انتظارات معاونت سلامت از دانشگاههای علوم پزشکی وخدمات بهداشتی درمانی

1. انتظارات معاونت سلامت از دانشگاههای علوم پزشکی وخدمات بهداشتی درمانی دکتر حسن امامی رضوی دانشيار گروه جراحی دانشگاه تهران معاون سلامت

2. چشم‌انداز جمهوري اسلامي ايران در افق 1404 هجري شمسي جامعه‌ي ايراني در افق اين چشم‌انداز چنين ويژگي‌هايي خواهد داشت: • ....................... • برخوردار از سلامت، رفاه، امنيت غذايي، تأمين اجتماعي، فرصت‌هاي برابر، توزيع متناسب درآمد، نهاد مستحكم خانواده، به دور از فقر، فساد، تبعيض و بهره‌مند از محيط زيست مطلوب. جمهوري اسلامي ايران در سال 1404 سالم‌ترين كشور با توسعه یافته ترین نظام سلامت در منطقه خواهد بود.

3. طراحي و استقرار نظام ارائه خدمات بهداشتي درماني در قالب شبكه بهداشت و درمان شهرستان • با محوريت ارائه خدمات بهداشتي اوليه • با اولويت مناطق محروم بر مناطق برخوردار • با اولويت پيشگيري بر درمان • با اولويت درمان سرپايي بر درمان بستري • با اولويت .................

4. اصول و مباني برقراري عدالت اجتماعي همكاري بين بخشي استفاده از تكنولوژي مناسب مشاركت مردمي

5. برقراري عدالت اجتماعي اصول و مباني ارزشي • راه‌اندازي خانه‌هاي بهداشت • آموزش و بكارگيري بهورز به عنوان نيروي بهداشتي چند پيشه • تدوين و اجراي برنامه‌هاي سلامت • حضور پزشك خانواده در مناطق روستايي • تأسيس بيمارستانها در اقصي نقاط كشور • ورود تجهيزات پزشكي پيشرفته و استقرار آنها در مناطق مختلف • ........................................ برقراري عدالت اجتماعي ؟؟؟؟؟؟ همكاري بين بخشي استفاده از تكنولوژي مناسب مشاركت مردمي

6. همكاري بين بخشي اصول و مباني ارزشي • كنترل بيماريهاي عفوني و واگيردار • ارتقاي شاخص‌هاي سلامت محيط زندگي و محيط جامعه • پيشگيري و كنترل حوادث • پيشگيري و كنترل بيماريهاي قلبي عروقي • پيشگيري و كنترل ........................... • ........................................ برقراري عدالت اجتماعي ؟؟؟؟؟؟ همكاري بين بخشي استفاده از تكنولوژي مناسب مشاركت مردمي

7. استفاده از تكنولوژي مناسب اصول و مباني ارزشي • تأسيس و راه‌اندازي خانه‌هاي بهداشت • آموزش و بكارگيري بهورز • بكارگيري پزشك خانواده • ........................... برقراري عدالت اجتماعي ؟؟؟؟؟؟ همكاري بين بخشي استفاده از تكنولوژي مناسب مشاركت مردمي

8. مشاركت مردمي اصول و مباني ارزشي • رابطين سلامت • پيشگيري و كنترل حوادث • پيشگيري و كنترل بيماريهاي ............ • ........................... برقراري عدالت اجتماعي ؟؟؟؟؟؟ همكاري بين بخشي استفاده از تكنولوژي مناسب مشاركت مردمي

9. با تأمين حداقل: • آموزش بهداشت عمومي • تأمين آب آشاميدني سالم و كافي • بهبود وضعيت تغذيه • بهداشت مادر و كودك • مبارزه با بيماريهاي واگيردار و بومي • ايمنسازي بر عليه بيماريهاي عفوني • درمان و كنترل مناسب بيماريها و حوادث • تدارك داروهاي اساسي • بهداشت روان • بهداشت حرفه‌اي • .......................................

10. دستـاوردها

11. كاهش ميزان مرگ و مير نوزادان • كاهش ميزان مرگ و مير كودكان (زير يك سال و زير 5 سال) • كاهش مرگ مادران ناشي از عوارض بارداري و زايمان • كاهش ميزان باروري كلي • افزايش پوشش روشهاي معتبر پيشگيري از بارداريهاي ناخواسته • كاهش شاخص هاي سوء تغذيه كودكان • افزايش پوشش وا كسيناسيون

12. بيماريابي و درمان مناسب بيماريهاي عفوني و واگيردار • كنترل بيماريهاي اسهالي، كنترل بيماريهاي مشترك بين انسان وحيوانات، كنترل مالاريا، ريشه كني فلج اطفال، حذف سرخك • طراحي و ادغام برنامه هاي كنترل اختلالات رواني، فشار خون بالا، ديابت، كم كاري مادرزادي تيروئيد • افزايش دسترسي به آب آشاميدني سالم، محيط زيست و كار سالم • و ........

13. دريافت گواهي ريشه كني آبله پيوك شيستوزوميازيس در شرف دريافت گواهي ريشه كني يا حذف فلج اطفال كزاز نوزادي سرخك ديفتريتدوين و اجراي برنامه براي ريشه كني يا حذف مالاريا جذام گواتر ناشي از كمبود يد ....... .........

14. چالشهاي امروز نظام سلامت • افزايش ميانه سن و پير شدن جمعيت ، سكونت اقشار آسيب و محروم در حاشيه شهرها ، تغيير الگو و شيوه زندگي • تغيير الگوي ابتلا و مرگ و مير به سمت بيماريهاي غير واگير و مزمن (گذار اپيدميولوژيك) كه نيازمند اعمال مداخلات پيچيده و گران قيمت و چندبعدي براي طول مدت زندگي است. • کم رنگ شدن استراتژی های اثر بخش و ارزان و ايجاد نياز های القائی کاذب • تأثير متغيرهاي متعدد اجتماعي اقتصادي بر وضعيت سلامت جامعه • محدوديت منابع بخش سلامت و فقدان توليت واحد در نظام سلامت

15. چالشهاي امروز نظام سلامت • الگوي ناهمگن وضعيت سلامت در مناطق مختلف كشور و ضرورت اعمال مداخلات گوناگون بر حسب اولويت هر منطقه • نابرابري سلامت در گروههاي مختلف اجتماعي اقتصادي • نابساماني عرضه و تقاضاي خدمات سلامت، افزايش تقاضاي القايي و ورود و مصرف بي‌رويه و كنترل نشده كالاها، خدمات و تجهيزات پزشكي

16. عوامل خطر عمده مسئول ايجاد بار بيماريها: • چاقی و اضافه وزن • پرفشاری خون • عدم فعاليت فيزيکی يا فعاليت ناکافی • بالا بودن کلسترول • مصرف مواد مخدر • مصرف آب ناسالم يا استفاده از توالت غيربهداشتی • استرسورهای ارگونوميک • آنمی • مصرف دخانيات • .......

17. راهكارهاي موجود ضرورت بازنگري محتواي شبکه و بهره گيری از تمامی ظرفيت های بخش دولتی و غيردولتی به منظور پاسخگويي به تقاضاهاي مردم از نظام سلامت با تاکيد بر: • اولويت پيشگيري بر درمان • اولويت درمان سرپايي بر درمان بستري • توجه ويژه به گروههاي آسيب پذير و مناطق محروم

18. راهكارهاي موجود • تقويت PHC درمناطق روستائی و توسعه آن به مناطق شهري با تأكيد بر حاشيه شهرها با رویکرد تقویت مراقبت بیماریهای غیرواگیر و کاهش عوامل خطر در جامعه • توسعه پزشک خانواده به مناطق شهري بر اساس تكاليف قانوني در برنامه چهارم توسعه (ماده 91) • الزام در برقراري ارتباط مناسب و بهره‌گيري از بخش خصوصي در مناطق شهري • توجه به تاکيد سازمان جهاني بهداشت به بازگشت به PHC با رويکرد عوامل اجتماعي اقتصادي • مديريت بهينه منابع با توجه به محدوديتهاي موجود

19. راهكارهاي موجود (ادامه) استفاده از تيم سلامت برای ارائه بسته خدمات سلامت به علت داشتن ويژگيهاي زير: • داراي محتواي استاندارد در همه سطوح • تعريف وظايف هر سطح با توجه به قابليتها و ويژگيهاي آن سطح • پيش بيني و تأمين منابع مورد نياز براي ارائه خدمت • استفاده از فن آوريهاي جديد مانند IT در جهت استفاده بهينه از منابع، افزايش ظرفيت، کاهش خطاها و افزايش کيفيت خدمات • تعيين نظام ثبت و گزارش دهي و فرايند صحيح پايش و ارزشيابي در سطوح مختلف • تعريف استانداردهاي ارائه خدمات در سطوح مختلف • تعيين فرايندهاي مديريتي نظام ارائه خدمات در سطوح مختلف

20. اصلاح نگرش و فرهنگ جامعه در مقوله سلامت تبـديل نيـاز سـالم بودن و سـالم ماندن به تقـاضاي سلامت طلبي از جانب مردم • درخواست منابع جهت حفظ و ارتقای سلامتي به جای درخواست منابع جهت تأمين درمان از جانب مردم تدوين برنامه‌ها و مداخلات بر اساس اولويتهاي منطقه‌اي تدوين برنامه‌ها و مداخلات بر اساس سطوح مختلف ارائه خدمت و با تأكيد بر اقدامات پيشگيرانه

21. با توجه به رسالت نظام سلامت ماموریت کلی دانشگاههای علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی عبارت است از: تامین،حفظ و ارتقای سلامت جمعیت تحت پوشش

22. انتظارات معاونت سلامت از دانشگاههای علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی: محقق شدن این مسئولیت خطیردر گرو: • داشتن اطلاعات دقیق از وضعیت جامعه تحت پوشش شامل: • تعیین وضعیت جمعیت شناختی جامعه تحت پوشش با تعیین گروههای هدف • ترسیم سیما و الگوی ابتلا به بیماریها و عوامل خطر و توزیع آنها در جامعه • تعیین لیست مشکلات سلامت منطقه و اولویت بندی نمودن آنها • تعیین مهمترین عوامل اجتماعی تعیین کننده سلامت • شناخت فرصتها و تهدیدها • تعیین مهمترین مداخلات مورد نیاز • تعیین فعالیتهای مهم و فراهم آوردن امکانات اجرائی آنها • تبیین فعالیتها و نقش هر حوزه در تقویت و توسعه برنامه های سلامت

23. انتظارات معاونت سلامت از دانشگاههای علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی: • تقویت شورای سلامت استان • تقویت همکاریهای درون بخشی و بین بخشی • اصلاح فرآیند های مدیریت در: • تفویض اختیار و مسئولیت و عدم تمرکز • مدیریت منابع و توزیع آنها بر اساس اولویتها و فعالیتهای تعریف شده • توجه خاص به تخصیص مناسب اعتبارات تملک دارایی به بخش بهداشت و نگهداشت واحدهای موجود و بهسازی خانه های بهداشت، مراکز بهداشتی درمانی، بیمارستانها و مراکز آموزش بهورزی) • توزیع مناسب مجوزهای استخدامی با اولویت رفع نیازهای بخش بهداشت بخصوص در مناطق محروم و سپس در سایر بخشها • توجه جدی به رعایت نظام سطح بندی در گسترش خدمات سلامت (خدمات سطح اول، سرپایی تخصصی، بستری و پاراکلینیک) • اهتمام جدی در هدایت منابع مالی خصوصی و خیریه برای توسعه خدمات سلامت بر مبنای سطح بندی خدمات

24. انتظارات معاونت سلامت از دانشگاههای علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی: • تلاش جدی برای تقویت و تکمیل خدمات پزشک خانواده در سطح اول روستا با اجرای نظام ارجاع در سطح دوم و سوم به ویژه در بیمارستانهای دانشگاهی • فراهم آوردن زمینه مشارکت مناسب اعضای هیئت علمی در تدوین برنامه های سلامت و آموزش مستمر تیم سلامت • تقویت نظام پایش و ارزشیابی با حضور عملی خود و ایجاد حمایت و التزام در اعضای هیئت رئیسه دانشگاه

25. انتظارات روسای دانشگاهها از معاونت سلامت ؟؟؟؟؟؟؟؟