190 likes | 338 Vues
Behov for sundhedsfaglige ydelser til borgere med KOL i Region Hovedstaden. Peter Lange & Jacob Marott. Behandlingsmål ved KOL. Standse progression af sygdommen Mindske de daglige symptomer Forhindre og behandle exacerbationer
E N D
Behov for sundhedsfaglige ydelser til borgere med KOLi Region Hovedstaden Peter Lange & Jacob Marott
Behandlingsmål ved KOL • Standse progression af sygdommen • Mindske de daglige symptomer • Forhindre og behandle exacerbationer • Standse den “onde cirkel” ved at afhjælpe de systemiske og sociale konsekvenser af nedsat lungefunktion • Behandle relevante comorbiditeter
Forløbsprogrammet • Definerer de sundhedsfaglige ydelser • Giver ideer til implementeringen
Pop-up skærmbillede POP UP SKÆRM HOS EGEN LÆGE
Pop-up skærmbillede POP UP SKÆRM HOS EGEN LÆGE
Metode til udregning af behovet • En række analyser og kobling mellem forskellige registre udført med udgangspunkt i Herlev-Østerbro undersøgelsen
GOLD4 Herlev/Østerbroundersøgelsen Respondere sep 2002 - dec 2009 N=45970 Rygning BMI MRC (åndenød) Spirometri Herlev/ØBUS Non-respondere sep 2002 - dec 2009 N=? CPR-registret (vital status) KOL diagnoser Alle diagnoser Hjemme-ilt Landspatientregistret (ambulante, indlæggelser, skadestue) Landspatientregistret (ambulante, indlæggelser, skadestue) Antal læge-besøg Bruttohonorar for ydelser Sygesikringsregistret (egen læge, speciallæge, tandlæge) Sygesikringsregistret (egen læge, speciallæge, tandlæge) Forbrug af medicin Pris på medicin Lægemiddeldatabasen (medicin-forbrug) Lægemiddeldatabasen (medicin-forbrug) Hjemmepleje Rehabilitering Kommunerne (hjemmepleje, rehabilitering) Kommunerne (hjemmepleje, rehabilitering) NIP (Det Nationale Indikatorprojekt) KOL-patienter (ambulante, indlæggelser, skadestue) jan 2009 - dec 2009 N=5289 Rygning BMI MRC (åndenød) Spirometri GOLD1
Ikke KOL MILD MODERAT SVÆR MEGET SVÆR Alle 672 621 58 480 50 986 9 389 1 119 40-59 år 405 015 19 193 15 950 1 929 192 60-79 år 223 615 26 603 26 212 5 314 766 80+ 43 991 12 684 8 824 2 145 161 Forekomst af KOL i Regionen
Ikke KOL GOLD 1 GOLD 2 GOLD 3 GOLD 4 Alle 672 621 58 480 50 986 9 389 1 119 40-59 år 405 015 19 193 15 950 1 929 192 60-79 år 223 615 26 603 26 212 5 314 766 80+ 43 991 12 684 8 824 2 145 161 Forekomst af KOL i Regionen Mindst 120 000 borgere i Region Hovedstaden har KOL Ca. 60 000 har klinisk betydende sygdom Ca. 10 000 har svær KOL Minndst 1 100 har meget svær KOL
Ikke KOL GOLD 1 MODERAT GOLD 3 GOLD 4 Alle 672 621 58 480 50 986 9 389 1 119 40-59 år 405 015 19 193 15 950 1 929 192 60-79 år 223 615 26 603 26 212 5 314 766 80+ 43 991 12 684 8 824 2 145 161 Forekomst af KOL i Regionen
Ikke KOL GOLD 1 MODERAT GOLD 3 GOLD 4 Alle 672 621 58 480 50 986 9 389 1 119 40-59 år 405 015 19 193 15 950 1 929 192 60-79 år 223 615 26 603 26 212 5 314 766 80+ 43 991 12 684 8 824 2 145 161 Forekomst af KOL i Regionen Tidlig opsporing Ca. 16 000 yngre borgere med moderat KOL De har høj risiko til at progrediere til svær KOL
MILD MODERAT SVÆR MEGET SVÆR Alle 16 630 21 451 4 390 396 40-59 år 6 742 8 782 1 271 72 60-79 år 7 928 10 856 2 452 324 80+ 1 960 1 812 667 0 Borgere med KOL som ryger
MILD MODERAT SVÆR MEGET SVÆR Alle 16 630 21 451 4 390 396 40-59 år 6 742 8 782 1 271 72 60-79 år 7 928 10 856 2 452 324 80+ 1 960 1 812 667 0 Antal borgere med KOL som ryger Hjælp til rygestop Over 40% af dem som har betydende KOL ryger Ca. 26 000 borgere med moderat, svær eller meget svær KOL ryger
MILD MODERAT SVÆR MEGET SVÆR Alle 6 257 12 804 5 356 945 40-59 år 722 2 348 927 140 60-79 år 2 344 6 673 2 893 644 80+ 3 191 3 782 1 535 161 Antal borgere med KOL som har behov for rehabilitering
MILD MODERAT SVÆR MEGET SVÆR Alle 6 257 12 804 5 356 945 40-59 år 722 2 348 927 140 60-79 år 2 344 6 673 2 893 644 80+ 3 191 3 782 1 535 161 Antal borgere med KOL som har behov for rehabilitering Rehabilitering Ca. 20 000 borgere med moderat, svær eller meget svær KOL har brug for rehabilitering Ca. 6 000 borgere med svær eller meget svær KOL har brug for rehabilitering
Yderligere indsats • Ernæringsmæssig intervention • Der er ca. 4 400 undervægtige personer med moderat, svær eller meget svær KOL • Heraf ca. 1 200 med svær og meget svær KOL • Inhalationsmedicin • 4 000 borgere med svær og meget svær KOL får ikke inhalationsmedicin
Der er behov for massiv indsats for borgere med KOL i Regionen • Tidlig opsporing (ca. 16 000 yngre) • Rygestop (ca. 26 000 ryger) • Rehabilitering (ca. 20 000 med behov) • Ernæring (ca. 4 500 undervægtige) • Medicinsk behandling (ca. 4 000 får ikke medicin) • Desuden behov for mange ressourcer til hjemmehjælp og behandling af de akutte forværringer Behov for indsats på flere fronter ! og vi skal være aktive………….