1 / 53

ตารางที่ 1: จำนวนศูนย์ฟอกเลือดที่ได้จากการสำรวจ ข้อมูลโดย อุดม ไกรฤทธิชัย และ TRT Registry

ตารางที่ 1: จำนวนศูนย์ฟอกเลือดที่ได้จากการสำรวจ ข้อมูลโดย อุดม ไกรฤทธิชัย และ TRT Registry. Yr 2002 Yr 2004 Total 362 (100%) 354 (100%) BKK and perimetro- 148 (40.9%) 148 (41.8%) Central (exclude Bkk & peri) 45 (12.4%) 40 (11.3%) Eastern 23 ( 6.4%) 29 ( 8.2%)

jaron
Télécharger la présentation

ตารางที่ 1: จำนวนศูนย์ฟอกเลือดที่ได้จากการสำรวจ ข้อมูลโดย อุดม ไกรฤทธิชัย และ TRT Registry

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ตารางที่ 1: จำนวนศูนย์ฟอกเลือดที่ได้จากการสำรวจข้อมูลโดย อุดม ไกรฤทธิชัย และ TRT Registry Yr 2002 Yr 2004 Total 362 (100%) 354 (100%) BKK and perimetro- 148 (40.9%) 148 (41.8%) Central (exclude Bkk & peri)45 (12.4%) 40 (11.3%) Eastern 23 ( 6.4%) 29 ( 8.2%) NE 54 (14.9%) 48 (13.6%) North 54 (14.9.%) 54 (15.3%) Southern 38 (10.5%) 35 (10.5%) Perimetro: Nonthaburi, Nakornpatom, Pathumtani, Samutprakarn and Samutsakorn

  2. ภาพที่ 1: จำนวนศูนย์ไตเทียมที่เข้าร่วมกับ TRT Registry ตั้งแต่ปี คศ.1996 - 2003 Number of Centers Participate Year TRT Registry 2004

  3. ตารางที่ 2: แสดงจำนวนศูนย์ไตเทียมกับบริการ RRT ที่เปิดดำเนินการในพื้นที่ต่างๆ ทั่วประเทศไทย แยกประเภทเป็น hemodialysis (HD), continuous ambulatory peritoneal dialysis (PD) และ kidney transplantation (KT) * หมายถึงร้อยละของจำนวนศูนย์บริการทั้งหมดที่รายงานใน TRT Registry ส่วนตัวเลขในวงเล็บอื่นๆ หมายถึงร้อยละของศูนย์ไตเทียมที่มีบริการในประเภทเดียวกัน HD PD KT Total 301(100%)* 56(18.6%)* 24 (8%)* BKK & perimetro 126 (42%) 31 (55%) 17 (71%) Central 33 (11%) 4 (7%) East 18 (6%) 4 (7%) 2 (8.3%) North 51 (17%) 8(14%) 2 (8.3%) NE 42 (14%) 5 (9%) 2 (8.3%) South 31 (10%) 4 (7%) 1 (4.1%) Perimetro: Nonthaburi, Nakornpatom, Pathumtani, Samutprakarn and Samutsakorn

  4. ตารางที่ 3: แสดงจำนวนศูนย์ไตเทียมกับบริการ RRT ที่เปิดดำเนินการในพื้นที่ต่างๆ ทั่วประเทศไทยตามประเภทของเจ้าของผู้ประกอบการ แยกประเภทเป็น hemodialysis (HD), continuous ambulatory peritoneal dialysis (PD) และ kidney transplantation (KT) * หมายถึงร้อยละของจำนวนศูนย์บริการทั้งหมดที่รายงานใน TRT Registry ส่วนตัวเลขในวงเล็บอื่นๆ หมายถึงร้อยละของศูนย์ไตเทียมที่มีบริการในประเภทเดียวกัน HD PD KT Total 301 56 24 Government 140(47%) 48(86%) 13(54%) • University Centers 13 ( 4%) 9 (16%) 6 (25%) • Civil Servant Hospitals 107 (36%) 32 (57%) 5 (21%) • Military Hospitals 20 ( 7%) 7 (13%) 2 ( 8%) Private 151(50%) 6(11%) 11(46%) Foundation 10(3%) 2(4%)

  5. ตารางที่ 4: แสดงจำนวนจังหวัดที่มีศูนย์ไตเทียมเพียงแห่งเดียวในจังหวัดหมายเหตุ รพ.เหล่านี้คือ รพ.ที่เป็น รพ.ของราชการทั้งหมด total number number of provinces of single HD center All provinces 76 21 (27.6%) • BKK and perimetro 6 0 (0%) • Central 12 2 (16.6%) • ประจวบคีรีขันธ์, อ่างทอง • North 17 5 (29.4%) • เพชรบูรณ์, พิจิตร, ลำพูน, อุทัยธานี, แม่ฮ่องสอน • North-East 19 8 (42.1%) • ชัยภูมิ, กาฬสินธุ์, มหาสารคาม, นครพนม, ยโสธร, หนองบัวลำภู, อำนาจเจริญ, มุกดาหาร • East 8 1 (12.5%) • สระแก้ว • South 14 5 (35.7%) • ปัตตานี, พัทลุง, กระบี่, สตูล, ระนอง

  6. ตารางที่ 5: แสดงรายชื่อจังหวัดที่มีหน่วยไตเทียมเพียงหน่วยเดียวต่อจังหวัดเรียงลำดับตามจำนวนประชากรในจังหวัด

  7. Total BKK & Peri Central East NE North South ภาพที่ 2 แสดงการกระจายตัวของเครื่องไตเทียมในประเทศไทย ภาพที่ 2A แสดงการกระจายตัวตามเขตภูมิภาคต่างๆ ของประเทศ ภาพที่ 2B แสดงจำนวนเครื่องไตเทียมเฉลี่ยในศูนย์ในโรงพยาบาล และศูนย์ไตเทียมที่ประกอบการนอกโรงพยาบาล ภาพที่ 2C แสดงการกระจายตัวตามความถี่ของศูนย์ไตเทียมตามจำนวนเครื่องที่มีในแต่ละแห่ง Fig 2A 100% 54.1% 7.3% 6.6% 11.3% 13.4% 7.4% Fig 2B Per Center Fig 2C NB: mean = average machines per part of the country, count = number of centers, sum = number of machines TRT Registry 2004

  8. 8% Foundation Foundation Private Gov Cevil Serv Univ Mil Service TRT Registry 2004 ภาพที่ 3: แสดงจำนวนเครื่องไตเทียมทั้งหมดในประเทศไทยที่กระจายตามประเภทของผู้ดำเนินการ NB: mean = average machines per part of the country, count = number of centers, sum = number of machines

  9. ตารางที่ 6 แสดงการกระจายตัวของเครื่องไตเทียมในจังหวัดต่างๆ ในเขตกทม.และจังหวัดในเขตปริมณฑลหมายเหตุ: mean = ค่าเฉลี่ยจำนวนเครื่องไตเทียมต่อจังหวัด, count = จำนวนศูนย์ไตเทียมในจังหวัด, sum = จำนวนเครื่องไตเทียมทั้งหมดที่มีในจังหวัด NB: mean = average machines per province, count = number of centers, sum = number of machines

  10. ตารางที่ 7 แสดงการกระจายตัวของเครื่องไตเทียมในจังหวัดต่างๆ ในเขตภาคกลางยกเว้นกทม.และจังหวัดในเขตปริมณฑลหมายเหตุ: mean = ค่าเฉลี่ยจำนวนเครื่องไตเทียมต่อจังหวัด, count = จำนวนศูนย์ไตเทียมในจังหวัด, sum = จำนวนเครื่องไตเทียมทั้งหมดที่มีในจังหวัด NB: mean = average machines per province, count = number of centers, sum = number of machines

  11. ตารางที่ 8 แสดงการกระจายตัวของเครื่องไตเทียมในจังหวัดต่างๆ ในเขตภาคตะวันออกหมายเหตุ: mean = ค่าเฉลี่ยจำนวนเครื่องไตเทียมต่อจังหวัด, count = จำนวนศูนย์ไตเทียมในจังหวัด, sum = จำนวนเครื่องไตเทียมทั้งหมดที่มีในจังหวัด NB: mean = average machines per province, count = number of centers, sum = number of machines

  12. ตารางที่ 9 แสดงการกระจายตัวของเครื่องไตเทียมในจังหวัดต่างๆ ในเขตภาคตะวันออกเฉียงเหนือหมายเหตุ: mean = ค่าเฉลี่ยจำนวนเครื่องไตเทียมต่อจังหวัด, count = จำนวนศูนย์ไตเทียมในจังหวัด, sum = จำนวนเครื่องไตเทียมทั้งหมดที่มีในจังหวัด

  13. ตารางที่ 10: แสดงการกระจายตัวของเครื่องไตเทียมในจังหวัดต่างๆ ในเขตภาคเหนือหมายเหตุ: mean = ค่าเฉลี่ยจำนวนเครื่องไตเทียมต่อจังหวัด, count = จำนวนศูนย์ไตเทียมในจังหวัด, sum = จำนวนเครื่องไตเทียมทั้งหมดที่มีในจังหวัด

  14. ตารางที่ 11 แสดงการกระจายตัวของเครื่องไตเทียมในจังหวัดต่างๆ ในเขตภาคใต้หมายเหตุ: mean = ค่าเฉลี่ยจำนวนเครื่องไตเทียมต่อจังหวัด, count = จำนวนศูนย์ไตเทียมในจังหวัด, sum = จำนวนเครื่องไตเทียมทั้งหมดที่มีในจังหวัด NB: mean = average machines per province, count = number of centers, sum = number of machines

  15. ตารางที่ 12: แสดงข้อมูลอัตราส่วนประชากรต่อเครื่องไตเทียม 1 เครื่อง เรียงลำดับจากมากสุดมาน้อยสุด (รายงานเฉพาะ 40 จังหวัดแรก)

  16. 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 0 2 4 6 8 10 12 14 ภาพที่ 4: แสดงความถี่การกระจายตัวตามจำนวนต่อศูนย์ไตเทียมของอายุรแพทย์และกุมารแพทย์โรคไตที่ปฏบัติงานเต็มเวลาในประเทศไทย Number of Centers Total Nephrologists = 222 in 168 centers Number of Full-Time Nephrologists / Center TRT Registry 2004

  17. ตารางที่ 13: แสดงการกระจายตัวของอายุรแพทย์และกุมารแพทย์โรคไตที่ปฏบัติงานเต็มเวลาในเขตภูมิภาคต่างๆ ในประเทศไทยหมายเหตุ: mean หมายถึงค่าเฉลี่ยในแต่ละภาค, count หมายถึงจำนวนศูนย์ไตเทียมในแต่ละภาคที่รายงานข้อมูล และ sum หมายถึงจำนวนยอดรวมทั้งหมด NB: Mean = average nephrologist within each part Count = number of centers Sum = number of nephrologists TRT Registry 2004

  18. ตารางที่ 13: แสดงจำนวนผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่ได้รับการรักษาบำบัดทดแทนไตในศูนย์ไตเทียม 350 ศูนย์ในปีพ.ศ. 2546(รายงานเมื่อ 31 ธันวาคม 2546, ประมาณตัวเลขประชากรไทยในปีเดียวกัน 64 ล้านคน) total % per M pop • Point Prevalence • HD 11990 79.9 187.3 • PD 1000 6.7 15.6 • KT with functioning graft 2014 13.4 31.5 • Total 15004 100.0 234.4 • Incidence • HD 4800 90.6 75.0 • PD 144 2.7 2.3 • KT 353 6.7 5.5 • Total 5297 100.0 82.8 TRT Registry 2004

  19. ตารางที่ 14 แสดงจำนวนจังหวัดที่ไม่มีแพทย์ที่มีคุณวุฒิอายุรศาสตร์โรคไตหรือกุมารเวชศาสตร์โรคไตหรือมีเพียง 1 คนต่อ 1 จังหวัด ratio per Total With current number of nephrologist0 1 Total 41 12 55/76(72%) • BKK and perimetro 0 0 0/6 (0) • Central 6 1 7/12 (58%) • East 4 1 5/8 (63%) • North 11 3 14/17(82%) • North-East 13 2 15/19(79%) • South 7 5 12/14(86%)

  20. ตารางที่ 15: แสดงรายชื่อจังหวัดที่ไม่มีแพทย์คุณวุฒิอายุรศาสตร์โรคไตหรือกุมารเวชศาสตร์โรคไตปฏิบัติงานอยู่ โดยเรียงลำดับตามจำนวนประชากรในพื้นที่จังหวัด

  21. ตารางที่ 16: แสดงรายชื่อจังหวัดเรียงตามสัดส่วนผู้ป่วยไตวายระยะสุดท้ายที่กำลังรับการรักษาด้วยวิธีฟอกเลือดต่อจำนวนแพทย์โรคไตที่มีคุณวุฒิอายุรศาสตร์โรคไตหรือกุมารเวชศาสตร์โรคไต(ไม่นับจังหวัดที่ไม่มีแพทย์โรคไตที่มีคุณวุฒิอายุรศาสตร์โรคไตหรือกุมารเวชศาสตร์โรคไต) *

  22. ตารางที่ 17: แสดงรายชื่อจังหวัดเรียงลำดับตามสัดส่วนจำนวนประชากรต่อแพทย์โรคไตที่ปฏิบัติงานเต็มเวลาและมีคุณวุฒิอายุรศาสตร์โรคไตหรือกุมารเวชศาสตร์โรค *

  23. ตารางที่ 18: แสดงรายชื่อจังหวัดที่ไม่มีแพทย์อายุรศาสตร์โรคไตหรือกุมารเวชศาสตร์โรคไตปฏิบัติงานเต็มเวลา โดยกระจายข้อมูลบุคลากรที่มีแยกเป็น พยาบาลผู้เชี่ยวชาญโรคไต, จำนวนศูนย์ที่เปิดบริการ CAPD, จำนวนแพทย์ที่เข้ารับการฝึกอบรมไตเทียมหลักสูตร 4 เดือน และแพทย์ซึ่งสอบได้วุฒิบัตรหรืออนนุมัติบัตรอายุรศาสตร์ทั่วไปแต่มิได้เข้ารับการฝึกอบรมไตเทียม

  24. ตารางที่ 19: แสดงการกระจายตัวของพยาบาลผู้เชี่ยวชาญโรคไตตามภูมิภาคต่างๆในประเทศไทยหมายเหตุ: mean หมายถึงจำนวนเฉลี่ยต่อศูนย์, count หมายถึงจำนวนศูนย์ในแต่ละภาค, min max และ sum หมายถึงจำนวนที่น้อยที่สุด มากที่สุด และยอดรวมของแต่ละภาค % 100 70 3.5 4.5 8.2 9.6 4.2 TRT Registry 2004

  25. ตารางที่ 20: แสดงจำนวนจังหวัดในแต่ละภาคที่ไม่มี หรือมีพยาบาลผู้เชี่ยวชาญโรคไตปฏิบัติงานอยู่เพียงรายเดียว of Total provinces With current number of SRN 0 1 Total 43 3 46/76(61%) • BKK and perimetro 0 0 0/6 (0%) • Central 8 0 8/12 (67%) • East 5 0 5/8 (62.5%) • North 10 2 12/17 (71%) • North-East 11 0 11/19 (58%) • South 9 1 10/14 (71%)

  26. ตารางที่ 21: แสดงรายชื่อจังหวัดที่ยังไม่มีพยาบาลผู้เชี่ยวชาญโรคไตปฏิบัติงานอยู่เต็มเวลาเรียงลำดับตามจำนวนประชากร Population BKK: Sen Ren Nurse = 20,968:1

  27. ตารางที่ 22: แสดงรายชื่อจังหวัดที่มีพยาบาลไตเทียมหลักสูตร 4 เดือนปฎิบัติงานเต็มเวลาเรียงลำดับตามสัดส่วนประชากรต่อจำนวนพยาบาลดังกล่าวจำนวน 1 คน

  28. ตารางที่ 23: แสดงจำนวนบุคลากรโรคไตที่สำเร็จการฝึกอบรมและสอบได้วุฒิบัตร/อนุมัติบัตร* หรือประกาศนียบัตร**ในแต่ละปี 2001 2002 2003 Nephrologists* 19 18 20 Senior Renal Nurses** 61 69 81 Certified Renal Nurses** 110 110 122

  29. ตารางที่ 24: แสดงรายชื่อจังหวัดที่มีจำนวนผู้ป่วย ESRD รักษาด้วยการฟอกเลือดในจำนวนมากกว่า 200 คนต่อล้านประชากร เรียงลำดับจากมากไปหาน้อย

  30. ตารางที่ 25: แสดงรายชื่อจังหวัดที่มีจำนวนผู้ป่วย ESRD รักษาด้วยการฟอกเลือดในจำนวน100-200อคนต่อล้านประชากร เรียงลำดับจากมากไปหาน้อย

  31. ตารางที่ 26: แสดงรายชื่อจังหวัดที่มีจำนวนผู้ป่วย ESRD รักษาด้วยการฟอกเลือดในจำนวน 50-100 คนต่อล้านประชากร เรียงลำดับจากมากไปหาน้อย

  32. ตารางที่ 27: แสดงรายชื่อจังหวัดที่มีจำนวนผู้ป่วย ESRD รักษาด้วยการฟอกเลือดในจำนวนต่ำกว่า 50 คนต่อล้านประชากร เรียงลำดับจากมากไปหาน้อย

  33. ตารางที่ 28 A-B: จำนวนบุคลากรและศูนย์ CAPD ในเขตภาคกลาง (ตารางบน) และเขตกรุงเทพ-ปริมณฑล (ตารางล่าง)

  34. ตารางที่ 29: จำนวนบุคลากรและศูนย์ CAPD ในเขตภาคตะวันออก

  35. ตารางที่ 30: จำนวนบุคลากรและศูนย์ CAPD ในเขตภาคเหนือ

  36. ตารางที่ 31: จำนวนบุคลากรและศูนย์ CAPD ในเขตภาคตะวันออกเฉียงเหนือ

  37. ตารางที่ 32: จำนวนบุคลากรและศูนย์ CAPD ในเขตภาคใต้

  38. ตารางที่ 33: แสดงจำนวนบุคลากรที่ปฏิบัติงานในคณะปลูกถ่ายไตในประเทศไทย สำรวจเมื่อ มิย.2547 โดยสมาคมปลูกถ่ายอวัยวะแห่งประเทศไทย

  39. ภาพที่ 5: แสดงความสัมพันธ์ระหว่างทรัพยากรที่ใช้ในการฟอกเลือดกับจำนวนประชากรในแต่ละจังหวัด BKK BKK BKK BKK

  40. ภาพที่ 6: แสดงความสัมพันธ์ระหว่างทรัพยากรที่ใช้ในการฟอกเลือดกับจำนวนผู้ป่วย ESRD ที่รับการรักษาด้วยการฟอกเลือดในแต่ละจังหวัด Figure 6

  41. ภาพที่ 7: แสดงความสัมพันธ์ระหว่างจำนวนผู้ป่วยในแต่ละจังหวัดกับจำนวนแพทย์โรคไตซึ่งมีคุณวุฒิอายุรศาสตร์โรคไตหรือกุมารเวชศาสตร์โรคไตที่ปฏิบัติงานเต็มเวลาในแต่ละจังหวัด

  42. ภาพที่ 8: แสดงความสัมพันธ์ระหว่างจำนวนผู้ป่วยในแต่ละจังหวัดกับจำนวนพยาบาลผู้เชี่ยวชาญโรคไตที่ปฏิบัติงานเต็มเวลาในแต่ละจังหวัด

  43. ภาพที่ 9: แสดงความสัมพันธ์ระหว่างจำนวนผู้ป่วยในแต่ละจังหวัดกับจำนวนพยาบาลไตเทียมหลักสูตร 4 เดือนซึ่งมีคุณวุฒิอายุรศาสตร์โรคไตหรือกุมารเวชศาสตร์โรคไตที่ปฏิบัติงานเต็มเวลาในแต่ละจังหวัด

  44. ภาพที่ 10: แสดงความสัมพันธ์ระหว่างจำนวนผู้ป่วยในแต่ละจังหวัดกับจำนวนเครื่องไตเทียมในแต่ละจังหวัด

  45. ภาพที่ 11. แสดงความสัมพันธ์ของทรัพยากรบุคคล, จำนวนผู้ป่วย CAPD และจำนวนประชากรในแต่ละจังหวัด A B BKK BKK C D BKK BKK

  46. ตารางที่ 36: แสดงการคาดคะเนจำนวนทรัพยากรบุคคลและเครื่องไตเทียมเมื่อกำหนดให้ค่าอุบัติการณ์ ESRD เป็น 150 ต่อล้านประชากรในปี 2548

  47. ตารางที่ 37: แสดงการคาดคะเนจำนวนทรัพยากรบุคคลและเครื่องไตเทียมเมื่อกำหนดให้ค่าอุบัติการณ์ ESRD เป็น 250 ต่อล้านประชากรในปี 2548

  48. TRT Method Survival 2001(Kaplan-Meier) HD (n 5338) 1 yr survival 0.91 5 yr survival 0.59 T ½ = 6.7+0.1 yrs PD (n 1131) 1 yr survival 0.87 5 yr survival 0.51 T ½ = 5.1+0.3 yrs Logrank(Mantel-Cox) (Months) TRT Report 2003

  49. Project HD ResourcesRequiring for CAPD Method Failure NB: HD Resources are required atat the place where PD patients come from

  50. All Resources Needed for Additional PD Project • For counseling and registrationNurse 1 + assistant 1 • For pre op and post op catheter insertion careNurse 1 + assistant 1 • For exchange trainingNurse 2 + assistant 2 • For follow up and manage complications • Nurse 1 + assistant 1 • HD Back up resourcesHD center, machine, nurse, assistant, MD

More Related