1 / 17

WHO/ICF- toimintakyyluokituksen kansainväliset kehittämishankkeet kliinisen työn ja tutkimuksen kannalta

WHO/ICF- toimintakyyluokituksen kansainväliset kehittämishankkeet kliinisen työn ja tutkimuksen kannalta. Matti Ojala Ylilääkäri Stakes/Luokituskeskus Toimintaterapian VII tutkimussymposium Jyväskylä 22-1.2007. Käsiteltävät aiheet. ICF- kehittämistrendit - ICF-CY

heidi
Télécharger la présentation

WHO/ICF- toimintakyyluokituksen kansainväliset kehittämishankkeet kliinisen työn ja tutkimuksen kannalta

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. WHO/ICF- toimintakyyluokituksen kansainväliset kehittämishankkeet kliinisen työn ja tutkimuksen kannalta Matti Ojala Ylilääkäri Stakes/Luokituskeskus Toimintaterapian VII tutkimussymposium Jyväskylä 22-1.2007

  2. Käsiteltävät aiheet • ICF- kehittämistrendit • - ICF-CY • - FDRG (päivitys, terminologia, mäppäys ym.) • - Subjektiivinen dimensio • • Osa-alueiden kehittämishankkeet • - Core sets (Gerord Stucki) • - ICF-käsikirja (APA) • - Vammaisten oikeuksien julistus (YK 2006) • • Muita kehittämishankkeita • - ISO 9999 mäppäys • - Koodauksen tukijärjestelmien kehittäminen • - Ohjeet ICF mäppäykseksi • (terveydentila, kliininen arvio, toimenpide, teknologia)

  3. WHO/ICF Toimintakykyluokituksen viitekehys LÄÄKETIETELLINEN TERVEYDENTILA (HÄIRIÖ TAI TAUTI) RUUMIIN/KEHON TOIMINNOT RUUMIIN RAKENTEET SUORITUKSET OSALLISTUMINEN YMPÄRISTÖTEKIJÄT YKSILÖTEKIJÄT SUBJEKTIIVISET TEKIJÄT

  4. Sovellus: Terveyskäsite/WHO 2002 • Suorat terveysmittarit • • Näkö• Kuulo• Tunteet• Kipu• Sukupuolisuus • • Liikkuminen • Kätevyys • • Kognitio• Ruoansulatus • Iho ja ihon epämuodostumat • Henkilökohtainen hygienia • Puhe • Hengitys • Hedelmällisyys • Energia ja vitaliteetti • Uni • Kommunikaatio Epäsuorat terveysmittarit • Itsestä huolehtiminen • Päivittäiset toimet • Vuorovaikutus• Sosiaalinen toimintakyky • Osallistuminen Lähde: Chatterji et al. WHO 2002

  5. ICF-CY (Children and Youth) • 1. Kehitysvaiheiden seuranta • 2. Eri aktiviteetit kuin aikuisilla • 3. Osallistuminen vs. leikki • 4. Elinympäristö lapsen kannalta • *Uusia koodeja n. 240 joista A/P koodeja n. 170 • Rune Simeonsson et al. http://www3.who.int/whofic/2006meeting/WHOFIC2006%20-%20P107%20-%20ICF-CY%20a%20universal%20tool%20for%20practice%20policy%20and%20research.pdf

  6. WHO:n terveyden käsitteellinen viitekehysLähde:Somnath Chatterji ym. WHO 2002 Terveydentila Elämän laatu Terveyden aihealue 1 Terveyden aihealue 2 Terveyden aihealue N Tauti tai vamma Muut elämän laatuun tai hyvinvointiin vaikuttavat tekijät Riskitekijät ja ”determinantit” Toiminnallisen terveydentilan arvio

  7. FDRG (Functioning and Disability Reference Group) • Perustettu XI/2006 • Tehtävänä kehittää ICF-työtä • Kahdeksan alaryhmää • (1) Koodausstadardit-, (2) Päivitys-, (3) Implementointi -, (4) Mäppäys-, (5) Koulutus-, (6) Etiikka-, (7) Elinympäristö- ja (8) Terminologiaryhmät)

  8. Subjektiivinen dimensio (toimintakyky/toimintarajoite)Source: Ueda S., Okawa Y. Disability and rehabilitation, 2003; vol. 25, No. 11-12, 596-601 • Määritelmä: • a set of cognitive, emotional and motivational states of mind of any person, but particularly of a person with health condition and/or disability • Ehdotukset uuden luokituksen sisällöstä • Subjektiivinen kokemus 1:Tyytyväisyys terveydentilaan • Subjektiivinen kokemus 2:Tyytyväisyys ruumiin rakenteisiin ja ruumiin ja kehon toimintaoihin • Subjektiivinen kokemus 3:Tyytyväisyys suorituksiin • Subjektiivinen kokemus 4:Tyytyväisyys osallistumiseen • Subjektiivinen kokemus 5:Tyytyväisyys ympäristötekijöihin • Subjective experience 6 Yksilön arvot ja elämän merkityksellisyys • Sisältää: itsearviointi, ylpeys, alemmuuskompleksi, itsearvostus, elämän merkitys, itseluottamus (kyvyt, persoonallisuus, viehätysvoima, ulkonäkö, seksuaalisuus, jne.), uskonto (usko, eettisyys,, poliittinen, jne.) tavoite, päämäärä, kunnianhimo, elämäntehtävä, tulevaisuustoiveet, epätoivo, kiinnostus elämään/ei,

  9. JATKOA...... • Subjective experience 7.Emotional relationship with immediate others • Inclusions: loves, feels being loved, has affection feels having other person´s affection, hates, feels being hated, relies on others, feels being relied on, trust others, feels being trusted, distrust others, feels being distrusted, grateful, feels being thanked, resentful, feels being resented, angry, aggressive, happy, unhappy, grief, sorrow, congratulates other person´s happiness, empathy, envy, loathing enjoys life, enjoys being with others, likes isolation • Subjective experience 8.Social or group belonging and acceptance: • Inclusions: Feels accepted, feels belonging, feels rejected, feels praised, is blaming others for ones own condition, feels blamed, feels guilty, feels stigmatized, feels useful, feels one is other person´s burden, feels one gets along well, feels isolated, feels lonely, feels responsible, feels one is punished for something one has done in the past, self pity, shame • Subjective experience 9. Basic attitudes to life: • Inclusions: feels one has a grip on oneself, feels independent, rather independent, faces the difficulties, fight for survival, resigns easily, develops coping skills by one own, looks for outside suggestion, takes responsibility for one´s own decison, evades the responsibility, postive, passive, outgoing, introspective, accepts the reality, denies the reality, highly motivated, lowly motivated, optimistic, pessimistic.

  10. ICF CORE-SETShttp://www.icf-research-branch.org/ • Prof. Gerord Stucki on koordinoinut kansainvälisiä ICF-Core sets tutkimuksia: • ( mm. J. Rehab Med 2004; 44 Suppl) • Rintasyöpä • Sepelvaltimotauti • Krooninen laaja-alainen kipu • Depressio • Diabetes • Alaselkäkipu • Lihavuus • Obstruktiivinen keuhkosairaus • Aivohalvaus • Reuma • Osteoarthriitti • Osteoporoosi

  11. APA:n ICF – käsikirjaAmerican Psychological Association (Lynn F. Bufka lbufka@apa.org) • Moniammatillisen ICF arvioinnin ohjeet • - ICF määritelmä, koodeittain sisältää ja ei-sisällä • tekstit • - Selvennyksiä • - Esimerkkejä

  12. Sovellukset 1. YK vammaisten oikeuksien julistus, XII/2006 • Article 1 - Purpose • The purpose of the present Convention is to promote, protect and ensure the full and equal enjoyment of all human rights and fundamental freedoms by all persons with disabilities, and to promote respect for their inherent dignity.Persons with disabilities include those who have long-term physical, mental, intellectual or sensory impairments which in interaction with various barriers may hinder their full and effective participation in society on an equal basis with others. • (Article 1.)

  13. Määritelmät: • "Communication" includes languages, display of text, Braille, tactile communication, large print, accessible multimedia as well as written, audio, plain-language, human-reader and augmentative and alternative modes, means and formats of communication, including accessible information and communication technology; • "Language" includes spoken and signed languages and other forms of non spoken languages; • "Discrimination on the basis of disability" means any distinction, exclusion or restriction on the basis of disability which has the purpose or effect of impairing or nullifying the recognition, enjoyment or exercise, on an equal basis with others, of all human rights and fundamental freedoms in the political, economic, social, cultural, civil or any other field. It includes all forms of discrimination, including denial of reasonable accommodation; • "Reasonable accommodation" means necessary and appropriate modification and adjustments not imposing a disproportionate or undue burden, where needed in a particular case, to ensure to persons with disabilities the enjoyment or exercise on an equal basis with others of all human rights and fundamental freedoms; • "Universal design" means the design of products, environments, programmes and services to be usable by all people, to the greatest extent possible, without the need for adaptation or specialized design. “Universal design” shall not exclude assistive devices for particular groups of persons with disabilities where this is needed.

  14. • Muita kehittämishankkeita • - ISO 9999 mäppäys (Marijke de Kleijn) • Koodauksen tukijärjestelmien kehittäminen • (eFRHOM, Catharine Sykes) • - Ohjeet ICF mäppäykseksi • terveydentila, kliininen arvio, toimenpide, teknologia • (A. Chieza, S. Geyh, S. Chatterji, N. Kostanjsek, B. Ustun, G Stucki • J. Rehabil Med 2005; 37: 212-218 • - Activity and Participation – Proposed subcomponents • Badley E. http://www.icfconference.com/slides/Badley.pdf

  15. Kansallisia hankkeita • ICF and Science –seminaari syksy 2007 • Toimintakykyverkosto 2007-> (KTL ym.) • KELA vs Ruotsin Försäkringskasse - PCA vs ICF?

  16. ICF- yleistarkenne – ongelman laajuus/määrä • Kooditus Kriteeri%-arvio • xxx.0 Ei ongelmaa 0-4% • xxx.1 Lievä ongelma 5-24% • xxx.2 Kohtalainen ongelma 25-49% • xxx.3 Vaikea ongelma 50-95% • xxx.4 Ehdoton ongelma 96-100% • xxx+0 Ei edistä 0-4% • xxx+1 Lievästi edistävä 5-24% • xxx+2 Kohtalaisesti edistävä 25-49% • xxx+3 Merkittävästi edistävä 50-95% • xxx+4 Ehdottomasti edistävä 96-100% • xxx.8 Ei määritelty • xxx.9 Ei sovellu

  17. www.who.int/icidh • Kiitos! • Matti Ojala Matti.Ojala@stakes.fi

More Related