Spánok a odpočinok

1. Spánok a odpočinok PhDr. Monika Jankechová, PhD.

2. Spánok • Fyziologický stav zastretého vedomia • Nervový fenomén charakterizovaný poklesom dráždivosti kôrových neurónov na senzorické podnety • Stav pokoja s minimálnou pohybovou aktivitou v typickej polohe s obmedzením vnímania, kontaktu s vonkajším prostredím • Má regeneračný význam na funkciu CNS, vna telesné systémy, aj na psychický stav

3. Spánok • Spánok má duálny a cyklický charakter • Jeden cyklus zahŕňa obidva typy spánku, trvá 90 minút, niekoľkokrát sa v noci opakuje • NREM-spánok – ortodoxný, synchronizovaný, pomalovlný, tvorí 80-85 % z celkového trvania spánku, vyskytuje sa niekoľko štádií prechodu od stavu bdenia do driemot až po hlboký spánok, frekvencia dýchania je nižšia a pravidelná, klesá srdcová frekvencia, tonus kostrových svalov, aj metabolizmus mozgu je nízky

4. Spánok • REM-spánok – paradoxný, desynchronizovaný, rýchlovlnný, tvorí 15-20 % z celkového trvania spánku, nasleduje po NREM-spánku a okrem zmien na EEG ho charakterizuje vyššia frekvencia srdcovej činnosti a dýchania, vymiznutý svalový tonus, rýchle pohyby očných bulbov a väčšia hĺbka, metabolické procesy v mozgovom tkanive sú zintenzívnené, počas rýchleho spánku vznikajú sny, ktoré si jednotlivec nemusí pamätať

5. FAKTORY OVPLYVŇUJÚCE SPÁNOK Fyzické faktory • Vek • Biorytmus aktívny vzťah k cirkadiánnemu rytmu má hormón epifýzy melatonín, ktorého koncentrácia sa počas noci zvyšuje • Choroby Psychické faktory emocionálny stav, stresory, niektoré duševné choroby Sociálne faktory Smenové zamestnanie, plnenie roly matky

6. FAKTORY OVPLYVŇUJÚCE SPÁNOK Duchovné faktory Prostredie • Hluk • Suchý vzduch v miestnosti • Nadmerné osvetlenie alebo opak – úplná tma v miestnosti • Nepohodlná posteľ • Klimatické podmienky Životný štýl • Fajčenie, požívanie alkoholu alebo iných psychostimulancií • Sedavý spôsob života • Nedostatok pohybovej aktivity

7. FAKTORY OVPLYVŇUJÚCE SPÁNOK Diagnostické a terapeutické postupy • Včasná ranná príprava na niektoré diagnostické postupy • Podávanie terapie a plnenie ordinácií v nočných a skorých ranných hodinách • Bronchodilatanciá, diuretiká, kardiotoniká, betablokátory, hypotenzíva, antiparkinsoniká, antidepresíva, antipsychotiká • Úzkosť, strach • Zavedený PK, drenáž, naložený imobilizačný obväz, extenzia

8. ODPOČINOK • Stav umožňujúci obnovenie energie, uvoľnenie napätia ÚNAVA • Zníženie schopnosti vykonávať činnosť, ktorá vyplýva z predchádzajúceho úsilia, alebo ako útlm, ktorý chráni pred vyčerpaním a aktualizuje potrebu spánku vrátane potreby spánku • Pokles výkonnosti, pocit únavy, znížená koncentrácia, podráždenosť, zhoršená nálada, úzkosť, bolesť hlavy, očí, chrbtice, zvýšená citlivosť na bolesť, nechutenstvo, zhoršená koncentrácia pohybu, nepokoj, apatia

9. POSUDZOVANIE Anamnéza • Bežný vzorec spánku a odpočinku – čas zaspávania, preferovaná poloha pri zaspávaní, vyhovujúca úprava postele, teplota prostredia, svetlo, zvuk, miesto spánku, kvantita a kvalita spánku, prerušenie spánku, • Problémy so spánkom, vyvolávajúce faktory, dĺžka ich trvania, priebeh využitie podporných metód, riešenie, • Užívanie liekov • Zásady spánkovej hygieny, predspánkové zvyklosti

10. POSUDZOVANIE Súčasné problémy so spánkom • Ťažkosti so zaspávaním, opakované budenie sa zo spánku, skoré ranné budenie sa • Kvantita spánku • Polysomnografia _ EEG, EMG, EOG • Záznamy v spánkovom kalendári a denníku Terapia porúch spánku

11. Sesterské diagnózy 4. DOMÉNA: AKTIVITA/ODPOČINOK Trieda: spánok/odpočinok • Narušený spánok 00095 • Spánková deprivácia 00096 • Ochota zlepšiť spánok 00165 Trieda: energetická rovnováha • Únava 00093

12. PLÁNOVANIE • Rešpektovať pravidlá spánkovej hygieny pacienta a predspánkové zvyklosti pacienta • Zabezpečiť telesnú a psychickú pohodu - zmierniť bolesti, ubezpečiť pacienta o prítomnosti pomoci v noci v prípade nutnosti, prejaviť porozumenie voči problémom, umiestniť signalizačné zariadenie na dosah ruky pacienta, upraviť posteľ podľa želania pacienta, realizovať masáž chrbta • Aplikovať pacientovi hypnotiká pól hodinu až hodinu pred spaním podľa ordinácie lekára

13. Pravidlá spánkovej hygieny • Prostredie – stlmený hluk, izbová teplota 18-21 °C, vyvetraná miestnosť, vyhovujúce zatemnenie, pohodlná posteľ • Pred spaním už nerealizovať nadmerné fyzické cvičenie • V neskorších popoludňajších hodinách a večer jesť iba ľahšie stráviteľné jedlá • Teplá voda • Vyprázdniť sa tesne pred uložením sa na spánok • Redukovať neprimeranú psychickú stimuláciu • Neprijímať alkohol pred spaním, kávu a silný čierny čaj piť naposledy do 15. - 16. hodiny, večer a v noci nefajčiť