Главный акушер-гинеколог Новгородской области В.Ю. Мишекурин .

1. Главный акушер-гинеколог Новгородской области В.Ю. Мишекурин. Состояние репродуктивного здоровья женщин Новгородской области и меры по его сохранению и улучшению.

2. Демографические показатели

3. 2007 год – 174694 человек(-5431) 2008 год – 171177человек (- 3517) 2009 год – 166920 человек (-4257) 2010 год – 163143 человек (-3777) Женщины репродуктивного возраста:

4. Заболеваемость женского населения в возрасте от 18 и старше на 100 000 женщин.

5. Распространенность гинекологической заболеваемости у детей и подростков.

6. Встало на учет 6800 женщин из них до 12 недель - 5518 - 81,1% (81,8% - 2009 г., 82,1% - РФ); 131-1,9% - не стояли на учете (2,0%- 2009 г., РФ – 2,49%); 33 родов – вне стационара (2009 год – 44) • 21 родов у ВИЧ инфицированных; (2009 год -45) • 2811 – 39,3% - физиологических родов (41,5% - 2009г., 37,5% – РФ); • 66 – двоен; (50 – 2009 год) • 1 – тройня. Обследованы на АФП и ХГЧ 83 % (87,5% – 2009 г. РФ – 59,8%). Удельный вес беременных, обследованных на инфекции, передающиеся половым путем – 95,4 (96,8% - 2009г.). • Обследование беременных на УЗИ – трижды, 81,1% (2009г. – 84,8%). Состояние здоровья беременных, рожениц, родильниц.

7. Средний возраст матери составляет 26.8 лет, по Северо-Западному Федеральному округу – 27,3, по Российской Федерации – 27.0. Совсем иная ситуация будет через 8-12 лет, когда активного репродуктивного возраста достигнут сравнительно малочисленные поколения, родившиеся в 1990-е годы. Кроме того, около 15 % супружеских пар Новгородской области страдают бесплодием.

8. Динамика родов

9. Динамика материнской смертности

10. В 2010 году случаев материнской смертности в Новгородской области не было.(РФ – 22,0) Материнская смертность (на 100000 родившихся живыми)

11. Динамика перинатальной смертности

12. В 2010 году в Новгородской области в результате прерывания беременности на свет не появилось почти 6 тысяч малышей. 90% абортов были сделаны по желанию женщин. Борис Заболоцкий. "Перед казнью"

13. Динамика абортов в Новгородской области

14. Общее количество абортов – 5972 (6600 – 2009 г.) Показатель на 1000 женщин фертильного возраста – 36,6 (39,5 - 2009 г., 30,5 - РФ) Показатель на 100 родов – 83,5 (92,4 – 2009г, 66,7 – РФ). Аборты

15. Аборты у несовершеннолетних

16. Снижение количества абортов. Задача первая – предабортное консультирование Наиболее результативной является работа, направленная на профилактику абортов через разъяснение последствий, пробуждение материнских чувств, повышение степени осознанности ситуации, формирование позитивного образа будущего. Это непростой, но весьма эффективный путь. Это при том, что эти дети уже существуют! Речь идет о сохранении их жизней, и до их рождения осталось всего лишь 6-8 месяцев. Прежде всего, работа направлена на женщин, находящихся в ситуации принятия решения о сохранении/прерывании беременности. Работа с ними должна вестись в женских консультациях, в кризисных центрах. Это должны делать профессионалы-психологи, проводящие предабортное консультирование, с привлечением священнослужителей.

17. Механизм взаимодействия заключается в следующем: прежде чем выдать женщине направление на прерывание беременности, врач акушер-гинеколог направляет ее на консультацию к психологу женской консультации. Прежняя схема работы: Анализы Прерывание беременности Обращение к гинекологу Новая схема работы: Постановка на учет по беременности Анализы 1-ый прием гинеколога 2 – ой прием гинеколога Доабортное консультирование Прерывание беременности

18. Вторая задача — широкое обсуждение в СМИ демографических проблем Новгородской области: Статистические прогнозы, говорящие о том, что уже к 2015 году доля 20-летних будет в два раза меньше, чем доля 60-летних, а через полвека численность населения сократится вдвое, воспринимаются как некая абстракция. Но вот простая мысль о том, что если молодые люди сегодня не внесут личный вклад в рождение следующего поколения, они не имеют шансов на достойное пенсионное обеспечение в старости, достаточно ясна. Молодые люди должны увидеть и понять личную значимость проблемы сокращения населения, начиная со школы.

19. Завершение ранее начатого строительства: • МУЗ Окуловская ЦРБ, родильное отделение – 50 млн. руб.. • Проведение капитального ремонта • ГУЗ «Областной клинический роддом» - 35,3 млн. руб. • ММУ ЦГКБ «Клинический родильный дом» г.Великий Новгород-16млн. руб. • Оснащение медицинским оборудованием (36 млн.руб) • ГУЗ «Областной клинический роддом» • Муниципальные учреждения здравоохранения: ММУ ЦГКБ «Клинический родильный дом», ММУ «Боровичская ЦРБ», ММУ «Старорусская ЦРБ», ММУ «Валдайская ЦРБ» ММУ «Пестовская ЦРБ», ММУ «Окуловская ЦРБ» Реализация программы модернизации 2011-2012 годы.

20. Индикаторы эффективности

22. Спасибо за внимание!