Download
1 / 24
250 likes | 482 Vues
PERITONEÁLNÍ DIALÝZA. Peritoneální dialýza – co to je ?. Odstraňování odpadních látek a přebytečné vody probíhá v dutině břišní, tzv. břišní dialýza . Pobřišnice - peritoneum slouží jako filtr, přes který odpadní látky procházejí. Řez p obřišnic í - peritone e m. Peritoneum jako „cedník“.
E N D
Peritoneální dialýza – co to je ? • Odstraňování odpadních látek a přebytečné vody probíhá v dutině břišní, tzv. břišní dialýza. • Pobřišnice - peritoneum slouží jako filtr, přes který odpadní látky procházejí.
Přístup pro peritoneální dialýzu • Měkká plastová hadička - peritoneální katetr . • Do dutiny břišní ji během menší operace zavádí chirurg. • Je to trvalý přístup. • Vyústění katetru je pod pupíkem a trochu stranou ( u praváku doleva), snadno se schová pod oblečení
Jak probíhá peritoneální dialýza? • Do dutiny břišní se napustí pomocí peritoneálního katetru dialyzační roztok. • Roztok prodlévá v břiše několik hodin - probíhá dialýza. • „Použitý“ roztok s odpadními látkami a vodou se vypouští pomocí stejného katetru z těla ven a odstraňuje se .
Kdo se může léčit peritoneální dialýzou ? • Většina pacientů se selháním ledvin. • Problém někdy představují předchozí rozsáhlé břišní operace. • Pacient musí být schopen si provádět výměny.
Zahájení peritoneální dialýzy • Založení peritoneálního katetru. • Pooperační období - přihojování katetru - nelze provádět peritoneální dialýzu asi tři týdny. • Výuka peritoneální dialýzy, která trvá několik dní. • Dále již probíhá domácí peritoneální dialýza. • Nemocný pravidelněchodí na ambulantní kontroly na středisku jednou za 4 - 6 týdnů.
Typy peritoneální dialýzy • CAPD • APD
Co je CAPD ? Zkratka je z angličtiny a česky to znamená stále probíhající ambulantní peritoneální dialýza CAPD - pacient si provádí výměny ručně Kontinuální - probíhá 24 hodin denně Ambulantní - pacient není připoután kpřístroji, může se pohybovat Peritoneální - peritoneum funguje jako filtr Dialýza - očišťování krve
Provádění CAPD • Nemocný si provádí výměny 4 x denně 7 dní v týdnu. • Jedna výměna zabere asi 20 min. • Výměnu lze provést kdekoli v čistém prostředí. • Není nutný přesný časový rozvrh. • Pacienti mohou pracovat, cestovat, chalupařit…Vaky s dialyzačním roztokem lze dodat na místo, které si nemocný vybere.
Co je APD Zkratka je opět z angličtiny a česky to znamená peritoneální dialýza prováděná pomocí přístroje. APD – pacient provádí výměny za pomoci přístroje Automatizovaná - vše si řídí přístroj, který se nazývá cycler [sajkler] Peritoneální - peritoneum funguje jako filtr Dialýza - očištění krve Výměny probíhají v noci , v době pacientova spánku.
Provádění APD • Pacient se večer připojí k přístroji, ráno se odpojí. Délka dialýzy je 8 – 10 hodin. • Přístroj sám hlídá průběh dialýzy. • Jeho obsluha je snadná. • Je přenosný, velký jako kufřík, lze jej použít všude kde je elektřina. • Nemocní s ním mohou cestovat, nebo pobývat na chalupě.
Výhody peritoneální dialýzy • Soběstačnost, větší volnost, není nutno dojíždět 3 x týdně na dialyzační středisko. • Ambulantní kontroly jsou jednou za 4 – 6 týdnů. • Možnost pracovat, cestovat, pobývat mimo domov. • Není nutno napichovat jehly.
Nevýhody peritoneální dialýzy • Větší zodpovědnost . • Každodenní dialýza. • Katetr v břiše. • Nebezpečí infekce. • Nutné doma skladovat vaky s dialyzačním roztokem.
