1 / 18

AFECTACIONS NEUROMOTRIUS

AFECTACIONS NEUROMOTRIUS. TIPUS. Afectacions neuromotrius permanents: Són transtorns del moviment causats per un desenvolupament anormal del sistema nerviós o a fets que interfereixen un bon desenvolupament.

hunter
Télécharger la présentation

AFECTACIONS NEUROMOTRIUS

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. AFECTACIONS NEUROMOTRIUS

  2. TIPUS Afectacions neuromotrius permanents: Són transtorns del moviment causats per un desenvolupament anormal del sistema nerviós o a fets que interfereixen un bon desenvolupament. Afectacions neuromotrius degeneratives: Són aquelles en les quals l’alumne, tot i haver assolit un desenvolupament motriu normal fins una edat determinada, desencadena un quadre caracteritzat per una regressió progressiva que cursa amb parèsia i atròfia de la musculatura afectada. Retards psicomotrius: Són els alumnes que presenten un endarreriment qualitatiu i/o quantitatiu en el seu desenvolupament en relació als estadis motrius.

  3. CAS PRÀCTIC • Alumna de 8 anys d’origen romanés. Fa 3 anys que va arribar a Catalunya. • Diagnosticada de Paràlisi Cerebral ( Leucomalàcia periventricular, diplègia espàstica) • Actualment està cursant segon de primària. • A nivell familiar : • Filla única. Molt sobreprotegida per la mare. • Estructuració familiar molt masclista. • La cura de la nena recau únicament en la mare. La mare no treballa. Després de 3 anys la mare encara no parla ni el català ni el castellà i té moltes dificultats per entendre’ls. Mare molt desbordada. • El pare no s’ha involucrat en cap moment.

  4. PARÀLISI CEREBRAL • Diplègia espàstica d’ EEII • Leucomalàcia periventricular lleu

  5. Què és la Paràlisi Cerebral? • La Paràlisis cerebral és un terme utilitzat per definir una gran varietat de quadres clínics deguts a lesions en el cervell o a anomalies del desenvolupament durant la vida fetal o en èpoques infantils. • Classificació acadèmica en funció de la seva extensió: • Tetraparési: és l’afectació global. Inclou el tronc i les quatre extremitats amb un major predomini d’EESS. • Diplègia: és l’afectació de les quatre extremitats amb un major predomini de les EEII. • Paraplègia: és l’afectació de dos menbres majoritàriament solen ser EEII. • Hemiplègia: és l’afectació d’un hemicòs. • Triplègia: afectació de tres membres ( molt rar). • Monoplègia: afectació d’un sol membre. • Els nivells d’afectació són molt variables. Van des de quadres molt greus que limiten l’autonomia del nen fins a quadres en els que el trastorn motor és una mala coordinació (una persona maldestra).

  6. LEUCOMALÀCIA PERIVENTRICULAR Hemorràgia en els ventricles afecta vies descendents ( envien l’informació excitadora a la musculatura) Per l’hemorràgia Deixa d’arribar la informació de contracció i relaxacióal múscul. A la medul·la, la 2a motoneurona no troba connexió amb la 1a motoneurona. Per tant, la 2a motoneurona augmenta el número de sinapsis Provoca Hiperexcitabilitat Alteració del to

  7. SÍMPTOMA • Alteració del to muscular • El to muscular és una tensió suau i constant dels músculs sans. • La hipertonia és un augment de la velocitat de contracció de la musculatura. • Quan la hipertonia és causada per una lesió del cervell provoca un canvi de la unitat musculo-tendinosa que s’anomena espasticitat. Això provoca: • Una contracció constant. • Mala combinació dels músculs antagonistes i agonistes. • Debilitat muscular, sobretot en la musculatura biarticular.

  8. DIPLÈGIA ESPÀSTICA • Músculs més afectats: • Tríceps sural • Isquiotibials • Flexors de cadera • Adductors • Patrons patològics que s’obtenen: • Debilitat de la musculatura extensora del tronc. • Sedestació sacra, flexió del tronc, antepulsió d’ombros i dificultat en la manipulació • Peu en equí i flexió del genoll per l’espasticitat del tríceps sural i debilitat del recte anterior del quàdriceps. • Adducció i flexió de cadera per l’espasticitat als isquiotibials, flexors de cadera i adductors

  9. PROBLEMES ASSOCIATS • Dificultat per mantenir-se dret correctament. • La descompensació biomecànica a nivell de pelvis i membres inferiors és el que provoca un equilibri pobre, postures anormals ( base de sustentació pobre i reduïda) i reaccions d’adreçament insuficients. • Problemes en la marxa. • Pèrdua de l’angle del pas, marxa en tisora, manca de coordinació entre EESS, EEII i tronc, equilibri pobre i manca de reacció davant les caigudes. • Deformacions músculo-esquelètiques. • Retraccions i contractures de la musculatura espàstica. • La cadera pot arribar a evolucionar fins a luxar-se. • El genoll pot evolucionar en RI , ADD i flexió. • Peus equins i pronació

  10. MÈDICS Toxina Butolínica: Injecció en el ventre muscular dels músculs espàstics. Provoca l’estirament dels músculs. Efecte limitat en el temps. Intervenció Quirúrgica: Allargament d’Aquiles Tenotomies musculars TRACTAMENTS

  11. TRACTAMENTS • FISIOTERAPÈUTICS • Facilitar el desenvolupament motriu • Evitar deformacions músculo-esquelètiques: • Intentar equilibrar la musculatura dèbil amb la retraguda • Orientar l’activitat motriu per ser funcional. • Treball de la bipedestació. • Introduir l’aprenentatge motriu afavorint un control postural i unes reaccions posturals funcionals. • Treball d’integració d’una marxa més adequada.

  12. TRACTAMENTS • ORTOPÈDICS • Ortesis • DAFOS • Bitutors • Ajudes per a la mobilitat • Caminadors • Bastons • Cadira de rodes • Ajudes a la bipedestació • Bipedestadors • Standings.

  13. WEBS D’INTERÉS • Associació de paràlisi cerebral de Barcelona www.aspacecat.org • Fundació catalana per la paràlisi cerebral www.fcpc.cat • Organització de persones amb discapacitat física. ECOM: Defensar l’exercici dels drets de les persones amb discapacitat física i treballar per la millora de la seva qualitat de vida. www.ecom.cat • Entorno accesible Entorno Accessible es una web sobre discapacitat que aborda amb especial atenció la accessibilitat de l’entorn per a qualsevol persona que sigui o no sigui discapacitada. En ella trobaràs legislació especifica, convocatòries de ajudes públiques, noticies sobre ajudes tècniques i noves tecnologies i orientacions per elaborar un pla de accessibilitat. www.accesible.es • Fundació institut Guttman Hospital de referència per al tractament medicoquirúrgic i la rehabilitació integral de les persones amb lesió medul·lar, dany cerebral adquirit o una altra gran discapacitat d’origen neurològic www.guttmann.com • Sociedad española de fisioterapia pediatrica www.sefip.org • Col·legi de fisioterapeutes de Catalunya www.fisioterapeutes.com

  14. DESCRIPCIÓ DE L’ALUMNA • El nivell intel·lectual de l’alumna és normal. • Certificat de disminució motriu d’un 60%. • Impossibilitat de pujar i baixar escales sense barana. • Dificultat en mantenir una correcta postura en sedestació que li dificulta la prensió fina: • Escriure • Dibuixar • Manipular • Dificultat en els desplaçaments. • Canvi d’aules • Entrada i sortida de l’escola • Hora del pati • Educació Física

  15. ACTUACIONS REALITZADES • Té una vetlladora a l’aula sobretot per als desplaçaments i l’hora d’Educació Física. • Adaptació de l’assignatura d’Educació Física. • Adaptació del mobiliari de l’aula: • Valoració de la millor taula i cadira. • Valoració de la millor ubicació de l’alumne dins l’aula ( entrar i sortir de l’aula, anar a la pissarra, anar a la taula de la mestra i anar al seu penjador). • Seguiment mèdic. • Dificultat de la mare entendre les informacions mèdiques per l’idioma. • Dificultat d’un treball en xarxa entre : • Metges St Joan de Déu (pendent operació). • Metges del Trueta. ( administració de la toxina, prescripció de fèrul·les,...). • Ortopèdia ( realització de fèrul·les).

  16. ACTUACIONS DE SERVEIS SOCIALS • Obtenció d’una cadira de rodes per poder anar a l’escola. La mare no té ni cotxe ni carnet de cotxe i viuen a l’altre punta del poble. • Ajut per continuar el treball fisioterapèutic durant l’estiu. • Ajuda per anar al casal d’estiu per tal de relacionar-se amb els seus iguals i sortir del vincle mare-filla. • Beca de menjador. Per evitar el desplaçament al migdia, continuar potenciant les relacions amb els seus iguals i donar possibilitat a la mare a buscar feina.

  17. EVOLUCIÓ I PRONÒSTIC • Evolució de la seva afectació: com hem dit el tipus d’afectació que hem plantejat és permanent. Però hi ha un hàndicap: El Creixement • El creixement en relació a l’afectació motriu: • Augmenta les deformitats òsseas • Augmenta l'escurçament muscular. • Hem de procurar: • Mantenir o millorar la funcionalitat • Mantenir o millorar l’autonomia • Mantenir una normalitat en el que es pugui sense oblidar que és diferent. En cas necessari, s’ha de realitzar una adaptació. • Hem d’evitar: • Sobreprotegir. • Que es converteixin en un petit dictador. • Que no tingui por de fer activitats motrius de la vida diària

  18. MOLTES GRÀCIES PER LA VOSTRA ATENCIÓ

More Related