300 likes | 503 Vues
Hjerterehabilitering. Fysioterapeut/spesialist Brit Hellesnes. Etter 40 - års alderen er hjerte- og karsykdommer den viktigste dødsårsaken hos menn. Kvinnene ligger ca 10 år etter mennene. 46 % av alle dødsfall i Norge skyldes hjerte- og karsykdommer.
E N D
Hjerterehabilitering Fysioterapeut/spesialist Brit Hellesnes
Etter 40 - års alderen er hjerte- og karsykdommer den viktigste dødsårsaken hos menn. Kvinnene ligger ca 10 år etter mennene. • 46 % av alle dødsfall i Norge skyldes hjerte- og karsykdommer.
Dersom vi følger 1000 friske menn i alderen 35 -50 år i 10 år fremover, viser statistikken at 20 av disse vil dø av hjerteinfarkt, 40 vil få hjerteinfarkt, men overlever, 5 -10 vil få angina pectoris og 12 vil få hjerneslag. • Hjerte- og karsykdommer er den mest vanlige dødsårsaken i verden - ca 30 % av dødsfallene i 1999.
Hvis vi setter forventet levealder til 75 år, fører hjerte- og karsykdommene i Norge årlig til 68000 tapte leveår. Til sammenligning gir ulykker 44000, kreft 36000 og infeksjoner 18000 tapte leveår • I industrilandene er dødsfall pga hjerte- karsykdommer mest utbredt, i utviklingsland utgjør disse sykdommene en økende del av dødsfallene.
Hjerte- og karsykdommer kan i stor grad forebygges med mosjon, kolestrolvennlig kost og røykeslutt.
Rehabiliteringens mål At den hjertesyke oppnår best mulig Fysisk-, Psykisk Og sosial funksjonsevne, ut fra de gitte forutsetninger
Rehabilitering av hjertepasienter • På sykehus • Hjemme / ”Kom i gang” • Aktiv rehabilitering / trening • Frisktrening
Hva oppnår vi med trening ? • Kondisjon • Bedre arbeidskapasitet • Bedre hjertefunksjon • Blodtrykksreduksjon • Vektreduksjon
Hjertepasienter aktuelle for rehabilitering • Ukomplisert infarkt • Stabil angina pectoris • Bypass (ACB) opererte / PCI • Ventilopererte • Hyperkinetisk syndrom • Hjertenevroser
Trening av pasienter med spesielle problemer • Hjertesvikt • Hjertestans • Diabetes mellitus • Høyt blodtrykk • Betablokker
Trening av pasienter med spesielle problemer forts. • Stum ischemi • Pacemakerpasienter • Perifer vaskulær sykdom • Inoperable koronare forsnevringer
Kontraindikasjoner : • Alvorlig hjertesvikt (NYHA IV) • Residiverende ustabil angina pectoris • Alvorlige arytmier
Hva er livskvalitet : Leve lenge Leve godt God helse Ha en jobb God økonomi Bestemme selv Ha familie
Psykososiale risikofaktorer • Lav sosial klasse • Uheldig arbeidsforhold • Ensomhet • ” Life events”- tapsopplevelse • Stress • Psykiske konflikter
BORGS SKALA 6 7 Svært lett 8 • Meget lett 10 11 Ganske lett 12 13 Litt anstrengende 14 15 Anstrengende 16 17 Meget anstrengende 18 19 Svært anstrengende 20
MÅLSETTING FOR TIDLIG TRENING : • Psykisk og fysisk velvære • Øket selvtillit • Informasjon • Treningsråd • Øket arbeidskapasitet • Tilbakeføring til arbeid
Modell • Fysisk trening • Informasjon
Tanke MENTALT Sosialt Sosialt Åndelig FYSISK Kropp PSYKISK Følelse Sosialt
Beskyttelsen av å snakke med noen Passive mestrings- Strategier Usikkerhet og årsak / behandling Gruppebaserte behandlingsformer Nytt nettverk Aktivt innhold : trening - øvelser - koord. - bev. Nye opplevelser (kultur-natur) Aktiv mestring Samtale om: symptom mestring Sosial mestring Elementer i behandlingen Fys. med. U.U.S.
AKTIV REHABILITERING • 3 ggr / UKE • 45 min. • 18 ggr ( til sammen )
Ingen prestasjoner • Ingen korreksjoner • Ta eget ansvar • Stopp uten nederlag • Ingen individuell konkuranse • ” Arbeidskontrakt ”
LYSTBETONT • SOSIALT • ” BEVEGELSESGLEDE”
SIKKERHETSTILTAK • Defibrilator • Telefon • Kollega i nærheten
OBS ! • Ansiktsfarge • Dyspnoe • Smerter • Belastningskader
KONKLUSJONDen beste treningsmodell gir : • Få drop – outs • Få skader • God treningseffekt • Bedre livskvalitet