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新学年开始啦!

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新学年开始啦!

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Presentation Transcript

  1. 新学年开始啦! 衷心祝愿大家在新的学年中,在保持身心健康的同时,在完善人格、增长知识和增强能力方面有新进步! 让我们和苏大一起成长!

  2. 病 理 生 理 学 Pathophysiology

  3. 谢 可 鸣 苏州大学基础医学与生物科学学院 病理学与病理生理学系

  4. Department of Pathology and Pathophysiology, Suchoow University Teacher:Keming XIE

  5. 主要教材及参考教材

  6. 苏州大学医学院病理生理学教研室网址: http://jysw.suda.edu.cn/sudabs/index.asp

  7. http://www.mfi.ku.dk/ppaulev/content.htm Internet address for reference: Textbook in Medical Physiology and Pathophysiology Essentials and clinical problems (Department of Medical Physiology University of Copenhagen)

  8. 教 学 安 排 理论:48学时 实验:24学时 实验课地点:404楼 一楼机能实验室

  9. 第一章 绪 论 • 什么是病理生理学(简称病生)? • 病理生理学的任务是什么? • 病理生理学的性质是什么? • 病理生理学在医学教育中处于何种地位? • 病理生理学的主要内容有哪些? • 怎样学习这门课程?

  10. Pathophysiology Pathophysiology is a science to study on the mechanisms and laws of occurrence and development of diseases.

  11. pathological-physiology - physiology pathological Pathophysiology What is pathophysiology? -pathology physio Physiopathology

  12. 研究疾病发生、发展和转归规律及其机制的一门科学。研究疾病发生、发展和转归规律及其机制的一门科学。

  13. 病理生理学 生 理 学 正常机体 患病机体 研究对象

  14. 病理生理学 病 理 学 形 态 机 理 研究角度 (分别属于两个不同的专业方向)

  15. 以辩证唯物主义为指导思想来阐明疾病的本质,为疾病的防治提供理论基础。

  16. What’s the nature of pathothysiology? • basic(pre-clinical) medical course • brunch of pathology • bordering discipline “3b”

  17. 医学基础理论课 • 分支学科 • 边缘学科

  18. Pathophysiology is one of bridge courses. pathophysiology basic medicine clinical medicine

  19. Pathophysiology* medical physiology clinical physiology physiology of disease

  20. 病理生理学的主要内容 • 病理生理学绪论(introduction)和疾病概论(conspectus of disease) • 基本病理过程 (pathological process); • 病理生理学各论(又称各系统病理生理学, pathophysiology of different organ systems) 。

  21. 病理生理学的内容(一) 疾病概论 讲述疾病发生的普遍规律。 健康、亚健康和疾病的概念 病因学 发病学 疾病的经过及转归 衰老

  22. 病理生理学的内容(二) 基本病理过程 讲述多种疾病过程中可能出现的共同的、成 套的功能、代谢和结构的变化。 我们已经学过了哪些病理过程?

  23. 水、电解质平衡紊乱 酸碱平衡紊乱 缺氧 发热 应激 缺血-再灌注损伤 休克 凝血与抗凝血平衡紊乱等

  24. 病理生理学的内容(二) 细胞与分子病理生理学 细胞信号转导异常与疾病 细胞增殖和凋亡异常与疾病等。

  25. 病理生理学的内容(三) 系统病理生理学 讲述各系统疾病的共同发生规律和主要 器官的功能衰竭

  26. 心功能不全 肺功能不全 肝功能不全 肾功能不全 脑功能不全等。

  27. 综合征(syndrome)? 疾病中的一组复合的并有内在联 系的症状和体征。

  28. 患者张某某,男性,71岁。主诉 咳嗽、喘息30余年,心悸、活动后气短、下肢水肿10年,神志不清1天。现病史 患者有慢性咳嗽、咳痰病史30余年。每遇感冒常引起咳嗽、咳痰、喘息发作,以冬春季节为甚,且逐年加重。近10年来,犯病时上述症状加重,并出现心悸、气短、双下肢浮肿。入院前2周,因受凉感冒后上述症状明显加重,痰量增多,痰呈黏液脓性,不易咳出,出现明显呼吸困难、发绀,不能平卧。入院前1天因为头痛、烦躁、谵妄、夜间不能睡觉,家属给其地西泮(安定)两片,服后即入睡不醒。既往史 吸烟40年,40/天。无其他慢性病史。 病 史

  29. 体格检查 神志不清,压眶有反应,慢性病容,体温37.2℃ ,脉搏112次/分,心律齐,呼吸24次/分,血压18.7/12kPa(140/90mmHg),皮肤潮红、湿润,巩膜无黄染,瞳孔等大,球结膜轻度水肿、充血。口唇、甲床明显发绀,颈静脉怒张。桶状胸,叩诊过清音,两肺存在干湿罗音及散在哮鸣音。心浊音界缩小,剑突下可见明显心脏收缩期搏动,肺动脉瓣区第二心音亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音。腹软,肝大,肋下4cm,质地中等,触痛阳性,肝颈静脉回流征阳性,脾不大。双下肢轻度浮肿。病理反射未引出。

  30. 实验室检查(酌情选择) • 三大常规 • 肝肾功能 • X线检查 • 心电图、超声波检查 • 特殊项目化验 • CT、磁共振 • 等项目

  31. 请作出有关疾病的拟诊

  32. 疾病诊断:1.2.3. 基本病理过程: 酸碱平衡紊乱 缺氧 临床综合征(系统病理生理):呼吸衰竭心力衰竭

  33. 病理生理学的主要研究方法(methodology) • 动物实验 (experimental research); • 临床观察 (clinical observation); • 疾病的流行病学调查(epidemiological investigation)。

  34. 整体动物模型(品系选择、自发与诱发) 离体器官模型 动物实验 细胞模型 数学模型 转基因动物 基因工程动物模型 基因敲除动物

  35. 整体水平 • 器官水平 • 细胞水平 • 分子水平 研究疾病时机能代谢的变化及其发生机制 病生—— 实验性学科

  36. 循证医学(evidence based medicine,EBM) 一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据。循证医学强调了医学诊疗过程中决策的科学性和实践性。

  37. 病理生理学的发展简史(concise history of development) • 实验病理学是病理生理学的萌芽(bud); • 一般病理学是病理生理学的前身; • 1879年俄国(包特金)建立了第一个病理生理学教研室; • 1956年我国各主要医学院建立了病理生理学教研室。

  38. 怎样学习? 明确学习动机,解决要我学和我要学的问题; 充分利用听课时间,合理安排课余时间; 强调复习和自学,真正掌握医学知识体系; 注意以教学大纲为指导。 总之,既要有理想和使命感,又充分认识到千里之行、始于足下的道理,脚踏实地,从点滴做起。

  39. 复习各章节之后,或期末复习后,可以找些学习指导或习题集做点习题,看看自己哪些没有弄懂和掌握,再重点补充加固。