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Modulo 1

Modulo 1. HIV e SIDA Situação epidemiológica. Tópicos do Modulo:. Modulo 1: Epidemiologia. Situação epidemiológica Global Factores impulsionadores de epidemia do HIV em África INSIDA, Programas e o PEN III – PREVALÊNCIA Indicadores de conhecimento e comportamentos. Objectivos:.

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Presentation Transcript

  1. Modulo 1 HIV e SIDA Situação epidemiológica

  2. Tópicos do Modulo: Modulo 1:Epidemiologia • Situação epidemiológica Global • Factores impulsionadoresde epidemia do HIV em África • INSIDA, Programas e o PEN III – PREVALÊNCIA • Indicadores de conhecimento e comportamentos

  3. Objectivos: Modulo 1:Epidemiologia • Conhecer a situação epidemiológica do HIV/SIDA a nível global. • Obter conhecimento sobre qual a região mais afectada pelo HIV e SIDA e suas diferenças com a outras regiões do mundo. • Conhecer os principais logros e desafios das iniciativas chaves de prevenção, cuidados e tratamento em relação ao HIV/SIDA.

  4. Modulo 1:Epidemiologia Situaçãoepidemiológica Global

  5. Modulo 1:Epidemiologia Tópico 1:Situação epidemiológica Global Visão Global da Infecção por HIV 33.3 milhões de pessoas [31.4–35.3 milhões] vivendo com HIV, 2009 Leste Europeu e Ásia Central Europa Ocidental e Central América do Norte Ásia Oriental Oriente Médio e África Setentrional Caribe Sul e Sudeste da Ásia África Subsaariana América Central e do Sul Oceania

  6. Modulo 1:Epidemiologia Número de novas infecções pelo HIV Tópico 1:Situação epidemiológica Global Número de pessoas infectadas com o HIV MILHOES

  7. Modulo 1:Epidemiologia Tendência do HIV, 1990 – 2009 Tópico 1:Situação epidemiológica Global Número de crianças vivendo com HIV Número de pessoas vivendo com HIV MILHOES MILHOES Adultos e crianças que perderam a vida devido à SIDA Número de órfãos devido à SIDA MILHOES MILHOES

  8. Modulo 1:Epidemiologia Situação epidemiológica global em 2009: Tópico 1:Situação epidemiológica Global • 33.3 milhões de pessoas vivem com HIV • Novas infecções: 2.6 milhões (7,200 infecções novas por dia!) • 1.8 milhões de óbitos por causa do SIDA em 2009 • África Sub - Sahariana : • 2/3 de todas pessoas vivendo com HIV (60% mulheres), ¾ de mortes relacionadas ao SIDA em 2009 • 1.8 milhões de infecções novas em 2009, número de PVHIV é 22.5 milhões (África do Sul: 5.7 milhões, maior epidemia no mundo) • África austral (9 países): • >1/3 de todas as novas infecções ao HIV e de óbitos • 7 países com um prevalência de HIV mais elevado que 15% causa principal de morte

  9. Modulo 1:Epidemiologia Tópico 1:Situação epidemiológica Global Mais de 7000 novas infecções de HIV por dia em 2009: • Mais de 97%ocorrem em países com baixo rendimento • Cerca de 1000 são crianças menores de 15 anos • Cerca de 6000 são adultos >15 e mais anos, • dos quais: • 51% são mulheres • 41% em jovens (15–24)

  10. Modulo 1:Epidemiologia Tópico 1:Situação epidemiológica Global Tendência de mulheres vivendo com HIV por Regiões, 1990 - 2009 Proporção de pessoas de 15 anos ou mais vivendo com HIV - mulheres, 1990-2009 África Sub-sahariana Caribe Global Europa Oriental e Ásia Central América Central e do Sul Asia Europa Ocidental e Central e América do Norte

  11. 40 600 000 35 500 000 30 400 000 Número e percentagem de grávidas com HIV 25 % de grávidas com HIV 300 000 20 15 200 000 10 100 000 5 0 0 2004 2005 2006 2007 Ano Fonte: UNAIDS, UNICEF & WHO, 2008; data provided by countries. Modulo 1:Epidemiologia Tópico 1:Situação epidemiológica Global Número e % de mulheres grávidas HIV positivas que receberam profilaxia com TARV, 2004 –2007

  12. 3.0 2.8 Africa do Norte e Médio Oriente Milhoes 2.6 2.4 2.2 Europa oriental e Asia central 2.0 1.8 1.6 Sul, Oriente de Asia 1.4 1.2 America Latina e Caribe 1.0 0.8 0.6 Africa Sub-Sahariana 0.4 0.2 0.0 Fim- 2002 Fim- 2003 Fim- 2004 Fim- 2005 Fim- 2006 Fim- 2007 Ano Source: Data provided by UNAIDS & WHO, 2008. Modulo 1:Epidemiologia Tópico 1:Situação epidemiológica Global Número de pessoas que recebem TARV em países com ingressos baixos e médio, 2002−2007

  13. 100 2010 Meta 2005 Meta 80 60 H % M 40 20 0 1999–2003 2004–2007 2010 Ano Source: MEASURE DHS (2008) Modulo 1:Epidemiologia Tópico 1:Situação epidemiológica Global Conhecimento geral sobre o HIV entre jovens (idade 15–24), 1999–2007

  14. 100 90 80 70 60 50 60.4%* (39 countries) 40 46.1%** (15 countries) 30 % Mediana 40.1%* (27 countries) * Percentagem de TS e HSH que reportaram sabem onde fazer um teste e encontrar preservativos. 20 10 0 ** Percentagem de UDI que reportaram onde podem fazer um teste e encontrar seringas esterilizadas e preservativos.. TS UDI HSH Source: UNGASS Country Progress Reports 2008 Modulo 1:Epidemiologia Tópico 1:Situação epidemiológica Global Percentagem das populações com maior risco atingidas com programas de prevenção, 2005–2007

  15. Modulo 1:Epidemiologia Factores impulsionadoresde epidemia do HIV em África

  16. Objectivos: Modulo 1:Epidemiologia Tópico2:Factores impulsionadoresde epidemia do HIV em África • Conhecer os diferentes factores impulsionadores da epidemia de HIV no continente Africano. • Relevância destes factores na transmissão do HIV • Conhecer o factor protector parcial da circuncisão masculina na prevenção do HIV.

  17. Conteúdos: Modulo 1:Epidemiologia Tópico2:Factores impulsionadoresde epidemia do HIV em África • Factores impulsionadores da epidemia na África Austral • Parceiros múltiplos e concomitantes • Uso de preservativo • Circuncisão masculina • Grupos chaves.

  18. Modulo 1:Epidemiologia Tópico2:Factores impulsionadoresde epidemia do HIV em África A prevalência de HIV nos adultos de 15-49 anos na África sub-sahariana, 1990-2009

  19. Modulo 1:Epidemiologia Tendência do HIV na Região Sub-Sahariana, 1990 - 2009 Tópico2:Factores impulsionadoresde epidemia do HIV em África Número de pessoas infectada pelo HIV Número de pessoas vivendo com HIV MILHOES MILHOES Número de crianças vivendo com HIV Adultos e crianças que perderam a vida devido à SIDA MILHOES MILHOES

  20. Modulo 1:Epidemiologia HIV em HSH na Região Sub-Sahariana Tópico2:Factores impulsionadoresde epidemia do HIV em África Prevalência (%) do HIV nos adultos do sexo masculino 15-49 anos que fazem sexo com homens em sete Países da África sub-Saharian - 2009

  21. Porque é que a prevalência de HIV é tão elevada na África Austral? Modulo 1:Epidemiologia Tópico2:Factores impulsionadoresde epidemia do HIV em África • Múltiplos parceiros concorrentes • Falta de circuncisão masculina • Baixo uso de preservativo • Outros factores variados, tais como mobilidade e migração, desigualdade, dinâmicas do género, sexo intergeneracional, estigmatização, “sexo seco” etc.

  22. Prevalência do HIV por número de parceiros sexuais na vida, África Sub - sahariana Modulo 1:Epidemiologia Tópico2:Factores impulsionadoresde epidemia do HIV em África Homens Mulheres Prevalência HIV (%)

  23. Janeiro Adapted from Epstein modeling (2007) and Namibia Prevention Mtg (Nov 08) Modulo 1:Epidemiologia Tópico2:Factores impulsionadoresde epidemia do HIV em África Adaptado de Epstein modelagem (2007) e Prevenção Namíbia Mtg (Nov 08) MonogamiaemSerie Concomitante Adapted from Epstein modeling 2007 and Namibia Prevention Mtg

  24. Fevereiro Modulo 1:Epidemiologia Tópico2:Factores impulsionadoresde epidemia do HIV em África Monogamia em Serie Concomitante

  25. Março Modulo 1:Epidemiologia Tópico2:Factores impulsionadoresde epidemia do HIV em África Simultaneidade Concomitante Monogamia em Serie

  26. Abril Modulo 1:Epidemiologia Tópico2:Factores impulsionadoresde epidemia do HIV em África Simultaneidade Concomitante Monogamia em Serie

  27. Maio Modulo 1:Epidemiologia Tópico2:Factores impulsionadoresde epidemia do HIV em África Concomitante Monogamia em Serie

  28. Julho Modulo 1:Epidemiologia Tópico2:Factores impulsionadoresde epidemia do HIV em África Concomitante Monogamia em Série

  29. Modulo 1:Epidemiologia Uso de Preservativos na ultima situação sexual de alto risco (África Oriental e Austral - UNAIDS 2007) Tópico2:Factores impulsionadoresde epidemia do HIV em África

  30. Modulo 1:Epidemiologia Tópico2:Factores impulsionadoresde epidemia do HIV em África Nigéria: Percentagem de inquiridos que disseram: "sempre" usam preservativo …com parceiros casuais …com namorado / namorada …com um cônjuge

  31. Benin Guinea Gambia Ghana Sierra Leone Liberia Gabon Nigeria Camarões Congo (Braz) Quénia ------------ Rwanda Moçambique Malawi Suazilândia Zambia Namibia Botswana Zimbabwe 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% Modulo 1:Epidemiologia Prevalência de HIV & circuncisão masculina em África, 2005 Tópico2:Factores impulsionadoresde epidemia do HIV em África

  32. Modulo 1:Epidemiologia Grupos Mais Vulneráveis Tópico2:Factores impulsionadoresde epidemia do HIV em África • Trabalhadores de sexo • Factor importante em muitas das epidemias da África do Oeste • Homens que têm relações sexuais com outros homens • Provavelmente um factor mais importante na epidemia do HIV na África Sub-sahariana do que é pensado • Utilizadores de drogas injectáveis • Um factor, até certo ponto, em varias epidemias no leste e sul da África • Em Moçambique também: • Populações migratórias e de alta mobilidade • Grupos populacionais confinados

  33. Modulo 1:Epidemiologia SITUAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA E COMPORTAMENTOS RELATIVOS AO HIV/SIDA

  34. Modulo 1:Epidemiologia Tópico 3::INSIDA, Programas e o PEN III – Prevalência Prevalência do HIV por sexo e área de residência - Moçambique, 2009 (Mulheres e Homens de 15-49 anos de idade)

  35. Modulo 1:Epidemiologia Tópico 3::INSIDA, Programas e o PEN III – Prevalência Prevalência do HIV por idade - Moçambique, 2009 (Crianças de 0-11 anos de idade)

  36. Modulo 1:Epidemiologia Tópico 3::INSIDA, Programas e o PEN III – Prevalência Prevalência do HIV por sexo e idade - Moçambique, 2009 (Mulheres e Homens de 12-64 anos de idade, n=12065)

  37. Modulo 1:Epidemiologia Tópico 3::INSIDA, Programas e o PEN III – Prevalência Prevalência do HIV por sexo e idade - Moçambique, 2009 (Mulheres e Homens de 12-64 anos de idade, n=12065)

  38. Modulo 1:Epidemiologia Incidência do HIV por Regiões Tópico 3::INSIDA, Programas e o PEN III – Prevalência 5.6 % Norte 12.5 % Centro 17.8 % Sul

  39. Modulo 1:Epidemiologia Tópico 3::INSIDA, Programas e o PEN III – Prevalência Prevalência do HIV por Região – Moçambique, 2009 (Mulheres e Homens de 15-49 anos de idade)

  40. Modulo 1:Epidemiologia Tópico 3::INSIDA, Programas e o PEN III – Prevalência Prevalência do HIV por Província – Moçambique, 2009 (Mulheres e Homens de 15-49 anos de idade)

  41. Modulo 1:Epidemiologia Tópico 3::INSIDA, Programas e o PEN III – Prevalência Prevalência do HIV por sexo e escolaridade – Moçambique, 2009 (Mulheres e Homens de 15-49 anos de idade)

  42. Modulo 1:Epidemiologia Exercícios do grupo 1: Tópico 3::INSIDA, Programas e o PEN III – Prevalência Em grupo, em 10 minutos analisar e elabora uma resposta para as questões abaixo: • Qual seria a vossa interpretação do gráfico acima? Maior educação maior risco de HIV? • Que outros factores deveriam ser considerados nestes dados para evitar erros de interpretação?

  43. Modulo 1:Epidemiologia Tópico 3::INSIDA, Programas e o PEN III – Prevalência Prevalência do HIV por índice de riqueza – Moçambique, 2009 (Mulheres e Homens de 15-49 anos de idade)

  44. Modulo 1:Epidemiologia Exercícios do grupo 2: Tópico 3::INSIDA, Programas e o PEN III – Prevalência Em grupo, em 10 minutos analisar e elabora uma resposta para as questões abaixo: • Qual seria a vossa interpretação do gráfico acima? A maior riqueza maior risco de HIV? Então, qual é o papel da pobreza e HIV? • Que outros factores deveriam ser considerados nestes dados para evitar erros de interpretação?

  45. Modulo 1:Epidemiologia Prevalência HIV Tópico 3::INSIDA, Programas e o PEN III – Prevalência • Prevalência Nacional: 11.5% • Diferenças entre urbano e rural: • Nacional: 15.9% e 9.2% • Norte: 9.9% e 4.0% • Centro: 19.7% e 10.3% • Sul: 17.2% e 18.6% • Maior prevalência em raparigas jovens (15-24 anos): 11.1% e 3.7% • Províncias do sul (excluindo Inhambane) com a maior prevalência, destas Gaza a mais afectada: Manica, Sofala e Zambézia com prevalências > de 11.5% • Maior prevalência em pessoas com melhores condições económicas

  46. Modulo 1:Epidemiologia Tópico 3::INSIDA, Programas e o PEN III – Prevalência Distribuição das novas infecções através das formas de exposição em Moçambique (2008)

  47. Modulo 1:Epidemiologia Exercícios do grupo 1 e 2: Tópico 3::INSIDA, Programas e o PEN III – Prevalência • Em 10 minutos analisar e elabora uma resposta para as questões abaixo: • Quais seriam os grupos prioritários? • Quais seriam as intervenções de prevenção que poderiam ser implementadas nestes grupos?

  48. Indicadores de Conhecimento e Comportamentos

  49. Modulo 1:Epidemiologia Tópico 4:Indicadores de Conhecimento e Comportamentos Conhecimento de métodos de prevenção do HIV – IDS 2003 e INSIDA 2009

  50. Modulo 1:Epidemiologia Tópico 4:Indicadores de Conhecimento e Comportamentos Conhecimento de transmissão do HIV de mãe para filho – IDS 2003 e INSIDA 2009

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