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小兒科護理 主題四 ： 高 危險新生兒之護理 ( 共 61 題 )

小兒科護理 主題四 ： 高 危險新生兒之護理 ( 共 61 題 ). A 01. 吳小弟為出生三天之早產兒，體重 1,100 gm ，出生時有呼吸窘迫症狀。現置於保溫箱中，呼吸 65 次／分。根據吳小弟呼吸情況而言，下列敘述何者正確？ (A) 吳小弟肺部尚未發育成熟，宜繼續密切觀察 (B) 目前呼吸窘迫現象已消失，沒有呼吸方面的問題 (C) 呼吸情況穩定，吳小弟可以離開保溫箱 (D) 維持平躺姿勢，有助改善吳小弟的呼吸狀況。（ '04 專高）

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小兒科護理 主題四 ： 高 危險新生兒之護理 ( 共 61 題 )

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  1. 小兒科護理 主題四： 高危險新生兒之護理 (共61題)

  2. A01.吳小弟為出生三天之早產兒，體重1,100 gm，出生時有呼吸窘迫症狀。現置於保溫箱中，呼吸65次／分。根據吳小弟呼吸情況而言，下列敘述何者正確？(A)吳小弟肺部尚未發育成熟，宜繼續密切觀察(B)目前呼吸窘迫現象已消失，沒有呼吸方面的問題(C)呼吸情況穩定，吳小弟可以離開保溫箱(D)維持平躺姿勢，有助改善吳小弟的呼吸狀況。（'04專高） A02.下列有關呼吸窘迫症（RDS）之敘述，何者正確？(A)呼吸大於60次／min，呼氣時出現喘鳴聲（stridor）及呼嚕聲（grunting）(B)出生14小時後發生，會有胸骨凹陷及鼻翼搧動現象(C)主要是間質水腫及細胞壁充血，造成type I肺細胞脫落(D)可使用斯佛門─安德生計分法（Silverman Anderson score），分數愈低愈危險。（'04專高） B03.下列哪一項不是早產兒常見的現象與狀況？(A)血糖過低(B)腸道蠕動過快(C)肺透明膜疾病(D)視網膜病變。（'04專高）

  3. C04.下列何者不屬於早產兒中樞神經系統的問題？(A)體溫不穩(B)容易有窒息情況(C)容易受感染(D)腦室內出血。（'04師檢）C04.下列何者不屬於早產兒中樞神經系統的問題？(A)體溫不穩(B)容易有窒息情況(C)容易受感染(D)腦室內出血。（'04師檢） D05.母親之血型為B型，Rh陰性；患童之血型為O型，Rh陽性，今患童因Rh血型不合，需換血，請問需準備何種血型？(A)B型；Rh（＋）(B)B型；Rh（－）(C)O型；Rh（＋）(D)O型；Rh（－）。（'04師檢） C06.下列有關高膽紅素血症嬰兒換血護理之敘述，何者錯誤？(A)換血前禁食四小時(B)換血時病嬰採平躺，並約束四肢(C)每次抽出的血量為每公斤體重20 c.c.(D)換血後每2小時監測血糖值。（'04師檢）

  4. C07.造成新生兒敗血症（neonatal sepsis）垂直感染的主要致病微生物是：(A)G（＋）B群鏈球菌(B)G（＋）葡萄球菌(C)G（－）大腸桿菌(D)G（－）流行性感冒嗜血桿菌。（'04師檢） B08.有關高危險性新生兒分類，SGA（small for gestation age）是指以下哪一項敘述？(A)出生體重低於1,500 g(B)出生體重低於生長曲線第10百分位(C)出生身高低於生長曲線第10百分位(D)出生週數低於38週。（'04專普） D09.以下有關早產兒發展性照護的敘述，何者錯誤？(A)辨別早產兒的暗示行為，可作為調整護理措施的依據(B)集中護理照顧，減少不必要之移動與刺激(C)以擺位、寧握等方式來增加早產兒肌肉張力與行為的穩定(D)協助早產兒減低消耗在生長上的能量，轉換去適應外界壓力。（'04專普）

  5. A10.糖尿病患者的新生兒，可觀察到下列哪一種臨床徵象？(A)低血糖，大於妊娠週數(B)高血糖，大於妊娠週數(C)低血糖，小於妊娠週數(D)高血糖，小於妊娠週數。（'05專普）A10.糖尿病患者的新生兒，可觀察到下列哪一種臨床徵象？(A)低血糖，大於妊娠週數(B)高血糖，大於妊娠週數(C)低血糖，小於妊娠週數(D)高血糖，小於妊娠週數。（'05專普） A11.張小弟為健康足月兒，診斷為晚期母乳性黃疸，膽紅素值為15 mg/dL，下列處理方式何者正確？(A)建議持續哺餵母奶(B)宜暫停哺餵母乳(C)建議照光治療(D)建議換血治療。（'05專高） B12.護士幫剛出生的新生兒身體檢查，發現手腕呈方形窗、腳跟可拉至耳朵、膕間角度呈180度、且手臂反彈、並有圍巾徵象，下列的判斷何者正確？(A)神經成熟度愈佳(B)妊娠週數愈短(C)身體成熟度正常(D)運動成熟度強。（'04專高）（'05專高）

  6. A13.出生兩天的新生兒，因高膽紅素血症需進行換血，下列護理措施何者正確？(A)換血的血量應準備每公斤體重170 c.c.(B)經由臍動脈插入導管換血(C)換血時間需在半小時內完成，以防血管阻塞(D)換血過程中監視高血鈣的發生。（'05專高） A14.李太太產後三天，到新生兒加護病房探視早產29週，出生體重（900 gm）低於子宮內生長曲線的第10個百分位的李小妹，此時護士的處理，下列何者不適當？(A)告知李小妹易受感染，請李太太勿太靠近(B)接受李太太可能會出現震驚、害怕的感覺(C)主動向李太太說明李小妹的特質(D)協助李太太認識、撫摸李小妹。（'05專高） C15.李小妹為妊娠週數32週出生的早產兒，下列敘述何者正確？(A)評估手肘是否可越過對側鎖骨中線，是測試其手臂回縮力(B)因陰唇尚未發育完成，陰蒂及大、小陰唇外觀不明顯(C)尚未經胎盤得到母體的免疫物質IgG(D)因腸胃蠕動力與頻率均較低，因此每公斤體重所需熱量較足月兒少。（'05師檢）

  7. D16.有關胎便吸入症候群之敘述，下列何者錯誤？(A)其症狀為呼吸急促、皮膚指甲呈泛黃色(B)使用抗生素預防感染(C)過熟兒（妊娠大於42週）較容易發生(D)羊水有胎便汙染時，胎兒頭部娩出後，立刻給予氧氣袋加壓處理。　（'05師檢）D16.有關胎便吸入症候群之敘述，下列何者錯誤？(A)其症狀為呼吸急促、皮膚指甲呈泛黃色(B)使用抗生素預防感染(C)過熟兒（妊娠大於42週）較容易發生(D)羊水有胎便汙染時，胎兒頭部娩出後，立刻給予氧氣袋加壓處理。　（'05師檢） A17.造成新生兒呼吸窘迫症候群（respiratory distress syndrome; RDS）的最主要因素是：(A)早產(B)產前窒息(C)產前出血(D)剖腹產。（'06專高） C18.有關呼吸窘迫症候群（RDS）嬰兒動脈血液氣體分析值之敘述，下列何者錯誤？(A)氧氣分壓低於50 mmHg(B)二氧化碳分壓高於45 mmHg(C)pH值大於7.45(D)重碳酸氫根離子（HCO3－）小於18 mmHg。（'06專普）

  8. C19.關於嬰兒管灌食（tube feeding）下列敘述何者正確？(A)灌食前以10 c.c.清水沖洗鼻胃管(B)直接灌入10 c.c.的牛奶(C)給嬰兒安撫奶嘴(D)灌食時，維持垂頭仰臥姿勢。（'06專高） D20.下列實驗室檢查值，何者為判定新生兒敗血症之標準？①白血球計數＜5,000/mm3②C 反應性蛋白質（CRP）＜5 mm③肝蛋白（hepatoglobin）＜200 mg/dL④紅血球沉降率（ESR）≧15 mm/hr.。(A)①②(B)②③(C)③④(D)①④。（'06專高）（'07專普） D21.有關呼吸窘迫早產兒之氧氣治療，下列敘述何者正確？①使用氧氣頭罩，若氧氣濃度超過40％，則改用持續性氣道正壓（CPAP）呼吸②使用CPAP時，壓力應維持8～10 cmH2O③應定時以氧氣分析儀檢查氧氣濃度，並記錄④長期高濃度給氧會造成慢性肺發育不良及視網膜纖維增生症。(A)①②(B)①③(C)②④(D)③④。（'07專高）

  9. A22.有關照光治療的護理，下列敘述何者錯誤？(A)綠色軟便，必須做培養，可能為大腸桿菌感染(B)可能出現青銅嬰兒症候群（血清、尿、皮膚均呈黑棕色）(C)可能造成視網膜損傷及化膿性結膜炎的發生，定時餵奶必須將眼罩拿下觀察(D)使用藍光300～500 nm波長照射。（'07專高） C23.有關胎便吸入症候群的敘述，下列何者正確？(A)常見於早產兒(B)當胎便阻塞於氣管時，應立即使用氧氣袋（ambu bag）加壓，以維持呼吸道通暢(C)可能導致肺部過度膨脹，甚至造成氣胸(D)因缺氧會造成呼吸性鹼中毒。（'07專高） A24.有關早產兒「呼吸暫停」定義之敘述，下列何者正確？(A)呼吸停止15～20秒，同時伴隨發紺和心跳減緩(B)呼吸停止超過20秒，同時伴隨發紺(C)呼吸停止10～15秒，同時伴隨心跳減緩(D)呼吸停止超過20秒，同時伴隨心跳加快。（'05專高）（'07專高）（'08專普）

  10. B25.有關嬰兒猝死症候群之敘述，下列何者正確？(A)出生體重過重者發生率較高(B)最常發生在出生2～4個月的嬰兒(C)女嬰發生率較高(D)春夏季發生率較高。（'08專高）B25.有關嬰兒猝死症候群之敘述，下列何者正確？(A)出生體重過重者發生率較高(B)最常發生在出生2～4個月的嬰兒(C)女嬰發生率較高(D)春夏季發生率較高。（'08專高） C26.牛小弟為早產兒，目前體重1,500公克；每日餵食早產兒配方奶粉6次（早產兒配方奶粉100 c.c.之熱量為80大卡），依每日每公斤需110～120大卡所需能量計算，每次餵食量應為多少c.c.？(A)14～20 c.c.(B)24～30 c.c.(C)34～40 c.c.(D)44～50 c.c.。（'08專高） D27.有關新生兒胎便吸入症候群之敘述，下列何者錯誤？(A)通常發生於妊娠超過42週的新生兒(B)新生兒出生時，即出現呼吸窘迫現象(C)新生兒出生時，羊水呈現黃或黃綠色(D)新生兒呼吸困難時，應立即以氧氣袋（ambu bag）加壓給與氧氣。（'08專普）

  11. B28.王小弟體重3,000公克，出生後第36小時，血清膽紅素20 mg/dL，醫師準備要為其換血。有關換血治療時的注意事項，下列何者錯誤？(A)王小弟總換血量約為500 c.c.(B)為避免溫度太高引起不良反應，換血時，血液之溫度需要維持在20℃(C)進行換血的時間約45～90分鐘(D)為防低血鈣，每換血100 c.c.可注射10％葡萄糖鈣（calcium gluconate）1 c.c.。（'08專普） B29.藥物成癮的母親所生下的新生兒，會出現藥物戒斷徵象，下列何者不是藥物戒斷徵象？(A)發燒(B)呼吸暫停(C)震顫(D)躁動。（'08專高） C30.李小妹為妊娠28週出生之早產兒，插有氣管內管，護理人員維持李小妹氣管內管通暢之護理措施，下列何者正確？(A)經常給與抽痰，且抽吸壓力為80～100 mmHg(B)每4小時給與扣擊、震顫、姿位引流(C)每小時用聽診器聽診各肺葉的呼吸音(D)以氧氣治療維持血液中的PaO2為35～50 mmHg。（'08專高）

  12. A31.有關早產兒的臨床表徵，下列敘述何者錯誤？(A)腳掌皺褶明顯(B)耳廓扁平且易摺疊(C)腳跟容易觸及耳朵(D)皮膚光滑可見血管。（'09專普）A31.有關早產兒的臨床表徵，下列敘述何者錯誤？(A)腳掌皺褶明顯(B)耳廓扁平且易摺疊(C)腳跟容易觸及耳朵(D)皮膚光滑可見血管。（'09專普） D32.新生兒敗血症（neonatal sepsis）早期的臨床表徵為何？①體溫過高或過低②呼吸暫停③黃疸④嗜睡⑤抽搐。(A)①③⑤(B)②③④(C)②④⑤(D)①②④。（'09專高） B33.一位妊娠42週診斷為胎便吸入症候群（meconium aspiration syndrome）的新生兒，會出現下列何種表徵？(A)腸蠕動減少、腹脹(B)呼吸窘迫(C)過度興奮、抽搐(D)體溫不穩。（'09專高）

  13. D34.新生兒因高膽紅素血症接受照光治療，下列何者不是照光時可能產生的副作用？(A)綠色軟便(B)脫水(C)體溫不穩定(D)角弓反張。（'09專高）D34.新生兒因高膽紅素血症接受照光治療，下列何者不是照光時可能產生的副作用？(A)綠色軟便(B)脫水(C)體溫不穩定(D)角弓反張。（'09專高） D35.早產兒因生理機能尚未成熟所引發的合併症，不包括下列何者？(A)視網膜病變(B)腦室內出血(C)開放性動導管(D)胎便吸入症候群。（'09專高） A36.有關早產兒護理之敘述，下列何者正確？(A)採溫和燈光，並注意日夜光線變化(B)懸掛顏色明亮的圖案，以助早產兒的視覺發展(C)早產兒周圍應有充足的空間，讓其伸展肢體(D)採分散式的護理，以增加早產兒接受刺激的機會。（'10專普）

  14. C37.有關懷孕28週，出生體重1,000公克早產兒的特徵，下列何者錯誤？(A)手肘可越過對側鎖骨中線(B)陰囊小且沒有皺摺(C)已有踏步反射(D)皮膚薄且透明，覆蓋胎毛。（'10專高）C37.有關懷孕28週，出生體重1,000公克早產兒的特徵，下列何者錯誤？(A)手肘可越過對側鎖骨中線(B)陰囊小且沒有皺摺(C)已有踏步反射(D)皮膚薄且透明，覆蓋胎毛。（'10專高） C38.王小弟為3.5公斤的新生兒，因高膽紅素血症需換血，下列護理措施何者正確？(A)需更換600 c.c.之血量(B)血液需加溫至37.5℃(C)每換100 c.c.血，需測量及記錄生命徵象(D)換血需在30分鐘之內完成。（'10專高） C39.新生兒呼吸窘迫症候群的臨床表徵為何？①靜態呼吸速率30～40次／分②胸骨凹陷③鼻翼擴張④吸氣咕嚕聲⑤發紺。(A)①②③(B)②③④(C)②③⑤(D)③④⑤。（'06專普）（'09專普）（'10專高）

  15. C40.林小妹為懷孕30週出生的早產兒，於出生後即住進新生兒加護病房，當林太太初次探視林小妹時，下列哪項活動有助於親子關係建立？(A)讓林太太在加護病房外隔著玻璃窗探視(B)示範如何為林小妹沐浴(C)安排林太太有觸摸林小妹的機會(D)請林太太為林小妹執行鼻胃管灌食。（'11專普）C40.林小妹為懷孕30週出生的早產兒，於出生後即住進新生兒加護病房，當林太太初次探視林小妹時，下列哪項活動有助於親子關係建立？(A)讓林太太在加護病房外隔著玻璃窗探視(B)示範如何為林小妹沐浴(C)安排林太太有觸摸林小妹的機會(D)請林太太為林小妹執行鼻胃管灌食。（'11專普） B41.王太太罹患妊娠糖尿病，其嬰兒在出生第一天可觀察到何種徵象？(A)高血糖，體重大於妊娠週數(B)低血糖，體重大於妊娠週數(C)高血糖，體重小於妊娠週數(D)低血糖，體重小於妊娠週數。（'10專高） A42.造成早產兒腦室內出血（intraventricular hemorrhage）之相關因素，不包括下列何者？(A)出生時，產道壓力使腦部受傷(B)腦室部位之血流充足，但血管脆弱(C)腦部之血流不穩定(D)凝血功能不良。（'10專普）

  16. D43.陳小弟出生48小時，足月產，血清膽紅素14 mg/dL，需要照光治療，下列護理措施何者正確？(A)停止母乳哺餵(B)嬰兒與紫外線燈維持30～45公分(C)每4小時翻身一次(D)需要額外補充至少25％的水分。（'10專普） D44.有關早產兒的臨床表徵，下列何者錯誤？(A)女嬰陰蒂及小陰唇大而突出(B)男嬰陰囊小且無皺摺(C)皮膚薄且透明，腹部可見靜脈血管(D)胎脂少，腳底皺摺多。（'10專高） B45.高膽紅素血症的新生兒於換血治療前，會投予何種物質，以促進血管外的膽紅素進入血液內，提高換血效果？(A)10％葡萄糖溶液(B)25％白蛋白溶液(C)γ－免疫球蛋白(D)乳酸林格氏液。（'05專普）（'10專高）

  17. C46.護理人員發現林小弟呼吸困難、發紺，抽血檢查動脈血液氣體分析，下列結果何者顯示有呼吸衰竭現象？(A)PaO2為80 mmHg，PaCO2為40 mmHg，pH：7.35(B)PaO2為90 mmHg，PaCO2為35 mmHg，pH：7.40(C)PaO2為40 mmHg，PaCO2為80 mmHg，pH：7.30(D)PaO2為60 mmHg，PaCO2為40 mmHg，pH：7.45。（'10專高） A47.照顧一位糖尿病母親的嬰兒時，護理人員需要注意哪些低血糖徵兆？①嗜睡②呼吸暫停③末梢水腫④發紺⑤解綠便。(A)①②④(B)①③⑤(C)②③⑤(D)②④⑤。（'10專高） C48.陳小弟出生第3天，血中總膽紅素值14 mg/dL，有關接受照光治療之敘述，下列何者錯誤？(A)戴眼罩保護眼睛(B)兩餐之間補充水分(C)解出綠色軟便即可停止照光(D)照光期間每2小時翻身一次。（'04專普）（'05專普）（'06專普）（'08專普）（'09專普）（'11專普）

  18. D49.有關高膽紅素血症換血照護之敘述，下列何者正確？(A)足月兒出生24小時內，血中總膽紅素大於10 mg/dL必須換血(B)換血量為50 c.c./kg，不超過300 c.c.為原則(C)換血是移去血中膽紅素最迅速的方法，若為Rh血型不合而發生溶血者，需備Rh（＋）血(D)若採用換血治療，最好用新鮮血液，不使用血液存放超過3天者，以防血袋中的鉀離子過高。（'11專普） A50.有關早產兒營養攝取的敘述，下列何者錯誤？(A)每日所需能量為：80 kcal/kg/day(B)每日所需水分為：120～150 mL/kg/day(C)依每日體重及排出量，計算其每日所需輸液量(D)未有吸吮及吞嚥反射前，以腸道外營養法提供營養。（'11專高） D51.藥物成癮的母親生下的新生兒，通常在何時會呈現藥物戒斷徵象（signs of drug withdrawal）？(A)出生後1小時內(B)出生後2～5小時(C)出生後6～10小時(D)出生後12小時以後。（'11專高）

  19. A52.當護理師發現早產的吳小弟呼吸暫停時，即刻的處理方式，下列何者最適當？(A)輕拍軀幹或輕彈足底(B)將姿勢改變成半坐臥式(C)連續性的監測心跳和呼吸型態(D)注射呼吸刺激劑。（'11專高）A52.當護理師發現早產的吳小弟呼吸暫停時，即刻的處理方式，下列何者最適當？(A)輕拍軀幹或輕彈足底(B)將姿勢改變成半坐臥式(C)連續性的監測心跳和呼吸型態(D)注射呼吸刺激劑。（'11專高） D53.呼吸窘迫症候群新生兒的呼吸型態，不會呈現下列何種徵象？(A)呼氣咕嚕聲（grunting）(B)鼻翼搧動(C)肋間凹陷(D)吸氣時胸腹同時上升。（'11專高） B54.有關促進早產兒親子關係之敘述，下列何者錯誤？(A)鼓勵父母早期探視(B)鼓勵父母每小時予以肢體按摩(C)父母應把握任何與早產兒互動時機，跟他輕聲對話(D)早產兒情況穩定時，應鼓勵父母做袋鼠護理。（'11專高）

  20. B55.下列哪一項是妊娠28週出生的早產男嬰身體外觀的特徵？(A)皮膚較薄，胎毛較少(B)陰囊無皺摺，睪丸未降至陰囊(C)腳底有許多皺摺(D)四肢屈曲，肌肉張力弱。（'11專普）B55.下列哪一項是妊娠28週出生的早產男嬰身體外觀的特徵？(A)皮膚較薄，胎毛較少(B)陰囊無皺摺，睪丸未降至陰囊(C)腳底有許多皺摺(D)四肢屈曲，肌肉張力弱。（'11專普） D56.有關核黃疸初期的臨床表徵，下列何者錯誤？(A)嗜睡、肌肉張力差(B)無驚嚇反射(C)無吸吮反射(D)角弓反張、高音調哭泣。（'11專高） D57.有關葡萄糖－6－磷酸鹽去氫酶（glucose-6-phosphatase dehydrogenase）缺乏症兒童發生溶血性貧血時之臨床表徵，下列何者錯誤？(A)臉色蒼白(B)黃疸(C)尿液呈深褐色(D)皮膚起皮疹。（'11專高）

  21. C58.新生兒有下列哪兩項檢查結果，可診斷為敗血症？①C反應蛋白質＜5 mm②不成熟白血球與嗜中性白血球比≧0.2③白血球計數＞5,000/mm3④肝蛋白＜200 mg/dL⑤紅血球沉降率≧15 mm/hr。(A)①②(B)①④(C)②⑤(D)③④。（'11專高） C59.臨床上，早產兒容易出現呼吸窘迫症候群（RDS）的主要原因為何？(A)周邊化學感受器不敏感(B)大腦呼吸調節中樞未成熟(C)肺泡表面張力素不足(D)肋間肌的擴張力差。（'08專高）（'09專高）（'11專高） A60.32週早產兒的照護措施，下列何者不適當？(A)氧氣罩（O2 hood）給氧時，氧流量需低於5 L/min，以免氧中毒(B)抽痰的壓力控制在40～80 mmHg(C)採用的抽痰管的管徑為5～8 Fr.(D)定期給與表面張力素（surfactant），以增加肺泡發育。（'11專高）

  22. C61.患有高膽紅素血症的嬰兒，接受照光治療，下列護理措施何者不適宜？(A)若全血膽紅素值＞18 mg/dL，需停止餵食母奶(B)照光前全身可以塗抹乳液，以減少皮膚乾燥、脫皮(C)易出現便祕，應給與軟便劑(D)代謝加速、體溫會微上升，宜多補充水分。（'11專高、專高）

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