การดูแลสุขภาพด้วยยาสมุนไพร และ การแพทย์ทางเลือก

การดูแลสุขภาพด้วยยาสมุนไพรและการแพทย์ทางเลือกการดูแลสุขภาพด้วยยาสมุนไพรและการแพทย์ทางเลือก นพ.วิทย์ สมบัติวรพัฒน์

ปัญหาของการแพทย์แผนปัจจุบันปัญหาของการแพทย์แผนปัจจุบัน • โรคเรื้อรัง & มะเร็ง

สาเหตุการเสียชีวิตในอเมริกา ปี1900 & 1997

Metabolic Syndrome (Syndrome X)กลุ่มโรคเมตาบอลิก

สถิติการรักษามะเร็งในประเทศไทยสถิติการรักษามะเร็งในประเทศไทย คนไทยตายด้วยมะเร็งปีละ50,000ราย บ่งบอกถึงความล้มเหลวของการรักษา?

อัตราการอยู่รอดถึง5ปีในผู้ป่วยมะเร็ง เปรียบเทียบปี1973-1997 ผลการรักษาแทบไม่มีการเปลี่ยนแปลงเลย โดยเฉพาะมะเร็งชนิดที่กระจายแล้ว ชนิดที่ยังไม่กระจาย ชนิดที่กระจายแล้ว

ปัญหาของการแพทย์แผนปัจจุบัน(2)ปัญหาของการแพทย์แผนปัจจุบัน(2) อันตรายที่เกิดจากยา

อันตรายจากยาแผนปัจจุบัน (สถิติในอเมริกา) • คนไข้ในโรงพยาบาลที่ได้รับยาโรคหัวใจDigoxinประสพปัญหายาเป็นพิษต่อหัวใจ ปีละ28,000ราย • ผู้สูงอายุที่รับประทานยาแก้ไขข้ออักเสบ เกิดแผลในกระเพาะอาหารจนต้องส่งโรงพยาบาลปีละ41,000ราย และเสียชีวิตถึง3,300ราย • ผู้สูงอายุมีปัญหาความจำเสื่อม สมองเสื่อมปีละ163,000ราย ซึ่งเกิดจากยาหรือยาเป็นสาเหตุให้อาการเป็นมากขึ้น • 46% เกิดจากยากล่อมประสาท/ยานอนหลับ • 14% เกิดจากยาลดความดัน • 11% เกิดจากยาจิตเวช

ผู้สูงอายุเกิดอาการparkinson(อาการมือเท้าสั่น ตัวแข็ง ยืนไม่มั่นคง) จากการใช้ยาจิตเวชปีละ61,000ราย • ผู้สูงอายุเกิดการติดยาประเภทยากล่อมประสาทหรือยานอนหลับปีละ2ล้านราย • ผู้สูงอายุเกิดอาการdyskinesia (การเคลื่อนไหวแบบไม่ตั้งใจ) จากยาทางจิตเวชปีละ73,000ราย Parkinson’s disease dyskinesia

ผลข้างเคียงที่รุนแรงของยาแผนปัจจุบัน(ข้อมูลจาก http://www.worstpills.org/) • ยาเบาหวาน • Troglitazone (Rezulin) : severe hepatotoxicity • Rosiglitazone (Avandia): myocardial infarct& heart failure • ยาหลอดเลือดและหัวใจ • Amiodarone (Cordarone) : fatal lung & liver toxicity • Clopidogel (Plavix) : GI bleeding • Verapamil (Covera HS) : heart failure & bleeding

ยาAlzheimer& Parkinson • Galantamine (Reminyl) : heart attack & stroke • Pergolide (Permax) : heart valve damage • ยาระบบจิตประสาท • Promethazine (Phenergan) : respiratory depression • Antidepressant : suicide risk • Attention Deficit Drugs : hypertension, tachycardia and death • Nefazodone (Serzone) : fatal liver toxicity

ยาลดไขมัน • Rosuvastatin (Crestor) : rhabdomyolysis & kidney damage • ยาปวดข้อ • Celecoxib (Celebrex): myocardial infarct & stroke • Leflunomide (Arava) : fatal interstitial pneumonia& liver toxicity • ยามะเร็ง • Imantinib (Gleevec) : heart cell death & heart failure • Doxorubicin : heart damage • Iressa : fatal interstitial pneumonia

"น้ำ เดอะสตาร์"สิ้นลมแล้ว! “ตอนแรกที่ให้คีโม เขาก็ยังอาการปกติ เพราะคีโมยังไม่ออกฤทธิ์ พอคีโมเริ่มออกฤทธิ์ ก็ไปฆ่าทั้งเซลล์ดีและไม่ดี ทำให้ภาวะเชื้อแทรกซ้อน และทำให้เชื้อติดกระแสเลือดที่รุนแรงมาก ตับทำงานไม่เต็มที่ ภูมิต้านทานก็ต่ำ ร่างกายก็สู้ไม่ไหว อาการเขาก็ค่อยๆ แย่ไปทุกทีๆ ตอนนี้เขาก็ทรมานมากที่ได้ยาคีโม”

ผลข้างเคียงของChemotherapy

ข้อมูลจากNational Institute of Health (NIH) 2001 พบว่า42%ของสารก่อมะเร็งมาจากยาแผนปัจจุบัน

ปัญหาเรื่องโรคเรื้อรัง&มะเร็งปัญหาเรื่องโรคเรื้อรัง&มะเร็ง ปัญหาเรื่องอันตรายจากยา การแพทย์ทางเลือก Alternative Medicine คือทางออกของปัญหา

Alternative Medicine Classification National Institute of Health (NIH) แบ่งเป็น5กลุ่ม • Alternative Medical System: oriental medicine (acupuncture, herbal med), ayurveda, homeopathy • Biological Based Practices:vitamin or herbal supplement • Manipulative & Body Based Therapies:chiropractice, massage • Mind-Body Interventions:meditation, yoga • Energy Therapies:qigong, reiki

การแพทย์ตะวันตก มีจุดเด่นในการรักษาภาวะฉุกเฉินที่เร่งด่วนและการบาดเจ็บ เน้นการรักษาอาการ เจาะจงเฉพาะอวัยวะ เน้นการรักษาที่รวดเร็วและเฉียบขาด การแพทย์ทางเลือก มีจุดเด่นในการรักษาโรคเรื้อรัง เน้นการรักษาที่ต้นเหตุและเน้นการป้องกัน มองเป็นองค์รวม (holistic) เน้นการรักษาที่ค่อยเป็นค่อยไปเพื่อให้ร่างกายปรับคืนสู่สมดุล ข้อแตกต่างระหว่างการแพทย์แผนปัจจุบันและการแพทย์ทางเลือก

การแพทย์ตะวันตก วิธีการรักษาหลักประกอบด้วย ยาสารเคมี การผ่าตัด เคมีบำบัด การฉายรังสี มองร่างกายเป็นระบบกลไก และเชื่อว่าความผิดปกติส่วนใหญ่เกิดจากความไม่สมดุลทางเคมี จึงเหมาะที่จะรักษาด้วยยาสารเคมี การแพทย์ทางเลือก รักษาด้วยตัวยาจากธรรมชาติซึ่งผ่านการใช้มาเป็นเวลายาวนาน รวมทั้งหัตถการที่นุ่มนวล มองร่างกายประกอบด้วยพลังปราณซึ่งเป็นพลังชีวิตที่วิ่งเป็นโครงข่ายทั่วร่างกาย ความไม่สมดุลหรือการอุดตันของพลังนำไปสู่การเกิดโรค การปรับความสมดุลให้กับพลังปราณเป็นเป้าหมายของการรักษา

ภาพรวมของการแพทย์ทางเลือกในต่างประเทศภาพรวมของการแพทย์ทางเลือกในต่างประเทศ นักวิจัยจาก Harvard Medical Schoolรายงานว่าความนิยมการแพทย์ทางเลือกในอเมริการะหว่างปี 1990 ถึง 1997 เพิ่มสูงขึ้นถึง 47.3 % ในปี 1997 ประชาชนไปรับการรักษาด้วยการแพทย์ทางเลือกถึง 629 ล้านครั้งซึ่งสูงกว่าการไปพบแพทย์เสียอีก การศึกษาในปี2005พบว่า มากกว่า70%ของชาวอเมริกันที่มีอายุ50ปีขึ้นไปมีการใช้การแพทย์ทางเลือกเช่น ยาสมุนไพร การฝึกสมาธิ ไคโรแพรคติก

หลักสูตรการแพทย์ทางเลือกในต่างประเทศ ในปี1998 มีรายงานว่าโรงเรียนแพทย์ในแคนาดา13แห่งจาก 16 แห่ง (81%) บรรจุการแพทย์ทางเลือกไว้ในหลักสูตร (http://www.cfpc.ca/cfp/2004/Jun/vol50-jun-editorials-2.asp) ระหว่างปี 1998-2003 ได้มีการพัฒนาหลักสูตรการแพทย์ทางเลือกในโรงเรียนแพทย์ที่อเมริกาและอังกฤษ เช่น ที่Harvard ตั้งDivision for Research and Educationin Complementary and IntegrativeTherapies ในปี2000

ความปลอดภัยของยาสมุนไพรความปลอดภัยของยาสมุนไพร

Acute Toxicity Test

Cytotoxicity Test

Microbial Limit

ผลการตรวจliver function test ผู้ป่วยมะเร็งตับอายุ78ปี ที่ได้รับยาสมุนไพร5ขนานเป็นเวลา12เดือน

Principle of Herbal Medicine Formulationทฤษฎีการตั้งตำรับยาสมุนไพร • ยาหัวหน้าLeader Group : provide major action • ยาช่วยฤทธิ์Assistant Group : provide supporting action • ยาคุมพิษDetoxified Group : control any possible toxicity • ยานำทางCarrier Group : provide target along meridian channels

เภสัชวิทยาของการแพทย์แผนจีนเภสัชวิทยาของการแพทย์แผนจีน สมุนไพร5สี 5รส

รสฝาดชอบสมาน รสหวานซึมซาบเนื้อ รสเมาเบื่อนั้นแก้พิษ ดีโลหิตชอบรสขม โรคทางลมชอบเผ็ดร้อน เส้นเอ็นอ่อนชอบรสมัน หอมเย็นนั้นหัวใจชอบ ส่วนเค็มมอบให้ผิวหนัง อีกเสมหังชอบรสเปรี้ยว เภสัชวิทยาของการแพทย์แผนไทย ยา9รส

แนวคิดใหม่ของการใช้ยาสมุนไพรกับการรักษาโรคในปัจจุบันแนวคิดใหม่ของการใช้ยาสมุนไพรกับการรักษาโรคในปัจจุบัน

การวิเคราะห์สาเหตุของโรคที่แท้จริงการวิเคราะห์สาเหตุของโรคที่แท้จริง • อาศัยองค์ความรู้เรื่องพลังปราณผสานกับความรู้ของการแพทย์แผนปัจจุบันในระดับmolecular biology

วงจรชีวิตของเซล(Cell Cycle)ซึ่งสัมพันธ์กับการเกิดมะเร็ง ระยะG1 และ G2มีการสร้างproteinและRNA ระยะS มีการสร้างDNA ระยะMเป็นช่วงเวลาที่มีการแบ่งตัว การสร้างโปรตีนที่ผิดปกติคือสาเหตุหลักของการสร้างเซลที่ผิดปกติ Cell Cycle

คุณประโยชน์ของพืชที่มีผลต่อวงจรชีวิตของเซลคุณประโยชน์ของพืชที่มีผลต่อวงจรชีวิตของเซล

ACE Inhibitor Activity Test

Oriental Medicine การแพทย์แผนตะวันออก

เรื่องพลังปราณคือหัวใจสำคัญ ตามหลักสรีรวิทยา

การตรวจวินิจฉัยโรคตามหลักการแพทย์ตะวันออกการตรวจวินิจฉัยโรคตามหลักการแพทย์ตะวันออก • การตรวจชีพจรตามหลักพลังปราณชั้นสูง

เสมหะ ปิตตะ วาตะ มือซ้าย วาตะ ปิตตะ เสมหะ ในการตรวจชีพจรเพื่อการวินิจฉัยโรค โดยจะเกี่ยวข้องกับระบบการไหลเวียนของพลังปราณ14เส้น

เสมหะ ปิตตะ วาตะ มือขวา

การวัดพลังปราณเครื่องelectromeridian imaging (EMI)

การแพทย์แผนไทย วิชาเวชกรรม • พลังปราณจักระไทย14เส้นซึ่งเป็นหลักสรีระวิทยาทางการแพทย์ (แต่เป็นองค์ความรู้ที่ขาดหายไปของแพทย์แผนไทยในปัจจุบัน) • ไตรธาตุ (วาตะ ปิตตะ เสมหะ) • อาพาธ5ประการ ( ดี ลม เลือด เสมหะ กำเดา ) • ธาตุ(รูป)สมุฏฐาน & มหาภูตรูป4

อายุสมุฏฐาน • ฤดูสมุฏฐาน • กาลสมุฏฐาน • ประเทศสมุฏฐาน • โหราศาสตร์ในวิชาแพทย์ • การตรวจประตูลมที่ข้อมือ หน้าท้อง • การนวด อบ ประคบ ด้วยหลักพลังปราณจักระ

การแพทย์แผนจีน วิชาเวชกรรม • พลังปราณจักระจีนซึ่งเป็นหลักสรีระวิทยาทางการแพทย์ (12เส้นหลัก 15เส้นย่อย 8เส้นพิเศษ) • หลักวิชา5ธาตุ • ระบบหยินหยาง • หลักอาพาธหรือสาเหตุความเจ็บป่วย 8ประการ (พลังปราณ ลม อ่อนแอ เลือด กำเดา ชื้น เย็น ร้อน)

การตรวจชีพจร27แบบของLiShiZhen (李时珍) และการเชื่อมโยงกับทฤษฎีต่างๆข้างต้น • การกระตุ้นจุดจักระเพื่อปรับสมดุล พลังปราณด้วยวิธีMoxibustion • การตั้งตำรับยาตามหลักของShennong Materia Medica

การแพทย์แผนอินเดีย วิชาเวชกรรม • ไตรธาตุ (วาตะ ปิตตะ เสมหะ) • ปัญจธาตุ (ดิน น้ำ ลม ไฟ อากาศ) • พลังปราณจักระอินเดีย (14 เส้นกับ6จักระ) • การตรวจชีพจรหรือกูรูนาดี

ศึกษาภาษาจีนโบราณและ การแพทย์แผนจีนตั้งแต่อายุ17ปี ศึกษาการแพทย์แผนไทยจากหมอโบราณหลายคนรวมถึงพระธุดงค์หลายองค์ และได้เข้าป่าสำรวจสมุนไพรมาตลอดเวลาหลายสิบปี ศึกษาภาษาอังกฤษด้วยตนเอง โดยเรียนจากวิทยุบีบีซีอยู่ถึง5ปีเพื่อศึกษาความรู้การแพทย์ตะวันตก อจ.สุรพรรณ ศิริธรรมวานิช

ได้รับการแต่งตั้งเป็นที่ปรึกษารัฐมนตรีสาธารณสุขถึง2สมัยได้รับการแต่งตั้งเป็นที่ปรึกษารัฐมนตรีสาธารณสุขถึง2สมัย ในปี2540-2541 • ได้รับเชิญเป็นอาจารย์ประจำคณะการแพทย์แผนตะวันออก ม.รังสิตตั้งแต่ปีพ.ศ.2547 • ได้รับปริญญาโทมหาบัณฑิตจากม.ราชภัฏจอมบึง จ.ราชบุรีเมื่อปีพ.ศ.2548 • เป็นอาจารย์พิเศษในหลักสูตรปริญญาเอกของภาควิชาเภสัชวินิจฉัย คณะเภสัช ม.มหิดล • เป็นอาจารย์พิเศษให้กับนักศึกษาในระดับบัณฑิตศึกษา สถาบันแพทย์แผนไทยประยุกต์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ รังสิต

แนวคิดในการรักษาโรคของอจ.สุรพรรณแนวคิดในการรักษาโรคของอจ.สุรพรรณ • ยึดหลักpathophysiologyของการแพทย์ตะวันตกในระดับmolecular biologyผสมผสานกับความรู้ของการแพทย์ตะวันออกในระดับพลังปราณ เพื่อนำมาใช้รักษาโรคเรื้อรังและโรคที่เป็นปัญหาสำหรับการแพทย์ตะวันตก • รักษาด้วยตำรับยาสมุนไพรตามหลักการตั้งตำรับยาที่ประกอบไปด้วย • ยาหัวหน้า • ยาช่วยฤทธิ์ • ยาคุมพิษ • ยานำทาง

โรคที่ประสพความสำเร็จสูงในการรักษาโรคที่ประสพความสำเร็จสูงในการรักษา • โรคความดันโลหิตสูงและหลอดเลือด • โรคเก๊าท์และโรคข้อต่างๆ • โรคมะเร็ง • โรคเอดส์ • โรคภูมิแพ้ • ฯลฯ

การดูแลสุขภาพด้วยยาสมุนไพร และ การแพทย์ทางเลือก