1 / 14

Dramatický nárůst obezity

Cukr - bílé potěšení, bílé nebezpečí doc. Jaroslav Havlík Česká zemědělská univerzita v Praze havlik @af.czu.cz. Dramatický nárůst obezity. 2012: WHO: chronická onemocnění jako cukrovka, srdeční onemocnění a nádorová onemocnění mají poprvé vyšší podíl na úmrtí než infekční onemocnění.

janae
Télécharger la présentation

Dramatický nárůst obezity

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Cukr - bílé potěšení, bílé nebezpečídoc. Jaroslav HavlíkČeská zemědělská univerzita v Prazehavlik@af.czu.cz

  2. Dramatický nárůst obezity • 2012: WHO: chronická onemocnění jako cukrovka, srdeční onemocnění a nádorová onemocnění mají poprvé vyšší podíl na úmrtí než infekční onemocnění. • Nejen problém západního světa – problém každé země, která přijala západní stravu • Světově o 30 % více lidí obézních než podvyživených • Obezita není příčina, obezita je marker dysfunkčního metabolismu • Doposudzarizikový faktor obezity a civilizačních onemocnění považován tuk, nyní cukr (resp. jeho složka - fruktóza) No tak trochu jste ztloustla

  3. Nový viník - cukr Volný cukr by měl tvořit méně než 10% celkového energetického příjmu (50 gramů při 2000 kCal dietě = 50 g cukru = 0,5 l Coca-Coly)….. …..příjem pod 5 % (25gramů) přináší další zdravotní výhody • 40. výročí knihy prof. Johna Yudkina • Ve své době kritizována za slabou metodiku • Tlak cukerné loby1 • Nové doporučení WHO: Jenomže: průměrný obyvatel Česka 105 g cukru/den 1Willett, Walter C., and David S. Ludwig. "Science souring on sugar." BMJ346.7891 (2013) 2http://www.who.int/mediacentre/news/notes/2014/consultation-sugar-guideline/en/.

  4. Sladká jídla ve školách • Specifikum české kuchyně 8 g cukru 12,5 g cukru + + 4 g cukruv čaji

  5. Nová vědecká data • Vypití jediného slazeného nápoje denně zvýší riziko diabetu o 22 %1 (EPIC studie) • Průřezová studie (ekonometrická) na 175 zemích ukazuje souvislost s příjmem cukru, nikoliv obezitou2 • Predispozice k obezitě je geneticky podmíněna, ale aktivuje se s příjmem slazených nápojů3 1Consumption of sweet beverages and type 2 diabetes incidence in European adults:results from EPIC-InterAct. Diabetologia[forthcoming]. 2PLoSOne, 2013;8:e57873. 3N Engl J Med 2012; 367:1387-1396

  6. Možný viník - fruktóza • Glukózo-fruktózový sirup obsahuje vyšší podíl fruktózy • Fruktóza má hepatotoxický vliv • Zvyšuje akumulaci tuků v játrech • Zvyšuje sérové hladiny lipidů • Zabraňuje oxidaci tuků v játrech • Pankreatitida, zvýšení krevního tlaku • Snižuje bazální metabolický výdej energie • Efekt podobný alkoholu • Mezi GFS a sacharózou možná jen malý rozdíl • Nature482, 27–29

  7. Škodlivý vliv cukru • Tak trochu návykový – zvyšuje produkci ghrelinu- hormonu hladu • Omezuje transport leptinu – hormonu sytosti • Snižuje signály dopaminu a tedy nutí k vyššímu příjmu • Ve studii se snídaňovými obilovinami – těch sladkých děti přijímali dvojnásobné porce3 3Pediatrics 2011;127:71–76

  8. Jak omezit spotřebu cukru v populaci? • Intervence ve školách mají velmi malý vliv • 20% daň na cukr by snížila prevalenci obezity o 1,3% (0,8-1,7 %), zejména u mladých lidí • V Anglii zákaz reklam na slazené nápoje v dětských pořadech • Dánsko, Norsko daň na cukr BMJ 2013;347:f6189 doi: 10.1136/bmj.f6189

  9. Zákaz automatů není spásný • Ve školách s prodejními automaty – 85% žáků (5.-8.třída) si denně kupuje slazené nápoje • Celkový příjem těchto nápojů je ale stejný ve školách s- i bez automatů1 Fletcher, Jason M., David Frisvold, and Nathan Tefft. "Taxing soft drinks and restricting access to vending machines to curb child obesity." Health Affairs29.5 (2010): 1059-1066.

  10. Globální vize strategie na omezení příjmu cukru • Omezení dostupnosti, prodejních míst (podobně jako alkohol a cigarety) • Daň z cukru - statistické modely ukazují potřebu zdvojnásobit ceny • Státem regulované licence a zákaz umísťování automatů na tyto potraviny do škol • Praxe ukazuje, že provozovatelé zaměňují sortiment za džusy a sportovní nápoje, což je ale také nepřípustné • Možnost vytvoření zón zákazu prodeje v okolí škol • Nastavení věkových limitů pro nákup slazených nápojů • Zákaz reklam na produkty s přidaným cukrem • Vynětí fruktózy ze seznamu povolených potravinářských aditiv • Nature482,  27–29

  11. Děti a vnímání chuti • Omezený vliv – hlavní je vliv rodiny, velmi komplexní vztahy • Preference chuti se vytváří např. i během kojení2 • Děti obvykle vnímají jako zdravé jídlo to s nižším obsahem tuku nebo s vyšším obsahem vitaminů1 • Jídlo vnímané jako zdravé je na opačném žebříčku preference1 1Hospitality Management 19 (2000) 413–432 2International Journal of Obesity (2009) 33, S74–S81

  12. Co může dělat škola? • Omezení nabídky sladkých jídel • Snižování cukru v recepturách • Omezení sladkých desertů • Možnost vyzkoušení sladů (obilné slady – nižší obsah fruktózy, sacharózy a maltózy) nebo ovocných pyré • Hnědý cukr je nutričně stejný jako bílý • Necukerná sladidla nejsou řešením

  13. Umělá sladidla • Sukralóza, aspartam, neotam, acesulfam K, stevie • Často ve směsích • Netřeba se jich bát • Nezvyšují hladinu krevního cukru, ale mohou spouštět řadu mechanismů spojených s příjmem cukrů (vázané na sladkou chuť) • Centra pro pociťování odměny neaktivují stejným způsobem jako cukry • Vytváří a udržují návyk na sladkou chuť • Není vliv na redukci hmotnosti1 • Některé mohou způsobovat plynatost Yale J Biol Med. Jun 2010; 83(2): 101–108.

More Related