1 / 33

พญ. พัชรี ขันติ พงษ์ โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์ 12 กันยายน 2555 โรงแรมดุสิต ชะอำ

บทบาทของผู้ให้บริการ ในการเสริมสร้างคุณภาพระบบบริการในการเพิ่มประสิทธิภาพการดูแล รักษา มุมมองผู้ให้บริการในพื้นที่. พญ. พัชรี ขันติ พงษ์ โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์ 12 กันยายน 2555 โรงแรมดุสิต ชะอำ. HIV clinic in CRH. HIV clinic since 1998

hope-munoz
Télécharger la présentation

พญ. พัชรี ขันติ พงษ์ โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์ 12 กันยายน 2555 โรงแรมดุสิต ชะอำ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. บทบาทของผู้ให้บริการในการเสริมสร้างคุณภาพระบบบริการในการเพิ่มประสิทธิภาพการดูแล รักษา มุมมองผู้ให้บริการในพื้นที่ พญ.พัชรี ขันติพงษ์ โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์ 12 กันยายน 2555โรงแรมดุสิต ชะอำ

  2. HIV clinic in CRH • HIV clinic since 1998 • 1998 dual therapy (110 cases, AZT+ddI, AZT+ddC ) • 2002 Triple therapy with 8 regimes ACT1 Access To Care1( 85 cases) • 2003 NAPHA

  3. Access To Care 2001-2002ATC1,ATC2 • Ministry of Public Health’s Access to Care project, initiated in April 2001 • provided 8 different regimens of triple combination therapy • 8 regimens consisted of: • 1) Combid (AZT + 3TC) + NVP • 2) AZT+ ddl + NVP • 3) Combid + EFV • 4) d4T +ddl + EFV • 5) Combid + SQV/rtv • 6) d4T + ddl + SQV/rtv • 7) Combid + IDV/rtv • 8) d4T + ddl + IDV/rtv • 85 patients enrolled

  4. Monitor and evaluation ATC12002 • Poor adherence 41 % • Loss to follow up 20.7 % • Dead with new OI 7.30%

  5. Problems analysis • Inadequate preparing the patients / relatives before enrollment • No plan for home visit after starting ARV • No net work with PWA / NGO

  6. From ATC to NAPHA National AccesstoARTProgram forPHA (NAPHA) • Start in 2003 • National program for HIV patient to have access to ART • Cover 50,000 patients

  7. Objectives of NAPHA project • To develop a system to provide HAART to HIV patients and monitoring. • To expand the opportunity for HIV/AIDS patients to access to ARV and care • To develop a team for providing HAART • Participation of NGO and PLHA

  8. The New Paradigm • Build up network for HIV/AIDS care ( Hospital, NGO, PWA=Holistic team ) • Multidisciplinary Team consists of -3 Internists -1 Pharmacist -2 Nurses -1 Social worker -1 Counselor-6 PWA -1 NGO ( ACCESS ) • Patient education before start HAART (TL) • Home visit plan • Adherence tool

  9. Patient education before start HAART (TL) • -HIV disease -ARV -Side effects -Adherence -patients’ readiness • By nurse and PWA

  10. Tools measure Adherence

  11. Tools measure Adherence

  12. Adherence N=300+ QI project

  13. มณฑาทอง

  14. New OPD card

  15. New OPD card

  16. New OPD card

  17. พุดตาลญี่ปุ่น

  18. Adult Patient On ARV in Chiangrai Hospital

  19. ศูนย์เอดส์ • ข้อมูล • Care • Prevention • Network • Research

  20. HIVQUAL T • NAP • EWIs

  21. HIVQUAL-T indicator • Main indicators • CD4 testing • Viral load testing • ADR: AST, ALT, Ch, TG, BUN, Cr, CBC • OI prophylaxis for PCP, Cryptococcosis • ARV therapy: service adherence, drug adherence • TB screening • Condom use • Care for women: pap smear

  22. Pap smear

  23. การตรวจCD4

  24. จำนวนผู้ป่วยที่รับARVได้ตรวจVLอย่างน้อย1ครั้ง/ปีจำนวนผู้ป่วยที่รับARVได้ตรวจVLอย่างน้อย1ครั้ง/ปี

  25. VDRL

  26. สรุป • Situation เราพบอะไรจาก HIVQUAL-T, NAP, EWIs? • เป้าหมาย คือ อะไร • ใช้วิธีอะไร PDCA • ผลเป็นอย่างไร

  27. วงล้อ PDCA Innovation Tacit Knowledge Do Plan Check Act Innovation Knowledge sharing Knowledge Management

  28. ให้บริการด้วยหัวใจ บนพื้นฐานของความรู้

  29. Thank you for your attention

More Related