1 / 28

KATILAN MERKEZLER

3. BASAMAK GÖĞÜS HASTALIKLARI KLİNİKLERİNDE (3.BGHK) GINA (GLOBAL INİTİATİVE FOR ASTHMA) KRİTERLERİNE UYUM.

inoke
Télécharger la présentation

KATILAN MERKEZLER

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 3. BASAMAK GÖĞÜS HASTALIKLARI KLİNİKLERİNDE (3.BGHK) GINA (GLOBAL INİTİATİVE FOR ASTHMA) KRİTERLERİNE UYUM BİLUN GEMİCİOĞLU 1 FÜSUN YILDIZ 2 MEHMET POLATLI 3 SİBEL ATIŞ 4 A.BERNA DURSUN 5 FERDA ÖNER ERKEKOL 5 HATİCE TÜRKER 6 BİRSEN OCAKLI 6 GÜNGÖR ÇAMSARI 7 AYGÜN GÜR 7 SEÇİL KEPİL ÖZDEMİR 8 ÖMÜR AYDIN 8 ÖZNUR ABADOĞLU 9 ARİF ÇIMRIN 10 MUSTAFA LEVENT ERKAN 11 HAKAN GÜNEN 12 ÖZLEM GÖKSEL 13

  2. KATILAN MERKEZLER 1- İ.Ü. CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ, GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI2- KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI3- ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI4- MERSİN ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI5- ATATÜRK GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ, ALLERJİ ÜNİTESİ6- SÜREYYAPAŞA GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ7- İSTANBUL, YEDİKULE GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ8- ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI, ALERJİ BİLİM DALI9- CUMHURİYET ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI, ALERJİ BİLİM DALI10- 9 EYLÜL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI11- 19 MAYIS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI12- İNÖNÜ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI13- İZMİR ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ ALLERJİK HASTALIKLAR POLİKLİNİĞİ

  3. GINA 2007 ve KONTROL KAVRAMI Bir haftada kısmı kontrolün 3 veya daha fazla özelliğin bulunması

  4. ASTIM KONTROLÜNÜ NUMERİK DEĞERLENDİREN TESTLER

  5. AMAÇLAR • GINA 2007 semptom kontrolü kriterlerini sorgulayan kolay anlaşılabilir bir form (AKUT 1) hazırlanması ve aynı formda bazı kontrolsüzlük nedenlerinin ortaya konabilmesi (AKUT 2) • Yeni formun validasyonu, Astım Kontrol Testi (AKT) ve FEV1 ile korelasyonlarının saptanması • 3.BGHK Türk astımlı hastalarda AKUT total ile GINA 2007 kriterlerine uyumun ve bazı kontrolsüzlük nedenlerinin ortaya konabilmesi

  6. YÖNTEM Tedavi altında 810 astımolgusu (13 3BGHK) Demografik veri, tedavi, allerji sorgulamaları AKT, AKUT Anketleri, SFT 100 olguda uzman görüşü İstatistiksel Değerlendirme .

  7. ASTIM KONTROL TESTİ™ (AKT) • 1) Son 4 hafta içerisinde astımınız sizin işte, okulda, veya evde yeterince çalışmanızı ne sıklıkla engelledi? • her zaman • çoğu zaman • bazen • çok az • hiçbir zaman • 2) Son 4 hafta içerisinde ne sıklıkla nefes darlığı hissettiniz? • günde birden fazla • günde 1 kez • haftada 3-6 kez • haftada 1 veya 2 kez • hiçbir zaman • 3) Son 4 hafta içerisinde astım şikayetleriniz (hırıltı, öksürük, nefes darlığı, göğüs sıkışması veya ağrısı) kaç kez gece veya sabah normal kalkış saatinizden önce sizi uyandırdı? • haftada 4 veya daha fazla gece • haftada 2 veya 3 gece • haftada 1 kez • 1 veya 2 kez • hiçbir zaman

  8. Astım Kontrol Testi™ (AKT) • 4) Son 4 hafta içerisinde rahatlatıcı inhaler cihazınızı veya albuterol türü nebülizerilacınızı kaç kez kullandınız? • günde 3 kez veya daha fazla • günde 1 veya 2 kez • haftada 2 veya 3 kez • haftada1 kez veya daha az • hiçbir zaman • 5) Son 4 haftadaki astım kontrolünüzü nasıl değerlendirirsiniz? • kontrol dışı • çok az kontrol altında • biraz kontrol altında • epey kontrol altında • tamamen kontrol altında • Toplam Puan:

  9. Astımda Kontrole Ulaşma Testi (AKUT) • 1. Son bir hafta içinde ne sıklıkta astıma bağlı gündüz yakınmalarınız • (nefes darlığı, öksürük, hırıltı) oldu? • Hiçbir zaman (10) • Haftanın 1 veya 2 günü (8) • Haftada 3 veya daha fazla günde (2) • Hergün(0) • 2. Son bir hafta içinde ne sıklıkta astıma bağlı gece yakınmalarınız (nefes darlığı, • öksürük, hırıltı, uyku bölünmesi) olduğu için gece veya sabaha karşı uyandınız? • Hiçbir zaman (10) • Haftanın sadece bir gecesi (4) • Haftada 2-6 (2) • Hergün(0) • 3. Son bir hafta içinde ne sıklıkta düzenli olarak aldığınız ilaçlara ek olarak rahatlatıcı, • kurtarıcı ilaç (nefes açıcı ilaç) kullandınız? • Hiçbir zaman (10) • Haftanın 1 veya 2 günü (8) • Haftada 3 veya daha fazla günde (2) • Hergün(0)

  10. 4. Son bir hafta içinde ne sıklıkta günlük faaliyetlerinizde (iş, okul, egzersiz, alışveriş ve ev işi vs.) kısıtlanma yaşadınız? • Hiçbir zaman (10) • Haftanın 1 veya 2 günü (6) • Haftada 3 günden fazla (2) • Hergün(0) • 5. Son gelişinizden beri astım nedeni ile daha önceden planlanmamış doktor/acil başvurunuz oldu mu? • Hayır (10) b) Evet (0) • 6.Astımınızı tetikleyen etkenlerle (sigara, parfüm kokuları, allerjenler, üşütme, stres) karşılaşınca astımınız kontrol altında (yakınmasız) kalabiliyor mu? • a) Evet (10) b) Hayır (0)

  11. 7.Allerjik veya allerjik olmayan nezle veya reflü (midede yanma ekşime) gibi eşlik eden bir hastalığınız var mı? Cevabınız ‘Hayır’ ise 9. soruya geçiniz? • a) Hayır (10) b) Evet (0) • 8. Yukarıdaki soruya ‘Evet’ cevabı verdi iseniz eşlik eden hastalığınız kontrol altında mı? • a) Evet (10) b) Hayır (0) • 9. Son gelişinizden beri ve özellikle son 1 bir haftadır ve verilen tedaviyi düzgün kullanıyor musunuz? • a) Evet (10) b) Hayır (0) • 10. Kullandığınız inhaler cihaz veya cihazlarınızı nasıl yaptığınızı lütfen gösterir misiniz? • a) Teknik doğru (10) b) Teknik yanlış (0) • Toplam Puan:

  12. BİYOMETRİK VE FONKSİYONEL PARAMETRELER

  13. AKUT VE AKT VALİDASYONLARI

  14. AKT VE AKUT SONUÇLARI ORT±SD 18,8±5.4 36,2±14,8 En İyi 25 50

  15. AKT & AKUT 1 Korelasyonu R=0,846 p<0,001

  16. AKT & AKUTtotal korelasyonu R=0,758 p<0,001

  17. FEV1 < %80 ile AKT & AKUT 1 korelasyonu R=0,847 p<0,001

  18. FEV1> %80 ile AKT & AKUT 1 korelasyonu R=0,781 p<0,001

  19. CİNSİYETE GÖRE AKT SONUÇLARI P<0,003

  20. CİNSİYETE GÖRE AKUT SONUÇLARI P<0,009

  21. Prik Deri Testi Bulguları AKT ve AKUT Testleri ile deri testi pozitif ve negatifler arasında anlamlı bir fark saptanmadı

  22. AKT; GINA Uyumu (%)

  23. AKUT 1; GINA Uyumu (%)

  24. AKT – AKUT ve GINA Uyumu (%)

  25. AKUT 1 + FEV1 ; GINA Uyumu (%) Tam kontrolde olanların %67,9’unun, kısmi kontroldekilerin %60’ının, kontolsüzlerin %34,4’ünün FEV1 >%80 olduğu gözlenmiştir.

  26. AKUT 6-10 Yanıtları (%) Komorbiditesi bulunanların ancak %47’si bu hastalığın kontrolde olduğunu bildirmekte

  27. AKUT 6 ile AKUT Uyumu (%)

  28. SONUÇ • AKT, GINA 2007 rehberi’nde önerilen pratik bir testtir. • Ancak, AKUT anketi, GINA uyumu ve kontrolsüzlük nedenlerinin gösterilmesinde daha net veriler içermektedir.

More Related