Paranoid zavarban szenvedő kliens ápolása

1. Paranoid zavarban szenvedő kliens ápolása

2. Egyéb pszichotikus zavarok • Paranoid (delusiv) zavar • Schizoaffektív zavar • Schizophreniform zavar • Rövid pszichotikus zavar • Indukált pszichotikus zavar

3. Paranoid (delusiv) zavar • Jól rendszerezett,nem bizarr téveszmék, az ezekhez társuló adekvát érzelmi töltés és a viszonylag jól megtartott személyiség jellemzi. • A zavar nem korlátozódik csak az üldöztetéses,féltékenységi zavarokra, előfordulhatnak erotomán, nagyzásos,szomatikus témájúak is.

4. Epidemiológia, tünettan • Előfordulása 20 – 30 százezrelék, ritka • Középkorú és ennél idősebb emberek betegsége • Gyakoribb nőkön mint férfiakon • A lefolyása krónikus és remmissio nélküli • A betegek önfenntartók, munkahelyüket megtartják. Magatartásuk nem szokatlan vagy bizarr a téveseszmén és annak elágazásán kívül. Társadalmi funkcióik sem károsodnak.

5. Kezelés • Általában járóbetegként megoldható,de szükség lehet hospitalizációra is. • Gyógyszeres terápia: szorongás- dysphoria elleni th.,antipszichotikum. • Pszichoterápia • Kezelésük nehéz, nincs betegségbelátásuk

6. Schizoaffektív zavar • Olyan páciens akinél egyszerre vannak jelen schizofréniás és affektív tünetek. Előhívó stresszorok, és hirtelen kezdet jellemzi, előfordul hangulati zavar a családi előzményben. • Olyan rendellenesség, amelynek lefolyása alatt időnként a mániás vagy depressziós tünetek együtt fordulnak elő az sch. Jellegzetes tüneteivel. • Előfordulása kisebb mint 1%, nőkben gyakoribb

7. Rövid pszichotikus zavar • A beteg olyan pszichotikus tüneteket mutat, amely legalább egy napig, de legfeljebb egy hónapig tartanak,és amelyek elmúltával esetleg visszatér a normális premorbid funkció. • Jelei, tünetei azonosak az sch-val. • Kritériumai: • Erős stressz hatására jelentkező tünetek • Stressz nélküli kezdet • Post partum kezdet • 1 – 2 héttel szülés után kezdődik • Szétesett beszéd, érzékcsalódás,labilis hangulat, zavartság, hallucináció. • 2-3 hónapon belül megoldódik

8. Kezelés • Kórházi felvétel • farmakoterápia: antipszichotikum, anxiolitikum • Pszichoterápia: supportív terápia

9. Ápolási problémák

10. A társas kapcsolatok zavara • A mások iránti gyanakvás és bizalmatlanság miatt • Alakítsunk ki egyénre szabott támogató kapcsolatot • Ne opponáljunk a paranoid téveszmékkel • Kíséreljük meg a realitások felé vezetni • Félreérthető helyzetek kerülése • Segítsük új magatartásformák kialakításában

11. Táplálkozási hiba • Alacsony kalória bevitel a mérgeztetéses téveszmék miatt • Anamnézis felvétel • Milyen környezeti tényezők hatnak az étkezésre • Teremtsünk olyan környezetet, és tálalási módot amely segíti az étkezést • Testsúlymérés • Dokumentáció • Nem alkalmazunk erőszakos módszereket

12. Magányosság kockázata • A bizonyos helyzetektől és bizonyos emberektől való félelem miatt. • Bíztassuk hogy közeledjen másokhoz, ha már enyhülnek a panaszok • Segítsük a kapcsolatteremtést • Családi szerepek rendezése – a beteg fogalmazza meg

13. A kezelés elutasítása, a betegségbelátás hiánya • Bizalom kiépítése • Gyógyszerbevétel felügyelete – szorongásoldó hatás kiemelése • Nem erőszakos módon érjük el a gyógyszerbevételt

14. Mások elleni erőszak vagy önpusztítás kockázata • Téveszmékkel nem helyezkedünk szembe, betegtársak is tájékoztatva legyenek • Szavakban fejezze ki haragját • A nyugalom megőrzése • Támadás esetén gyors, összehangolt közbelépés

15. Szorongás és nyugtalanság • Szorongás fokának felmérése • Beszélje ki félelmét • Lassú, nyugodt kommunikáció, rövid mondatok • Empatikus magatartás • Külső ingerek csökkentése • Figyelem elterelés

16. Alvászavar • Milyen tényezők nehezítik az alvást • Megfigyelni az alvást • Mely tényezők segítik az éjszakai nyugalmat • Korlátozni a nappali alvást • Koffein fogyasztás korlátozása • Előkészület az alváshoz • Szorongás csökkentés • Sz. sz. altató