1 / 40

Invloed van psychoactieve middelen op de rijvaardigheid en speekseltest

Invloed van psychoactieve middelen op de rijvaardigheid en speekseltest. Prof. Alain Verstraete Gent, België. Overzicht. Hoe effecten van drugs op de rijvaardigheid meten? DRUID: resultaten, prevalentie bij Roadside survey Gekwetste bestuurders Effecten van drugs op de rijvaardigheid

jclara
Télécharger la présentation

Invloed van psychoactieve middelen op de rijvaardigheid en speekseltest

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Invloed van psychoactievemiddelen op de rijvaardigheid en speekseltest Prof. Alain Verstraete Gent, België

  2. Overzicht • Hoe effecten van drugs op de rijvaardigheid meten? • DRUID: resultaten, prevalentie bij • Roadside survey • Gekwetste bestuurders • Effecten van drugs op de rijvaardigheid • Speekseltesten

  3. Hoe drugs het rijdenbeïnvloeden • Werking en bijwerking • Slaperigheid • Reactietijd • Coördinatie • Visus • Risico’s nemen

  4. Hoe de effecten van drugs op rijvaardigheid bestuderen? • Experimentele studies • Epidemiologische studies • Roadside surveys (normale bestuurders) • Gekwetste bestuurders • Overleden bestuurders • Farmacoepidemiologische studies • Berekening van odds-ratios of relatieve risico’s op basis van vergelijking van de epidemiologische studies ) OR of RR

  5. Experimentelestudies • Drug toedienen aan vrijwilligers • Effect gemeten • in het lab • in rijsimulatoren • op de weg • Placebo enpositieve controle(bvb. alcohol)

  6. SDLP

  7. DRUID roadside survey • 13 landen • Afname speeksel en/of bloed, aangepaste cut-offs • Beperkte lijst van drugs en geneesmiddelen, + alcohol • Berekening gewogen EU gemiddelde

  8. Stoffen en cut-offs

  9. DRUID roadside survey: alcohol > 0,1 g/L; Geen alcohol gemeten in Zweden

  10. DRUID roadside survey: stimulantia

  11. DRUID roadside survey: cannabis

  12. DRUID roadside survey: geneesmiddelen

  13. DRUID hospitaalstudie • 6 landen • MAIS 2 (zwaar gekwetst) • Bloedafname en analyse • Enkel auto’s en bestelwagens • Interval ongeval – staalafname < 3u

  14. % positief

  15. % positief: mannen/vrouwen

  16. Alcohol prevalentie

  17. % positief voor drugs & geneesmiddelen

  18. Stimulantia

  19. THC/THCCOOH Finland: THCCOOH nietgemeten

  20. Opiaten/opioiden

  21. Benzodiazepines, Z-drugs

  22. Combinaties

  23. Odds ratios

  24. Amfetamine(n) • Effecten op rijvaardigheid van stimulantia zijn meestal mild en veilig • Therapeutische dosissen: neutrale of stimulerende effecten op psychomotorische functies en rijvaardigheid • Enkele studies: schadelijke gevolgen voor specifieke cognitieve functies zoals geheugen, ruimtelijke oriëntatie, tijdschatting van bewegende voorwerpen, tunnelzicht en verhogen risicogedrag, vnl. MDMA • Effecten volstaan niet om verminderde rijvaardigheid door alcoholgebruik of slaaptekort te compenseren • Farmacologische effecten van stimulantia en effecten van de druggebruikssituatie (b.v. polydrug gebruik, bijkomend alcoholgebruik en slaaptekort) zijn ineengestrengeld en dragen beduidend bij tot verminderde rijvaardigheid Ramaekers et al. DRUID deliverable D1.2.1

  25. Cannabis • Experimentele studies tonen aan dat het acute gebruik van cannabis op een dosisgerelateerde manier leidt tot een stijging in SDLP, risicogedrag, en een daling in evenwicht en gemiddelde snelheid • Bestuurders zijn zich bewust van het effect van de drug en kunnen gedurende een korte periode gedeeltelijk compenseren door bvb. hun snelheid te verminderen • Aantasting van de vaardigheden wordt echter duidelijker naarmate de complexiteit van de taken toeneemt

  26. Cocaïne • Acuut gebruik van een lage dosis cocaïne op zich: geen effect op de cognitieve en psychomotorische vaardigheden • Verbetering van de aandacht, psychomotorische snelheid en het vermogen tot leren • Meer negatieve effecten bij het acute gebruik van hogere dosissen cocaïne

  27. Opiaten/heroïne • Sedatie • Miose • Psychomotorische effecten • Cognitieve effecten • Fysische effecten

  28. Wetgeving in Europa • Verminderderijvaardigheid (Impairment)-type wetten • VK • Noorwegen • … • Per sewetten • Duitsland 1998 • België 1999 • Zweden 1999 • Frankrijk 2003 • Finland 2003 • Zwitserland 2004 • Luxemburg 2007 • Denemarken 2007 • Belgiëspeeksel 2010

  29. Wetgeving in Europa Nieuwsbrief EWDD 2009

  30. Wetgeving met speekseltesten • 2003: VK, nog niet toegepast • 2004: Victoria, Australië • 2008: Frankrijk • 2009: België, van toepassing vanaf okt 2010 • 2010: Spanje

  31. Plaats van speekseltests

  32. Waarom speeksel gebruiken • Staalafname niet invasief • Kan gesuperviseerd worden (minder kans op vervalsing) • Relatief korte detectietijd (≈ duur van onder invloed zijn) • Drug zelf, geen metaboliet (6-acetylmorfine)

  33. Cut-offs in verschillende landen

  34. Procedure in België

  35. Problemen met speekseltests • Droge mond • Duur en complexiteit van de procedure • Gevoeligheid van de sneltesten • Concentratie hangt af van afnamemethode (cut-offs?) • Correlatie tussen bloed en speeksel concentratie is zwak voor de meeste drugs

  36. Evaluatie van sneltesten

  37. Evaluatie van 4 tests cfr. B cut-offs

  38. Besluit • Meer en meer gegevens over effecten van drugs op de rijvaardigheid • Wetgeving in België loopt voor op andere landen • Wetgeving alleen is niet voldoende; voldoende handhaving is nodig

  39. Hoe drugs rijden beïnvloeden http://www.youtube.com/watch?v=IxiPexkGgPY

More Related