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TRASPLANTES Y BIOETICA

TRASPLANTES Y BIOETICA. LUIS CARLOS QUINTERO MALO M.D. MAGISTER BIOETICA. PROBLEMATICA. Necesidad Calidad de vida Oportunidad Visión integral del paciente Condiciones previas PENSAR EN LOS PACIENTES. FUNDAMENTACION. Rawls Engelhart Principios Singer y utilitarismo.

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TRASPLANTES Y BIOETICA

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Presentation Transcript

  1. TRASPLANTES Y BIOETICA LUIS CARLOS QUINTERO MALO M.D. MAGISTER BIOETICA

  2. PROBLEMATICA • Necesidad • Calidad de vida • Oportunidad • Visión integral del paciente • Condiciones previas • PENSAR EN LOS PACIENTES

  3. FUNDAMENTACION • Rawls • Engelhart • Principios • Singer y utilitarismo

  4. ELEMENTOS A TENER EN CUENTA • Sistema organizado • EQUIDAD • Muerte encefálica • E.V.P. o P • Derecho a morir • Referencia y contra-referencia • FAMILIA • Información precisa y oportuna

  5. TERMINALIDAD • “Terminalidad" significa cosas diferentes para personas diferentes en momentos diferentes. • HARD • Va a morir sin la intervención por daño del órgano-sistema. • SOFT • Disfunción corregible del órgano-sistema • Multidimensionalidad es diferente quitar y no colocar

  6. Terminalidad • Documentación previa puede perder poder • Terminal muere con o sin entubación • Testamento en vida • Elemento legal • Se colocan los deseos en vida y con las condiciones totales • No hay claridad por parte del paciente • No conoce las opciones

  7. Terminalidad • Implica que con o sin tratamiento morirá • Terminal implica no recuperabilidad • Solo prolonga el tiempo • Un terminal y otro esta en casa INCONGRUENTE • Terminal es incurable

  8. Los pacientes con riesgo de muerte • Los pacientes graves con riesgo de muerte deben ser categorizados según su situación clínica evolutiva prescindiendo del tiempo de aparición de su enfermedad (agudo o crónico) y de la etiología de la misma. • Critico • Sin esperanza • Terminal o muriente • Moribundo o agonizante

  9. Los pacientes con riesgo de muerte • Estado crítico se define por la existencia actual o probable de una alteración en la función de uno o varios órganos o sistemas, situación que compromete su supervivencia de no tomar medidas activas sobre sus funciones vitales. • Dos circunstancias: • posibilidad de su reversibilidad si se aplican ciertas acciones terapéuticas efectivas y rápidas (reversibilidad esperable) • su presencia es un momento evolutivo probablemente transitorio(transitoriedad posible)

  10. Los pacientes con riesgo de muerte • El paciente “sin esperanza” (hopelesslyill) • El portador de una enfermedad de larga evolución (años) pero finalmente letal que en su evolución sufre varios episodios agudos, que no tratados conducen a la muerte, pero que en el mejor de los casos una vez superados dejan al paciente cada vez más cerca del final de su vida.

  11. Los paciente con riesgo de muerte • El paciente terminal o muriente • Se refiere a una enfermedad letal. • Solo a aquellos enfermos en quienes la experiencia indica que debieran morir en un plazo relativamente corto de tiempo, medido en días o semanas más que en meses o años.

  12. Los paciente con riesgo de muerte • El paciente moribundo o agonizante • implica considerar muy cercana la presencia probable de la muerte (acerca o alrededor de la muerte). • Deterioro severo de los sistemas orgánicos por lo que la muerte podría esperarse en el transcurso de horas.

  13. Las modalidades asistenciales existentes para esta etapa de la vida

  14. Permitir morir • “ El concepto de vida no el de muerte, es el que rige el derecho a morir. Hemos vuelto al comienzo donde hallamos el derecho a vivir como fuente de todos los derechos. Correcta y plenamente entendido, incluye también el derecho a morir.” Jonas

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