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Health Level 7 Fundamentals

Health Level 7 Fundamentals. 醫學文字傳輸標準 基本概念. HL 7-- 醫療文字傳輸標準. HL 7 的目的 醫院臨床及行政管理資料之信息傳輸標準 醫療資訊整合與交換為各種不同系統間建立一個資料傳送和接收的標準 HL 7 的應用 電子病歷 (EMR) 電子轉診 (Patient referral) 財務管理、 …. Patient Bedside Monitoring. Lab Data. Administrative ( HIS/RIS ). Diagnostic Imaging ( PACS ).

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Health Level 7 Fundamentals

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Presentation Transcript

  1. Health Level 7 Fundamentals 醫學文字傳輸標準 基本概念

  2. HL 7-- 醫療文字傳輸標準 • HL 7的目的 • 醫院臨床及行政管理資料之信息傳輸標準 • 醫療資訊整合與交換為各種不同系統間建立一個資料傳送和接收的標準 • HL 7的應用 • 電子病歷(EMR) • 電子轉診(Patient referral) • 財務管理、…

  3. Patient Bedside Monitoring Lab Data Administrative( HIS/RIS ) DiagnosticImaging( PACS ) Medical Information Standards HL7 醫療資訊交換標準 (文數字) CDA 臨床之資料架構標準 . . . LOINC 檢驗資訊編碼標準 SNOMED 醫療診斷編碼標準 DICOM 醫學影像傳送標準

  4. 醫院無紙化環境 -- HL 7應用 • Paperless through EMR/HL 7 • Electronic Medical Records • 電子病歷 • 使用HL 7標準將病歷相關資料數位化，以達醫療資訊交換之效

  5. 電子簽章機制 病歷文件資料 加以簽章 醫療院所A(產生電子病歷資料) XML Format 病歷資料 Index Data SSL/簽章 HL7 /XML 簽章 SSL 醫療院所B(電子病歷資料查詢) SSL/簽章 健保IC卡 醫事卡 SSL/簽章 電子病歷系統架構

  6. 連線單位 連線單位 (1) (2) 連線單位 內部網路 連線單位 內部網路 本院院內網路 電子轉診系統 (e-Referral) 影像儲傳系統(PACS) 電子轉診系統 (e-Referral) DICOM + HL7 Web-Based 各醫院皆可同時為以下雙重角色： 1. 原轉診(Referring)單位 2. 後送(Referred-to)單位 醫療資訊系統(HIS) 電子病歷應用--電子轉診作業單位關係圖

  7. 轉診系統 核心 HL7 Gateway HL7 Gateway (HIS) 醫療資訊系統 Application Server HL7 HL7 電子病歷 資料庫 (PACS) 影像儲傳系統 DICOM Gateway Web Server DICOM HTTP DICOM HL7 連線單位 內部網路 系統模組架構圖

  8. HL 7的目標 • 建立第七層(應用層)上的信息(Message) 傳輸標準 • 在不同醫院資訊系統間，建立一個資料傳送和接收的標準 • ADT(Admissions, Discharge, Transfer)資料 • 查詢、工作排程、醫囑、檢驗結果 • 病歷資料 • …

  9. Application Presentation Session Transport Network Data Link Physical Health Level 7 Layer 7 Layer 6 Layer 5 Layer 4 Layer 3 Layer 2 Layer 1 OSI and HL 7

  10. HL 7 v2.4 章節 (1) • 第一章-簡介(Introduction) • HL7沿革 • HL7綜合概述 • 標準化於管理應用的重要 • 第二章-控制 (Control) • HL7的規則 • HL7認證章節

  11. HL 7 v2.4 章節 (2) • 第三章-病患管理(Patient Administration) • 病患登記(掛號、入院) • 病患基本資料 • 病患離院 • 病患轉介

  12. HL 7 v2.4 章節 (3) • 第四章-醫囑(Order) • 開立醫囑(Place New Order) • 檢驗 • 檢查 • 治療 • 飲食 • 供應 • 更改醫囑(Change Order) • 取消醫囑(Cancel Order) • 醫囑回覆(Order Response)

  13. HL 7 v2.4 章節 (4) • 第五章-查詢 (Query) • 查詢規則 • 查詢方式 • 第六章-財務管理(Financial Management) • 病患的財務訊息 • 第七章-報告(Observation Reporting) • 實驗室檢查結果(Laboratory test results) • 臨床測量報告(Clinical measures)

  14. HL 7 v2.4 章節 (5) • 第八章-主檔(Master Files) • 系統間共用的基本資料 • 不需重複輸入並維持同步 • 第九章-病歷與資訊管理 (Medical Records/Information Management) • 傳送病歷資料 • 狀態異動 • 資料更新

  15. HL 7 v2.4 章節 (6) • 第十章-排程(Scheduling) • 排程訊息 • 第十一章-病患轉介(Patient Referral) • 病患轉診、轉檢 • 轉診回覆 • 第十二章-病患照護(Patient Care) • 照護目標 • 照護方式 • 相關協助訊息

  16. HL 7 v2.4 章節 (7) • 第十三章-實驗室自動化(Clinical Laboratory Automation) • 儀器自動化連線 • 儀器整合 • 第十四章-應用系統管理(Application Management) • 系統時間 • 應用系統狀態 • 網路連線狀態

  17. HL 7 v2.4 章節 (8) • 第十五章-人事管理(Personnel Management) • 人事資料管理

  18. HL 7 資料交換模型(1) • 觸發 (Triggering) 機制 • 以事件來啟動 (initiate) 資訊傳輸 • 真實世界的醫療事件造成資訊系統間的資料流動 • 觸發事件（Trigger Events） • 觸發資訊傳輸的醫療事件

  19. 發送 應用系統 接收 應用系統 交談互動 模型 觸發 事件 訊息 物件圖 Format #2Format #1Data Order Choice of Drug Nursing 1, 1 1,m 1, m 1, 1 1,m 1, m 階層式 訊息說明

  20. HL 7 資料交換模型(2) • 觸發事件的例子 • 影像檢查醫囑簽收時（triggering），放射資訊系統（RIS）將病患基本資料與影像檢查醫囑傳送給影像儲傳系統 • 住院(admission) 事件，觸發資訊傳輸，將病患基本資料傳送至各資訊系統 • 主動更新（Unsolicited Update） • 觸發事件造成的資訊傳輸，稱為主動更新（Unsolicited update）

  21. HL 7 資料交換模型(3) • 觸發事件 • 主動更新（Unsolicited update） • 查詢（Query） • 訊息交換（Message Exchange） • Client/Server Mode • 主動更新及確認（Acknowledgement） • 查詢與回應（Query and Response）

  22. HL 7 資料交換模型(4) • HL 7 觸發事件 • Patient Administration (Event A) • Order Entry (Event O) • Query (Event Q) • Financial Management (Event P) • Observation Reporting (Event R) • Master Files (Event M)

  23. HL 7 資料交換模型(5) • HL 7 觸發事件 (續) • Medical Records/Information Management (Event T) • Scheduling (Event S) • Patient Referral (Event I) • Patient Care (Event PC)

  24. 型號 訊 息 組 說 明 Q01 QRY / DSR 要求立即回應的查詢事件 Q02 QRY / QCK 要求延遲回應的查詢事件 Q03 DSR / ACK 回覆查詢的延遲回應事件 Q05 UDM / ACK 非請求更新的資料顯示事件 Q06 OSQ / OSR 詢問醫令的處理狀態事件 HL 7 資料交換模型(6) • 詢問類觸發事件舉例

  25. HL 7 資料交換模型(7) • Patient Administration類觸發事件 • ADT/ACK - Transfer a patient (event A02) • An A02 event is issued as a result from the change of patient’s assigned physical location.

  26. HL 7 訊息 (Messages) (1) • 信息(Message) • 系統之間，資料交換的基本單位(atomic unit) • 由許多資料區段 (segment) 所組成 • 以三個英文字表示不同的訊息型別 (message type) • ADT – ADT message (住院、 出院、轉診) • ACK – General Acknowledgement • PIN – Patient Insurance Information (病患健保資訊) • …

  27. HL 7 訊息(Messages) (2) • 信息(Message) (續) • 訊息類型與觸發事件類型間為一對多關係 • 不同觸發事件可能使用相同的訊息組，而以內容的不同來區分 • 例，與病患管理相關的五十一個觸發事件中，有五十個事件都採用ADT/ACK訊息組，分別規範執行住院、出院、轉床或資料更改等功能時，系統間資料交換的內容與格式。

  28. HL 7 訊息(Messages) (3) • 觸發事件訊息 • 訊息（Message）架構 • 區段（Segment） • 欄位（Field） • 元件（Component）

  29. Segment Segment Segment ................ HL 7 Message HL 7 Message Structure

  30. Message Segment Segment Segment Field Field Field Field Field Field Field Component Component Component Component Component Component HL 7 Message Structure

  31. 訊息 （Message） 區段 Segment 欄位 Field 元件 Component 區段 Segment 欄位 Field 元件 Component ................... ................... ................... 區段 Segment 欄位 Field 元件 Component HL 7 Message Structure

  32. HL 7 訊息(Messages) (4) • 區段 (Segment) • 區段識別碼(Segment ID)以三個英文字組成 • MSH (message header), PID (patient ID), … • 區段由數個資料欄位 (data field)組成 • 區段以字元 <cr> (Segment terminator)作為結尾 • 區段可設定為必要 (required) 或選用 (optional) ，在同一信息中並可重複

  33. HL 7 訊息(Messages) (5) • 欄位（Field） • Unique Item# (5 digits) • A string of characters • Data type • Composed of components • Components and subcomponents • Table

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