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Themen aus der Internen Medizin für Pferde-Wissenschaftler IX. Univ.-Prof. Dr. René van den Hoven Klinisches Department für Kleintiere und Pferde Klinik für Interne Medizin und Seuchenlehre. Kreislaufelemente. Herz Arterien Venen Kapillaren (Milz) Blut. Herz. Probleme bei
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Themen aus der Internen Medizin für Pferde-Wissenschaftler IX Univ.-Prof. Dr. René van den Hoven Klinisches Department für Kleintiere und Pferde Klinik für Interne Medizin und Seuchenlehre
Kreislaufelemente • Herz • Arterien • Venen • Kapillaren • (Milz) • Blut
Herz • Probleme bei • Klappenfehlern • Designfehlern (Entwicklungsstörungen) • Rythmusstörungen
f /min SV / L Q L/min Ruhe Max Ruhe Max Ruhe Max Mensch 70 200 0,07 0,120 4-6 25-35 Pferd 28-40 240 0,9 1,27 25 300 Herzminutenvolumen • Synonym: Cardiac Output (Q) • = Herzfrequenz (f) x Schlagvolumen (SV)
Herzprobleme kongenitale erworbene
Klinische Bedeutung sind abhängig von: • der Beeinträchtigung des HMVs • Progression • der Charakteristik des Fehlers
Klinische Manifestation • Zufallsbefund(beim Abhören des Herzens) • LeistungsverminderungEndstadium • Apathie • Stau und Ödeme • Plötzlicher Tod
Störungen des Erythron Ungleichgewicht von Produktion und Abbau • Anämie • Polyzytämie
Klinische Erscheinungenbei Anämie • Variabilität abhängig von der Stärke • Apathie • Leistungsschwäche • blasse Schleimhäute • Tachykardie (Schock >72 /min) • Tachypnoe • schwacher Puls (part <65 mm Hg) • Ödeme
Hauptursachen der Anämie • Blutverlust: • akut und chronisch • Vermehrter Abbau: • toxisch, infektiös, immunologisch • Verminderte Produktion • Chr. Entzündung, Myelophthisis, toxisch • Kombination
Neonatale Isoerythrolyse • Ursache: maternale hämolytische Antikörper von Aa- oder Qa- negativen, multiparen Stuten • Ig bindet Fohlenery‘s und C hämolysiert • Perakut plötzlicher Tod • Akut Ikterus am 2.-3. Tag • Transfusion bei HK < 13% • Vorbeugung: Test ante partum und 30 Stunden nicht bei Mutter saugen.
Akuter Blutverlust • Bei 15-30% Verlust des TBV: • Schock • Blutung stillen • Hypovolämie bekämpfen: Kochsalz • Bluttransfusion • Aa oder Qa negative Spender
Chronischer Blutverlust • Meistens okkult(z.B. Magen & Darmulzera) • 66 % der Eisenmasse im Hämoglobin • Vorräte in Leber, Milz, Knochenmark • Ferritin • Hämosiderin • Im Ausnahmefällen Eisenmangel • Viel Eisen in Nahrung (Heu)
Hämolyse • Unnatürliche Blutabbau • Hämoglobin komt frei im Blut und wird über die Niere ausgeschieden Hämoglobinurie • Dabei werden die Niere geschädigt • Urasche: meistens Vergifte wie z.B. Wilde Zwiebeln, Rote Acerblättern oder Medikamente • Es könnte aus von Blutparasiten ausgelöst worden (Babesia spp.)
Chronische Entzündungen • meistens milde bis mittelgradige Anämie • Ursachen: • Hemmung der Eisenfreigabe aus Stores • Schwache Reaktion des KoMa auf EPO • Verminderte Ery Lebensspanne • auch Begleitsymptom bei Neoplasmen
Blutgerinnung • Trombopathien /-penie • vaskuläre Nekrose • Verbrauchskoagulopathie (DIK) • Erbfehler
Klinische Symptome • Petechien, Hämaturie unz. • Thrombozytopenie, Thrombopathie, Vasopathie • Thrombose der V. jugularis: • DIG • erhöhte Blutungsneigung nach Bagatelltraumen • Gelenksblutungen, Hämatome • Problem Gerinnungsfaktoren
Erbfehler • Von Willebrandt Faktordefizienz: • Quarter Horses • Hämophilie A • Traber, Araber, Vollblut und QH • Faktor VIII Def. • Präkallikrin Defizienz • Belgisches Kaltblut