่น่าเกิน 100-200 บาท เพราะไม่ใช่แว่นตาเพื่อความสวยงาม 5. การทำโครงการตรวจคัดกรองและสนับสนุนแว่นสายตายาว ถึงแม้เป็นโครงการที่มีประโยชน์ แต่ต้องดำเนินการด้วยความระมัดระวัง เป็นไปตามระเบียบและวัตถุประสงค์ของกองทุน มิฉะนั้นอาจถูกตรวจสอบและเรียกเงินคืนได้ ถาม :การตรวจคัดกรองและสนับสนุนแว่นสายตายาว

20. ถาม : 1. สปสช.มีข้อมูลหน่วยงานหรือบริษัทรับตัดประกอบแว่นตาในราคาไม่เกิน 200 บาท หรือไม่ 2. กองทุน จะดำเนินการตามระเบียบกระทรวงมหาดไทยว่าด้วยการพัสดุของ อบต. พ.ศ. 2538 แก้ไขเพิ่มเติม (ฉบับที่ 9) พ.ศ. 2553 โดยวิธีการประกวดราคา ได้หรือไม่เพราะเหตุใด ตอบ: 1. สปสช.ไม่มีข้อมูลหน่วยงานหรือบริษัทรับตัดประกอบแว่นตา แต่จากเอกสารร่างแผนแม่บทการบริหารจัดการการบริการทางตาระยะ 5 ปี (2552-2556) ของคณะทำงานป้องกันตาบอดและส่งเสริมสุขภาพของกระทรวงสาธารณสุข และราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ได้ให้ข้อแนะนำว่าควรมีการจัดหาแว่นตาสำหรับผู้ใหญ่สายตายาวในราคา 40-50 บาทต่ออัน และแว่นตาสำหรับเด็กสายตาสั้นหรือสายตาเอียงในราคาประมาณ 300-500 บาทต่ออัน ประกอบกับแว่นตาสำหรับผู้ใหญ่สายตายาวมีความจำเป็นน้อยมากที่ต้องตัดประกอบแว่นตาเป็นการเฉพาะกับแต่ละคน และแว่นตาสำหรับผู้ใหญ่สายตายาวที่มีคุณภาพได้มีขายอยู่ในท้องตลาดโดยทั่วไปและมีการแข่งขันสูง ทุกหน่วยงานสามารถสืบหาข้อมูลราคาที่เหมาะสมได้ไม่ยากนัก 2. ประกาศ สปสช. เกี่ยวกับการใช้เงินกองทุน เป็นประกาศที่ใช้สำหรับการบริหารกองทุนโดยทั่วไป ดังนั้น กองทุนก็อาจดำเนินการจัดหาพัสดุตามระเบียบว่าด้วยการพัสดุตามที่กระทรวง มหาดไทยกำหนดได้

21. ถาม :รพ.สต. เสนอโครงการออกกำลังกายแอโรบิคเพื่อสุขภาพ และขอสนับสนุนค่าตอบแทนผู้นำการออกกำลังกาย ค่าอาหาร เครื่องดื่มสำหรับผู้ร่วมกิจกรรมจากงบประมาณกองทุน ได้หรือไม่ • ตอบ:หากคณะกรรมการเห็นว่า การจ่ายค่าตอบแทนผู้นำการออกกำลังกาย ค่าอาหาร เครื่องดื่มสำหรับผู้ร่วมกิจกรรม เป็นส่วนสำคัญที่จะทำให้โครงการนั้นบรรลุผลและสอดคล้องกับวัตถุประสงค์ของการจัดตั้งกองทุน ก็อาจพิจารณาสนับสนุนค่าใช้จ่ายได้ตามความเหมาะสม

22. ตอบ:กองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น มีวัตถุประสงค์เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุขของหน่วยบริการหรือสถานบริการอื่น รวมทั้งสถานบริการทางเลือกในพื้นที่ โดยเน้นเรื่องการสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การฟื้นฟูสมรรถภาพและการรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุกในพื้นที่ที่จำเป็นต่อสุขภาพและการดำรงชีวิต กรณี รพ.สต.เสนอโครงการเพื่อขอรับงบประมาณจากกองทุน โดยมีค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับการจ้างผู้ช่วยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข เพื่อปฏิบัติงานที่โรงพยาบาล (เชิงรับ) และเพื่อปฏิบัติงานเชิงรุกในพื้นที่ เพื่อให้ประชาชนเข้าถึงบริการสาธารณสุขได้มากขึ้น หากโครงการดังกล่าวเป็นโครงการงานเชิงรุกในพื้นที่และไม่ซ้ำซ้อนกับงานประจำซึ่งใช้งบประมาณปกติของหน่วยบริการ กองทุนก็อาจพิจารณาโครงการดังกล่าวได้ตามความเหมาะสม ถาม :รพ.สต. เสนอโครงการเพิ่มบุคลากรเพิ่มประสิทธิภาพบริการลักษณะโครงการเป็นการจ้างเหมาเป็นรายเดือน สามารถทำได้หรือไม่

23. ถาม : 1.การซื้อชุดของขวัญให้ผู้สูงอายุ 2.การซื้อชุดของขวัญให้แม่และเด็กแรกเกิด 3.การซื้อแว่นตาให้ผู้สูงอายุเพื่อฝึกอาชีพ สามารถใช้เงินกองทุนได้หรือไม่ ตอบ: การดำเนินงานของกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น กิจกรรมที่ดำเนินงานต้องเป็นไปตามวัตถุประสงค์ของการจัดตั้งกองทุน โดยจะต้องเป็นเรื่องการสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค และการฟื้นฟูสมรรถภาพที่จำเป็นต่อสุขภาพและการดำรงชีวิตของประชาชนในพื้นที่ ดังนั้น การซื้อชุดของขวัญให้ผู้สูงอายุ และการซื้อชุดของขวัญให้แม่และเด็กแรกเกิด การดำเนินงานไม่เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุน จึงไม่สามารถใช้จ่ายจากงบประมาณของกองทุนได้ ส่วนการซื้อแว่นตาให้ผู้สูงอายุเพื่อฝึกอาชีพ อาจดำเนินการได้หากคณะกรรมการเห็นว่ามีความจำเป็นและเป็นประโยชน์กับประชาชนในพื้นที่ และเป็นไปตามระเบียบของกองทุน

24. ถาม :กองทุนสนับสนุนโครงการส่งเสริมอนามัยสายใยรักจากแม่สู่ลูก ซึ่งรายการจะมีการจัดซื้อชุดของขวัญเด็กแรกเกิด ได้หรือไม่ ตอบ:โครงการดังกล่าว หากมีค่าใช้จ่ายทั้งหมดเป็นการจัดซื้อของแจก ของเยี่ยมหรือชุดของขวัญ โดยมิได้มีกิจกรรมหลักเป็นการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคและฟื้นฟูสมรรถภาพและการรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก โครงการดังกล่าวอาจไม่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ของการจัดตั้งกองทุน อย่างไรก็ตามหากคณะกรรมการเห็นว่าโครงการดังกล่าวมีความจำเป็นต้องจัดซื้อชุดของขวัญ เพื่อส่งผลให้มีการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค และฟื้นฟูสมรรถภาพ คณะกรรมการก็อาจพิจารณาสนับสนุนค่าใช้จ่ายได้ตามความเหมาะสม

25. ถาม :จัดทำโครงการอาสาสมัครดูแลผู้สูงอายุที่บ้าน โดยของบประมาณจัดซื้อชุดของเยี่ยมเพื่อบำรุงสุขภาพของผู้สูงอายุ ได้หรือไม่ ตอบ:โครงการดังกล่าว งบประมาณส่วนใหญ่มีการจัดซื้อของแจก ของเยี่ยมหรือชุดของขวัญ เพื่อบำรุงสุขภาพของผู้สูงอายุ ซึ่งหากมิได้มีกิจกรรมหลักเป็นการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคและฟื้นฟูสมรรถภาพและการรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุกในพื้นที่ โครงการดังกล่าวอาจไม่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ของการจัดตั้งกองทุน

26. ตอบ: 1. การจ้างแพทย์มาปฏิบัติงานเป็นการประจำ ณ ศูนย์บริการสาธารณสุขเทศบาลในเวลาราชการ ถือเป็นงานประจำซึ่งเทศบาลสามารถตั้งงบประมาณตามภารกิจหน้าที่ปกติได้ การจ่ายเงินจ้างแพทย์ดังกล่าวจึงไม่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ของกองทุน • 2. การจ่ายค่าตอบแทนแพทย์ พยาบาลจากกระทรวงสาธารณสุขหรือหน่วยงานอื่นที่มาช่วยปฏิบัติงานนอกเวลาราชการ (วันทำการปกติ) หากงานที่มาช่วยปฏิบัติงานเป็นงานเชิงรุกและไม่เป็นงานประจำของศูนย์บริการสาธารณสุขของเทศบาล หรือเป็นงานที่ดูแลประชาชนในพื้นที่เพื่อให้เข้าถึงการบริการสาธารณสุขได้มากขึ้น ซึ่งไม่ซ้ำซ้อนกับงานประจำปกติ คณะกรรมการอาจพิจารณาอนุมัติจ่ายเงินกองทุนได้ตามความเหมาะสมในแต่ละโครงการ 3. การจ่ายค่าตอบแทนให้แก่พยาบาลและบุคลากรทางสาธารณสุขของเทศบาล ซึ่งออกปฏิบัติงานตามกิจกรรมด้านสาธารณสุขนอกเวลาราชการ หากเป็นงานเชิงรุกและไม่ซ้ำซ้อนกับงานประจำซึ่งใช้งบประมาณปกติ คณะกรรมการอาจสนับสนุนค่าใช้จ่ายจากเงินกองทุนได้ตามความเหมาะสมในแต่ละโครงการ ถาม :เทศบาลขอเบิกจ่ายเงินกองทุน เป็นค่าตอบแทนบุคลากรทางการแพทย์ ได้หรือไม่

27. ถาม :รพ.สต.ขยายเวลาให้บริการแก่ประชาชนนอกเวลาราชการและวันหยุด ราชการ ขอรับการสนับสนุนงบประมาณเป็นค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่อยู่เวรนอกเวลาราชการและวันหยุดราชการ และค่าตอบแทนพนักงานทำความสะอาด ได้หรือไม่ ตอบ: 1. การจ้างเจ้าหน้าที่อยู่เวรให้บริการนอกเวลาราชการ (วันทำการปกติ) และวันหยุดราชการที่มาช่วยปฏิบัติงาน หากงานที่มาช่วยปฏิบัติงานเป็นงานเชิงรุกและไม่ซ้ำซ้อนกับงานประจำปกติของ รพ.สต. เพื่อทำให้ประชาชนเข้าถึงการบริการสาธารณสุขได้มากขึ้น คณะกรรมการอาจพิจารณาอนุมัติจ่ายเงินกองทุนได้ตามความเหมาะสม 2. การจ้างพนักงานทำความสะอาด เพื่อดูแลรักษาความสะอาดภายในหรือนอกเวลาราชการ ถือว่าเป็นหน้าที่ความรับผิดชอบของ รพ.สต. ในการรักษาสุขอนามัยของสถานบริการ ถือเป็นงานประจำมิใช่งานเชิงรุกซึ่งอาจใช้งบประมาณปกติของหน่วยบริการได้

28. ตอบ:การปฏิบัติงานเชิงรุก หมายถึง การจัดบริการที่มีลักษณะเป็นโครงการพิเศษ นอกเหนือจากการจัดบริการปกติของหน่วยบริการ เพื่อให้ประชาชนได้เข้าถึงการบริการสาธารณสุขได้มากขึ้น เช่น การลงพื้นที่ให้บริการสาธารณสุขนอกหน่วยบริการ ดังนั้น หากเป็นการบริการในหน่วยบริการแต่เป็นการบริการนอกเวลาปกติไม่ถือว่าเป็นการจัดบริการเชิงรุกในชุมชน ซึ่งการอยู่เวรให้บริการนอกเวลาราชการ (วันทำการปกติ) และอยู่เวรให้บริการวันหยุดราชการ สามารถเบิกค่าล่วงเวลาราชการได้ตามระเบียบของทางราชการ ถาม :การปฏิบัติงานเชิงรุก หมายถึงอะไร

29. ถาม :จัดซื้อเครื่องขับธาตุเหล็กที่ใช้กับผู้ป่วยโรคธาลัสซีเมีย โดยใช้งบประมาณกองทุน ได้หรือไม่ • ตอบ:การจัดซื้อเครื่องขับธาตุเหล็กที่ใช้กับผู้ป่วยโรคธาลัสซีเมีย ไม่ตรงกับวัตถุประสงค์ของการใช้จ่ายงบประมาณของกองทุน จึงไม่สามารถใช้งบประมาณกองทุนได้ ทั้งนี้ ในกรณีผู้ป่วยโรคธาลัสซีเมียที่ต้องการยาขับธาตุเหล็กนั้น สามารถติดต่อเข้าร่วมในโครงการเพิ่มการเข้าถึงยาขับธาตุเหล็กของผู้ป่วยธาลัสซีเมีย ในระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า (บัตรทอง) ได้

30. ถาม :จัดซื้อเครื่องพ่นหมอกควัน โดยใช้ในหมวดกิจกรรมสนับสนุนงบประมาณแก่หน่วยบริการสาธารณสุข ได้หรือไม่ ตอบ:การจัดซื้อเครื่องพ่นหมอกควันดังกล่าว คณะกรรมการอาจพิจารณาอนุมัติโครงการได้ต่อเมื่อ เป็นโครงการของหน่วยบริการปฐมภูมิในพื้นที่ โดยคำนึงถึงวัตถุประสงค์ของโครงการและเงินของกองทุนที่มีอยู่ รวมทั้งต้องมีราคาเหมาะสมกับการใช้งานและราคาในตลาด และหลังจัดซื้อแล้วต้องเป็นทรัพย์สินภายใต้การดูแลของหน่วยบริการนั้น ทั้งนี้ ต้องไม่เป็นการอนุมัติเงินกองทุนซ้ำซ้อนกับงบประมาณปกติของหน่วยบริการที่ดำเนินการตามหน้าที่อยู่แล้ว ส่วนการจัดซื้อต้องเป็นไปตามระเบียบว่าด้วยการจัดหาของหน่วยบริการนั้น

31. ถาม :ในกรณีเกิดโรคไข้เลือกออกระบาด อบต.สามารถใช้งบประมาณกองทุน เป็นค่าเชื้อเพลิงในการพ่นหมอกควัน ได้หรือไม่ ตอบ:หากแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรมดังกล่าวเป็นไปตามประกาศ สปสช. เรื่อง แนวทางการรับเงิน การจ่ายเงิน ฯ และหากเป็นมติของคณะกรรมการก็สามารถดำเนินการได้ ทั้งนี้ต้องไม่ซ้ำซ้อนกับกิจกรรมหรืองบประมาณปกติของ อบต.

32. ถาม :กองทุนสามารถให้การสนับสนุนโครงการงานรักษาพยาบาล หน่วยบริการระดับปฐมภูมิ รพ.สต. โดยขอจ้างพนักงาน (จ้างชั่วคราว) ได้หรือไม่ ตอบ: การที่ รพ.สต.เสนอโครงการดังกล่าวเพื่อขอรับงบประมาณจากกองทุน โดยมีค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับการจัดจ้างพนักงานชั่วคราวนั้น หากค่าใช้จ่ายดังกล่าวเป็นโครงการในงานเชิงรุกโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุขของหน่วยบริการในกิจกรรมเกี่ยวกับการสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การฟื้นฟูสมรรถภาพให้กับประชาชนในพื้นที่ และไม่ซ้ำซ้อนกับงานซึ่งใช้งบประมาณปกติของหน่วยบริการ ผู้เสนอโครงการอาจเสนอโครงการต่อคณะกรรมการเพื่อพิจารณาได้ตามความเหมาะสม

33. ถาม :โครงการร่วมงานมหกรรมไทเก๊กแห่งประเทศไทย โดยเป็นค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับค่าที่พักโรงแรม ค่าเช่ารถโดยสารปรับอากาศชั้น 1 ใช้งบกองทุนได้หรือไม่ • ตอบ:โครงการดังกล่าวมีค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับค่าที่พักโรงแรม ค่าเช่ารถโดยสารปรับอากาศชั้น 1 โดยมิได้มีค่าใช้จ่ายอื่นที่เป็นกิจกรรมหลักเกี่ยวกับการสนับสนุนหรือส่งเสริมให้ประชาชนในพื้นที่เข้าถึงบริการสาธารณสุข หรือเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพและการป้องกันโรคอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นการสนับสนุนค่าใช้จ่ายดังกล่าวจึงไม่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ของกองทุน

34. ถาม :กรณีกองการแพทย์ เทศบาล... นำเงินที่ได้รับจัดสรรจากกองทุนไปนำฝากเป็นเงินรับฝากนอกงบประมาณในสำนักการคลังแล้ว การเบิกจ่ายเงินจะเป็นไปตามระเบียบเทศบาลทุกประการ หรือเบิกจ่ายโดยปฏิบัติตามระเบียบกองทุน • ตอบ:ประกาศ สปสช. เกี่ยวกับการใช้เงินของกองทุน เป็นประกาศที่ใช้สำหรับกำกับการดำเนินงานของกองทุน ไม่มีผลครอบคลุมถึงการเบิกจ่ายเงินของหน่วยบริการหรือหน่วยงานในพื้นที่ที่รับเงินสนับสนุนจากกองทุน ดังนั้นเมื่อคณะกรรมการพิจารณาอนุมัติเงินกองทุนสนับสนุนให้กับหน่วยบริการใดแล้ว ย่อมเป็นกระบวนการภายในของหน่วยบริการ หน่วยงานหรือผู้ดำเนินโครงการที่จะใช้จ่ายเงินเพื่อให้บรรลุตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรมนั้นตามระเบียบหรือแนวทางปฏิบัติภายในของตน

35. ถาม :โรงพยาบาลขอรับการสนับสนุนเงินจากกองทุน เพื่อเป็นค่าเบี้ยเลี้ยงสำหรับเจ้าหน้าที่ในการปฏิบัติงานในเวลาราชการ นอกสถานที่ ได้หรือไม่ • ตอบ:การเบิกจ่ายค่าเบี้ยเลี้ยงสำหรับเจ้าหน้าที่ในการปฏิบัติงานในเวลาราชการ นอกสถานที่ ถือว่าเป็นงานประจำปกติของหน่วยบริการปฐมภูมิ มิใช่งานเชิงรุก ซึ่งอาจใช้งบประมาณปกติของหน่วยบริการได้ จึงไม่สอดคล้องกับการจัดตั้งกองทุน

36. ถาม :โรงพยาบาลจัดฝึกอบรมให้ความรู้ด้านสุขภาพแก่ อสม. และมีรายการเบิกค่าวิทยากร โดยวิทยากรเป็นบุคลากรสังกัดโรงพยาบาล ขอรับการสนับสนุนเงินจากกองทุนได้หรือไม่ • ตอบ:กรณีโรงพยาบาลจัดฝึกอบรมให้ความรู้ด้านสุขภาพแก่ อสม. และมีรายการเบิกค่าวิทยากร โดยวิทยากรเป็นบุคลากรสังกัดโรงพยาบาล หากเป็นงานเชิงรุกและไม่ซ้ำซ้อนกับงานประจำซึ่งใช้งบประมาณปกติ คณะกรรมการอาจสนับสนุนค่าใช้จ่ายจากเงินกองทุนได้ตามความเหมาะสม

37. ถาม :โรงพยาบาลจัดทำโครงการส่งเสริมพัฒนางานอนามัยแม่และเด็กโรงพยาบาลสายใยรักแห่งครอบครัว มีรายการเบิกจ่ายค่าติดตามหญิงหลังคลอดทางโทรศัพท์ 6 เดือนๆ ละ 300 บาท ขอรับการสนับสนุนเงินจากกองทุนได้หรือไม่ • ตอบ:กรณีโรงพยาบาลจัดทำโครงการส่งเสริมพัฒนางานอนามัยแม่และเด็กโรงพยาบาลสายใยรักแห่งครอบครัว มีรายการเบิกจ่ายค่าติดตามหญิงหลังคลอดทางโทรศัพท์ 6 เดือนๆ ละ 300 บาท หากเป็นงานเชิงรุกและไม่ซ้ำซ้อนกับงานประจำซึ่งใช้งบประมาณปกติ คณะกรรมการอาจสนับสนุนค่าใช้จ่ายจากเงินกองทุนได้ตามความเหมาะสม

38. ถาม :โรงพยาบาลจัดทำโครงการส่งเสริมพัฒนางานอนามัยแม่และเด็กโรงพยาบาลสายใยรักแห่งครอบครัว มีรายการเบิกจ่ายค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับการจ่ายเงินรางวัลประกวดแม่ตัวอย่าง ขอรับการสนับสนุนเงินจากกองทุนได้หรือไม่ • ตอบ:กรณีโรงพยาบาลจัดทำโครงการส่งเสริมพัฒนางานอนามัยแม่และเด็กโรงพยาบาลสายใยรักแห่งครอบครัว มีรายการ เบิกจ่ายค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับการจ่ายเงินรางวัลประกวดแม่ตัวอย่าง การสนับสนุนค่าใช้จ่ายในโครงการดังกล่าว ถือว่าไม่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์การจัดตั้งกองทุน

39. ถาม :กองทุนสนับสนุนงบประมาณให้แก่สถานศึกษา เช่น โรงเรียนและศูนย์พัฒนาเด็กเล็กในพื้นที่ ได้หรือไม่ ตอบ:กองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น ได้รับการออกแบบมาเพื่อสนับสนุนกลุ่มประชาชนหรือองค์กรประชาชนในพื้นที่ จัดทำกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค หรือการฟื้นฟูสมรรถภาพให้แก่ประชาชนในพื้นที่ สำหรับในพื้นที่สถานศึกษาก็เช่นกัน คณะกรรมการกองทุนจะสนับสนุนงบประมาณได้ก็ต้องเป็นโครงการของกลุ่มประชาชนหรือองค์กรประชาชนในพื้นที่ เช่น กลุ่มอาจารย์ กลุ่มนักเรียนของสถานศึกษา ซึ่งอยู่ในข่ายที่มีสิทธิจะได้รับงบสนับสนุนจากกองทุน ทั้งนี้ โครงการดังกล่าวจะต้องไม่ซ้ำซ้อนกับภารกิจและงบประมาณปกติของหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง

40. ถาม :ชมรมคนพิการ ขอรับการสนับสนุนงบประมาณจัดกิจกรรม วันคนพิการ โดยมีรายการค่าใช้จ่ายจัดซื้ออุปกรณ์กีฬาและอุปกรณ์ต่างๆ สำหรับเล่นเกมส์ เพื่อใช้ประกอบการทำกิจกรรม ได้หรือไม่ ตอบ:กรณีดังกล่าว หากคณะกรรมการเห็นว่า การจัดซื้ออุปกรณ์ดังกล่าวเป็นส่วนสำคัญที่จะทำให้โครงการนั้นบรรลุผลและสอดคล้องกับวัตถุประสงค์ของการจัดตั้งกองทุน ก็อาจพิจารณาสนับสนุนค่าใช้จ่ายได้ตามความเหมาะสม แต่มิควรให้การจัดซื้ออุปกรณ์เป็นค่าใช้จ่ายหลักในการทำโครงการหรือกิจกรรมนั้น

41. ถาม :ชมรมคนพิการ ขอรับการสนับสนุนงบประมาณเพื่อจัดซื้ออุปกรณ์เครื่องช่วยเหลือคนพิการ/กายอุปกรณ์ เครื่องออกกำลังกาย /อุปกรณ์ออกกำลังกาย เพื่อใช้ในชมรมคนพิการ ได้หรือไม่ • ตอบ:การจัดซื้ออุปกรณ์เครื่องช่วยเหลือคนพิการ/กายอุปกรณ์ เครื่องออกกำลังกาย/อุปกรณ์ออกกำลังกาย เพื่อใช้ในชมรมคนพิการ หากคณะกรรมการเห็นว่า การจัดซื้ออุปกรณ์เป็นส่วนสำคัญที่จะทำให้คนพิการสามารถเข้าถึงการฟื้นฟูสมรรถภาพที่จำเป็นต่อสุขภาพและการดำรงชีวิต โดยไม่ซ้ำซ้อนกับงบประมาณจากหน่วยงานอื่น ก็อาจพิจารณาสนับสนุนค่าใช้จ่ายได้ตามความเหมาะสม

42. ถาม :โครงการต่อไปนี้ ขอรับการสนับสนุนเงินจากกองทุน ได้หรือไม่ 1. โครงการเข้าค่ายคัดกรองฝึกอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมนักเรียน 2. โครงการเข้าค่ายฝึกอบรมแกนนำและอาสาสมัครเฝ้าระวังการแพร่ระบาดของยาเสพติดในโรงเรียน 3. โครงการพัฒนาศักยภาพแกนนำและอาสาสมัครเฝ้าระวังการแพร่ระบาดของยาเสพติดในชุมชน ตอบ:โครงการทั้ง 3 โครงการ มีความสอดคล้องกับวัตถุประสงค์ของการจัดตั้งกองทุน แต่อย่างไรก็ตามคณะกรรมการต้องพิจารณาอย่างรัดกุมกรณีเป้าหมายในแต่ละโครงการ การกำหนดหลักสูตรของการอบรม รวมทั้งโครงการ/กิจกรรมดังกล่าว ต้องไม่ควรซ้ำซ้อนกับหน่วยงานที่มีงบสนับสนุนให้กับประชาชนหรือกลุ่มประชาชนหรือกลุ่มองค์กรประชาชนในพื้นที่อยู่แล้ว

43. ถาม :จัดทำโครงการตรวจเฝ้าระวังโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม สามารถเบิกจ่ายค่าเดินทางสำหรับผู้มารับบริการ ได้หรือไม่ • ตอบ:กรณีการจ่ายค่าพาหนะในการเดินทางสำหรับผู้มารับบริการตรวจคัดกรองโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม คณะกรรมการอาจพิจารณาสนับสนุนพาหนะในการรับ-ส่งผู้มารับบริการไปและกลับหน่วยบริการได้แทนการจ่ายเป็นค่าพาหนะของผู้มารับบริการ

44. ถาม :อบต.จัดจ้างพนักงานเก็บขยะของแต่ละหมู่บ้าน 17 หมู่บ้านๆ ละ 1 คน คนละ 1,000 บาทต่อเดือน ใช้เงินกองทุนได้หรือไม่ ตอบ:การเก็บขยะถือเป็นงานในภารกิจของอบต.อยู่แล้ว จึงไม่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ของกองทุนที่เน้นการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค จึงไม่สามารถใช้เงินกองทุนได้

45. ถาม :อบต.มอบทุนการศึกษาให้แก่นักเรียนนักศึกษา ตามโครงการผลิตบัณฑิตสาธารณสุขศาสตร์ ใช้เงินกองทุนได้หรือไม่ • ตอบ:กรณีดังกล่าวถือว่าเป็นการสนับสนุนงานด้านการศึกษา ซึ่งไม่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ของกองทุนที่เน้นการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค จึงไม่สามารถใช้เงินกองทุนได้

46. ถาม :กรณีจัดทำโครงการที่เป็นลักษณะเยี่ยมบ้านหรือรณรงค์ตามพื้นที่ต่างๆ พยาบาลและลูกจ้างต่างๆ สังกัดเทศบาล สามารถเบิกจ่ายเงินค่าตอบแทนในอัตราเท่ากับการเบิกจ่ายของกระทรวงสาธารณสุขได้หรือไม่ อัตราเท่าใด • ตอบ:การเบิกจ่ายเงินค่าตอบแทนให้แก่พยาบาลและลูกจ้างสังกัดเทศบาลดังกล่าว สามารถเบิกจ่ายแบบเหมาจ่ายในอัตราที่เหมาะสมตามระเบียบของกองทุน และต้องไม่เกินอัตราที่ราชการกำหนด โดยในการเบิกจ่ายดังกล่าวต้องจัดทำเป็นโครงการและผ่านการอนุมัติจากคณะกรรมการกองทุน

47. ถาม :ใช้เงินกองทุนจัดซื้อยารักษาโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ได้หรือไม่ • ตอบ:จัดซื้อยารักษาโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน เป็นการรักษาพยาบาลที่ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม จึงไม่อยู่ภายใต้กรอบวัตถุประสงค์ของการรักษาพยาบาลในระดับปฐมภูมิเชิงรุกในชุมชน อีกทั้ง สปสช.มีงบประมาณเพื่อสนับสนุนการรักษาโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานเป็นโครงการเฉพาะให้กับหน่วยบริการอยู่แล้ว

48. ถาม :ชมรมนอกพื้นที่และหน่วยบริการนอกพื้นที่ของกองทุน ขอรับการสนับสนุนเงินกองทุนได้หรือไม่ ตอบ:ถ้าโครงการหรือกิจกรรมนั้นมิได้เป็นไปเพื่อประโยชน์ต่อประชาชนในพื้นที่ คณะกรรมการไม่อาจสนับสนุนงบประมาณได้ แต่ถ้าหากเป็นโครงการที่มีกิจกรรมทั้งหมดหรือบางส่วนของโครงการที่เป็นประโยชน์ต่อประชาชนในพื้นที่ของกองทุนด้วย คณะกรรมการก็อาจพิจารณาสนับสนุนงบประมาณได้ตามความเหมาสม

49. ถาม :การสนับสนุนเงินกองทุนให้กับหน่วยบริการ หากไม่เบิกจ่ายเงินเต็มทั้งโครงการ แต่จะให้หน่วยบริการดำเนินโครงการจนแล้วเสร็จ จึงให้นำหลักฐานมาเบิกจ่ายจากกองทุนโดยตรง ได้หรือไม่ ตอบ:ขึ้นอยู่กับรายละเอียดของแต่ละโครงการ ซึ่งเป็นดุลพินิจของคณะกรรมการกองทุนที่จะพิจารณาตามความเหมาะสม

50. ถาม :กิจกรรมประเภทที่ 4 ค่าใช้จ่ายในการบริหารพัฒนากองทุน ต้องไม่เกินร้อยละ 10 หมายถึง ร้อยละ 10 ของงบประมาณทั้งหมดของกองทุนที่มีอยู่ในปีงบประมาณนั้น ถูกต้องหรือไม่ ตอบ:ไม่ถูกต้อง ที่ถูกต้องคือ หมายถึง ร้อยละ 10 ของค่าใช้จ่ายทั้งหมดตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่ตั้งไว้ในรอบปีงบประมาณนั้นๆ