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INTRODUCTION

INTRODUCTION. La mémoire - différents systèmes - Localisations cérébrales - Vieillissement normal - Notions de MCI (Mild Cognitive Impairment). 1° définition. La mémoire est la fonction mentale qui permet d'encoder, de stocker et de restituer des informations.

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Presentation Transcript

  1. INTRODUCTION

  2. La mémoire - différents systèmes - Localisations cérébrales- Vieillissement normal- Notions de MCI (Mild Cognitive Impairment)

  3. 1° définition • La mémoire est la fonction mentale qui permet d'encoder, de stocker et de restituer des informations. • Mais cela sous diverses modalités…

  4. Fonctionnement de la mémoireDifférents systèmes de mémoire

  5. dynamisme des processus en cause • L'apprentissage = acquérir une information nouvelle Encodage Maintien Stockage consolidation • Le rappel = récupération de l'information stockée

  6. Temporalité des processus- Mémoire à court terme - Mémoire à long terme

  7. Modèle de Squire Mémoire = apprentissage M.court terme M.long terme Mémoire de travail Consciente, Inconsciente déclarative, explicite Implicite, incidente Sémantique Épisodique PRS procédurale

  8. Mémoire à court terme • mémoire sensorielle • durée de maintien ne dépasse pas 30 secondes • capacité de stockage estimée à 7 éléments (= empan ou span)

  9. La mémoire de travail • Définition :  • système mnésique responsable du traitement et du maintien temporaire des informations nécessaires à la réalisation d'activités aussi diverses que la compréhension, l'apprentissage ou le raisonnement

  10. Administrateur central Boucle phonologique Registre visuo-spatial La mémoire de travail selon Baddeley et Hitch (1974) L’administrateur central coordonne les satellites

  11. Nature de la tâche

  12. Modèle de Squire Mémoire = apprentissage M.court terme M.long terme Mémoire de travail Consciente, Inconsciente déclarative, expliciteImplicite, incidente SémantiqueÉpisodiquePRSprocédurale

  13. Différents systèmes de Mémoire Mémoire explicite ou déclarative Mémoire impliciteM. sémantique M. épisodique M. procédurale PRSRétrograde Antérograde M. autobiographique MLT MCT

  14. Définitions (1) • Mémoire procédurale : système impliqué dans l'apprentissage des habiletés perceptivo-motrices et cognitives et dans le conditionnement donc surtout sous forme d'actions - faire du vélo, - conduire une voiture pour le maniement des pédales ou débrayer pour changer de vitesse, - emplacement des lettres sur un clavier, etc.

  15. Définitions (2) • Système des représentations perceptives (PRS): • acquisition et maintien de la connaissance relative à la forme et à la structure des mots, des objets… • mais ne retient pas les propriétés sémantiques, • par exemple, distinguer d'un simple coup d'œil un zèbre d'un cheval.

  16. Définitions(3) • Mémoire sémantique : acquisition et rétention des connaissances générales sur le monde, • fournit au sujet le matériau nécessaire pour effectuer les opérations cognitives sur des aspects du monde qui ne peuvent être appréhendés par la perception immédiate. • Elle est épurée de son contexte (sert pour la langue, les concepts, les faits historiques ou les tables de multiplication…

  17. Définition (3bis) • …Elle se construit par l'accumulation d'épisodes identiques qui répétés, finissent par former une connaissance détachée de son contexte, cette connaissance devient ainsi générique (Marignan = 1515, mais on ne se souvient pas des circonstances précises dans lesquelles on a appris cette date –sauf événement exceptionnel). • C'est également la mémoire nécessaire au langage.

  18. Définitions (4) • Mémoire épisodique: elle permet à un sujet de se souvenir et de prendre conscience des événements qu'il a personnellement vécu dans un contexte spatial et temporel particulier. C'est une mémoire flash, une mémoire de "source" : j'étais à tel endroit quand telle chose s'est produite

  19. Mémoire épisodique vs Mémoire sémantique

  20. Mémoire déclarative vs Mémoire procédurale

  21. Mémoire explicite vs Mémoire implicite

  22. la mémoire implicite est mise en jeu quand des expériences préalables modifient la performance dans une tâche qui ne requiert pas le rappel conscient de ces expériences • La mémoire explicite fait référence aux situations dans lesquelles un sujet rappelle volontairement et consciemment des informations stockées en mémoire

  23. Typologie des troubles de mémoire M.procédurale M. sémantique M. épisodique D corticales - Alzheimer + +/- - - DFT + + +/- - D. sémant + - + D. Sous corticales - Parkinson - + - - PSP - + - - Huntington - + - D. C-S-C - DCL diffus - +/- - (sous cort) - Dég. CB - + -

  24. Localisations anatomiques succinctes

  25. Le circuit de Papez

  26. L'HIPPOCAMPE • altération marquée de la mémoire épisodique • mais le patient peut apprendre des procédures • le prototype de l'atteinte hippocampique est la maladie d'Alzheimer • l'hippocampe jouerait le rôle d'indicateur de contexte

  27. Partie antérieure du lobe temporal • troubles de la mémoire rétrograde • l'ampleur de l'amnésie rétrograde autobiographique serait proportionnelle au volume de la lésion temporale et insulaire

  28. LOBE FRONTAL • asymétrie  frontale • gauche = encodage • droit = rappel • stratégie • la mémoire de travail • L'attention

  29. LES AMNESIES SOUS CORTICALES • Prototype de l’atteinte du circuit de Papez ou circuit hippocampo-fornico-mammillo-thalamo-cingulaire • déficit en mémoire épisodique qui se caractérise par des fabulations, fausses reconnaissances et un dysfonctionnement d'ordre frontal

  30. LES NOYAUX GRIS CENTRAUX • troubles de la mémoire procédurale   • Le prototype en est la maladie de Parkinson

  31. Vieillissement normal • Les fonctions cognitives subissent des modifications liées à l'âge • Mais attention aux déficits sensoriels… • …et psychologiques

  32. Le langage (1) • Pas de trouble de la communication avant un très grand âge • Répétition préservée • Dénomination correcte mais difficulté d’accès au lexique • Syntaxe normale et discours fluide • La compréhension orale diminue très lentement

  33. Le langage (2) • hantise du langage écrit • tendance marquée à l'énumération • diminution du nombre moyen de mots • les personnes très âgées (au-delà de 90 ans) sont "très économes" de leur langage

  34. La mémoire

  35. mémoire à court terme peu touchée chez les personnes âgées "normales" • Mémoire à long terme • Mémoire secondaire : diminution de cette mémoire avec l'âge. Le déficit est surtout marqué en rappel libre cependant que le rappel indicé et la reconnaissance demeurent corrects • La mémoire tertiaire = mémoire des faits anciens. Les études ne viennent pas toutes confirmer la loi de Ribot selon laquelle les souvenirs les plus anciens sont également les plus solides

  36. Selon un modèle procédural • Mémoire épisodique vs sémantique : seule la mémoire épisodique s'affaiblirait avec l'âge • Mémoire procédurale vs déclarative : la mémoire procédurale (celle des habiletés psychomotrices) serait préservée • Mémoire incidente vs mémoire intentionnelle : cf. les épreuves d'attention partagée où les sujets âgés sont moins performants

  37. Attention ! • Une diminution des processus d'attention, • un ralentissement des processus de traitement de l'information, • une diminution des ressources psychiques • sont susceptibles d'expliquer les difficultés mnésiques des sujets âgés

  38. Les gnosies • Les performances diminuent avec l'âge dans des épreuves de : • discrimination de formes (test de Benton par appariement) • réorganisation visuelle (test de Hooper)

  39. Les praxies • = production de gestes appris exécutés pour atteindre un but • En épreuve de mime d'utilisationsignificativement plus de signe de la main-objet • performances en dessin copié ou spontané diminuent avec l'âge

  40.   ! ! Prudence   ! ! • Impossibilité de déterminer ce qui est « normal » lors du vieillissement • Hétérogénéité intra-individuelle • Dissociations dans une même fonction • Toutes les fonctions ne vieillissent pas de la même façon • Hétérogénéité inter-individuelle= tout le monde ne vieillit pas de la même façon et au même rythme

  41. Mild Cognitive Impairment • Le déficit cognitif léger (MCI) est un état intermédiaire dans un continuum entre le vieillissement normal et la MA • Mais très difficile de faire la différence entre manifestations pré cliniques de la MA et modifications cognitives liées au vieillissement normal quand les troubles sont discrets • Il faut un déclin mnésique retrouvé sur plusieurs examens successifs pour caractériser les sujets à risque de MA

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