Epidemiologická situácia HIV / AIDS vo svete

Epidemiologická situácia HIV / AIDS vo svete Tlačová beseda k svetovému dňu boja proti AIDS ÚVZ SR Bratislava, 28. 11. 2008 MUDr. Darina Sedláková, MPH Kancelária WHO na Slovensku dse@euro.who.int

Míľniky HIV/AIDS (1) ROK 2008: 25. výročie objavenia vírusu HIV • 60. - 70. roky 20. st. - Prenos infekcie do USA a ďalších krajín (Kodaň, Paríž) • 1980 - Identifikácia "pacienta 0" - prvotne infikovaného • 1982 - Ochorenie sa vyskytne aj mimo homosexuálne komunity, aj u novorodencov a hemofilikov • 1983 / 84 - Luc Montagnier na Pasteurovom inštitúte v Paríži a následne aj virológ Robert Gallo z USA identifikujú vírusového pôvodcu ochorenia, ktoré dostalo názov AIDS/SIDA • 1985 - Vyvinutý test na dôkaz protilátok • 1987 - Pri liečbe sa začína používať ATZ (zidovudine) • 1988 - WHO vyhlasuje 1. december za Svetový deň boja proti AIDS

Míľniky HIV/AIDS (2) • 1996 - Využitie inhibítorov proteáz v terapii. založená Medzinárodná iniciatíva pre AIDS vakcínu • 1998 - Dôkaz o existencii a pôvode vírusu HIV (1 a 2) z Afriky • 1999 - V terapii sa nedostavujú absolútne úspechy eliminácie vírusu. štatistiky UNAIDS informujú o úmrtí 21 miliónov ľudí vo svete na AIDS, z toho 17 miliónov v subsaharskej Afrike • 2001 - Intenzívna práca na očkovacích látkach • 2003 - 60% ľudí s HIV na svete žije subsaharskej Afrike • 2005 - Splnený záväzok WHO a UNAIDS „3x5“, t.j. 3 milióny ľudí na ARV liečbe na konci roka 2005 • 2006 - UNAIDS odhadla, že od 1981 dodnes bolo globálne infikovaných 65 miliónov a na následky AIDS umrelo 25 miliónov ľudí

Globálny pohľad na infekciu HIV33 mil.ľudí[30–36 mil.]infikovaných HIV, 2007

Denne (r. 2007)viac než 7400 nových infekcií HIV • Viac ako 96 % nových infekcií HIV v krajinách s nízkym a stredným príjmom • Približne 1000 novovzniknutých prípadov sa týka detí mladších ako 15 rokov • Približne 3600 prípadov sa vyskytuje v skupina ľudí starších ako 15 rokov, z toho: • Takmer v 50% prípadov sú postihnuté ženy • Približne 45% infekcií sa vyskytuje vo vekovej skupine 15 – 24 rokov

Western & Central Europe 1300 [<1000 – 1800] Eastern Europe & Central Asia 12 000 [9100 – 15 000] North America 4400 [2600 – 7300] East Asia 7800 [5300 – 11 000] Middle East&North Africa 26 000 [18 000 – 34 000] Caribbean 11 000 [9400 – 12 000] South & South-East Asia 140 000 [110 000 – 180 000] Sub-Saharan Africa 1.8 million [1.7 – 2.0 million] Latin America 44 000 [37 000 – 58 000] Oceania 1100 [1200] Počet detí (<15 rokov) infikovaných vírusom HIV 2007 Celkový počet: 2.0 mil. (1.9 – 2.3 mil.)

2.5 2.0 1.5 počet detí s HIV v mil. 1.0 0.5 0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 rok Celkový počet detí infikovaných vírusom HIV1990 - 2007

Eastern Europe & Central Asia 3200 [2400 – 4300] Western & Central Europe <200[<100] North America <500[<200] East Asia 2000[1200 – 3100] Middle East&North Africa 5700[3800 – 8000] Caribbean 1800[1500 – 2100] South & South-East Asia 21 000[14 000 – 29 000] Sub-Saharan Africa 330 000[300 000 – 360 000] Oceania <1000 Latin America 4600[4200 – 8300] Počet detí (<15 rokov)novo infikovaných vírusom HIV 2007 Celkový počet: 370 000 (330 000 – 410 000)

600 000 500 000 400 000 počet detí 300 000 200 000 100 000 0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 rok Počet detí novo infikovaných vírusom HIV 1990 - 2007

Odhadovaný počet úmrtí u detí (<15 rokov)na AIDS, 2007 Eastern Europe & Central Asia 1600 [1100 – 2200] Western & Central Europe <200 North America <200 [<100 – <500] East Asia 1200 [<1000 – 1900] Middle East&North Africa 4400 [3300 – 5400] Caribbean 1200 [<1000 – 1400] South & South-East Asia 17 000 [13 000 – 20 000] Sub-Saharan Africa 240 000 [220 000 – 260 000] Latin America 3100 [2300 – 4400] Oceania <500 Celkový počet:270 000 (250 000 – 290 000)

500 000 400 000 300 000 200 000 100 000 0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 rok Odhadovaný počet úmrtí u detí (<15 rokov)na AIDS, 2007

Globálne údaje - 2007

Incidencia HIV (na 1mil. obyvateľov)Európsky región WHO, 2006

Heterosexuálny prenos HIV (na 1mil. obyvateľov)Európsky región WHO, 2006

Intravenózny prenos HIV (na 1mil. obyvateľov)Európsky región WHO, 2006

Prípady AIDS, úmrtia a počet ľudí žijúcich s AIDSEurópsky región WHO, 1988 - 2006

Odporúčania pre testovanie a poradenstvo HIV v zdravotníckych zariadeniach (WHO a UNAIDS, máj 2007) PRESADZOVANIE NOVÉHO PRÍSTUPU K ZISŤOVANIU HIV / AIDS - Od klientom požadovaného k zdravotníkom odporúčaného (presadzovaného!) vyšetrenia na zistenie infekcie HIV - Dôvod: destigmatizácia, zachytenie včasných štádií,, možnosť efektívnej liečby, ochrana verejného zdravia Posilnenie zdravotníckych služieb v boji proti HIV/AIDS

Zhrnutie • Infekcia vírusom HIV predstavuje aj naďalej závažný problém vo verejnom zdravotníctve • V krajinách západnej Európy musí byť prevencia a liečba zameraná najmä na migrujúcu populáciu; je žiaduce orientovať sa viac na kampane týkajúce sa bezpečného sexu u homosexuálov • V krajinách východnej Európy by cieľovou skupinou preventívnych aktivít mali byť najmä intravenózni narkomani; podceniť by sa však nemala ani prevencia heterosexuálneho prenosu; najrizikovejšou skupinou zostávajú stále mladí ľudia • V krajinách strednej Európy by sa prevencia mala flexibilne orientovať podľa aktuálnej epidemiologickej situácie • Epidemiologická surveillance sa musí stále vykonávať zlepšovať, pretože je základom pre prevenciu na kontrolu výskytu HIV/AIDS

Ďalšie informácie • www.who.int/hiv • www.unaids.org • www.euro.who.int • www.who.int/tb/hiv • www.eurohiv.org • www.icw.org Ďakujem za pozornosť

Epidemiologická situácia HIV / AIDS vo svete