CUIDADOS DE ENFERMERIA AL NIÑO EN INCUBADORA LCDA: YOLIMAR TORO

1. UNIVERSIDAD DE CARABOBOFACULTAD DE CIENCIAS DE LASALUDESCUELA DE ENFERMERIAASIGNATURA: CIUDADOS A LA MUJER, NIÑOS Y ADOLESCENTE (PEDIATRIA) CUIDADOS DE ENFERMERIA AL NIÑO EN INCUBADORA LCDA: YOLIMAR TORO LCDA: GLADYS JIMENEZ VALENCIA, FEBRERO 2013

2. CUIDADOS DE ENFERMERIA AL NIÑO EN INCUBADORA • DEFINICION: es un aparato electrónico diseñado para aislar del exterior a un recién nacido ( pretermino, bajo peso, a termino) con problemas de tipo respiratorio, regulación de temperatura y alimentación. • con la finalidad de proporcionarle: temperatura, oxigeno, humedad, aislamiento. adecuados para su supervivencia.

3. Es un aparato diseñado para aislar del exterior a un recién nacido con problemas en cualquier sistema orgánico que comprometa su adaptación al medio extrauterino, aportándole una atmósfera enriquecida de oxigeno, humedad y temperatura adecuada para su supervivencia

4. CUIDADOS DE ENFERMERIA AL NIÑO EN INCUBADORA • TIPOS DE INCUBADORAS: abiertas, cerradas Uso: • Transporte. • Fijas. • Cunas radiantes de calor.

5. ¿Cuál es la diferencia entre una incubadora cerrada y una abierta? • •Las cerradas tienen una cubierta de vidrio que cubre completamente al bebéy no lo expone al aire del ambiente. • •El calor sale de la parte de abajo, donde estárecostado el bebé. • •Su principal característica es que el bebénoestásometido a las corrientes frías y no va a perder líquidos por evaporación porque estáen un medio en el que el aire también estácaliente.

6. ¿Cuál es la diferencia entre una incubadora cerrada y una abierta? Las abiertas, también se denominan de calor radiante porque no hay una pared que recubra al bebé, sino que en la parte de encima, a una distancia razonable, hay una torre que tiene una fuente de calor radiante. Sin embargo, ambas tienen la misma función y son servo controladas.

7. CUIDADOS DE ENFERMERIA AL NIÑO EN INCUBADORA fijas portátiles

8. CUIDADOS DE ENFERMERIA AL NIÑO EN INCUBADORA Transporte cuna radiante de calor

9. CUIDADOS DE ENFERMERIA AL NIÑO EN INCUBADORA

10. CUIDADOS DE ENFERMERIA AL NIÑO EN INCUBADORA • PARTES DE LA INCUBADORA: Cúpula • Portillos o portezuela • Sistema de acceso de iris • Puerta de cuidados intensivos • Porta colchón, colchón y mecanismo de trendelemburg • Grupo motor • Sensor de paciente • Sensor de aire • Válvula de oxigeno • Microfiltro de aire • Microfiltro de oxigeno • Indicador de temperatura

13. características de la incubadora cerradas􀂙Incubadora controla temperatura, humedad, oxigeno • Permite un alto grado de aislamiento mediante la ligera presión positiva que conserva el sistema de circulación de aire • Posee luces que indican funcionamiento y situación de alarma. • Posee indicador de temperatura corporal y temperatura del aire.

14. CUIDADOS DE ENFERMERIA AL NIÑO EN INCUBADORA • especificaciones técnicas y de funcionamiento Se debe tener en cuenta lo siguiente: • Tiempo de calentamiento de una incubadora • Rango de temperatura control ( modo piel 34-38 ºC), (modo aire 20-39 ºC) • variación de temperatura ( según puertas de acceso)

15. CUIDADOS DE ENFERMERIA AL NIÑO EN INCUBADORA • Mantenimiento de la Incubadora Higiene y desinfección es una tarea fundamental: • utilizar detergentes neutros, a base de amonio cuaternarios • no se recomiendo derivados de hidrocarburos • Antes de proceder a la limpieza se deben tomar ciertas medidas de precaución, • Como son: • Desconectar de la fuente de corriente

16. CUIDADOS DE ENFERMERIA AL NIÑO EN INCUBADORA • Desconectar los sensores de temperatura • Abrir la cúpula para acceso general • Retirar las sabanas y colchón • Remplazar los micro filtros por lo menos cada tres (3) meses • se deberá llevar control de mantenimiento y limpieza • una vez realizado el mantenimiento se deberán colocar todos los implementos en forma correcta, y por ultimo se deberá realizar la conexión a la fuente de corriente

18. Cuidados del Recién Nacido en Incubadora Lavarse las manos antes y después de atender a cada recién nacido. 􀂙Abrir las compuertas de la incubadora utilizando los codos evitando el uso de las manos posterior al lavado de las manos 􀂙Colocar al R.Nen la incubadora desnudo, solo con el pañal 􀂙Cambios de posición por lo menos cada 2horas. 􀂙Mantener el cuello extendido (Posición de Rosier) durante la administración de oxigeno 􀂙Pesarlo diariamente antes de bañarlo y alimentarlo

19. La incubadora debe estar colocada de tal manera que se pueda visualizar la cara del R.Na través de la cubierta acrílicas • 􀂙El recién nacido debe calentarse gradualmente para evitar apnea. • 􀂙La temperatura a pre-fijar en la incubadora dependeráde la temperatura de la piel del R.N. A mayor prematuridad mayor necesidad de temperatura por incubadora. No controlan temperatura. • 􀂙La concentración de oxigeno administrada por incubadora debe ser comprobada cada hora. • 􀂙En un inicióse administra 100 % de oxigeno, el cual se debe ir disminuyendo de acuerdo a la clínica del paciente y los resultados de gasometrías.

20. CUIDADOS DE ENFERMERIA AL NIÑO EN INCUBADORA Objetivo Generales: • Proporcionarle atención continua, oportuna y adecuada mientras este amenazada su vida. • Prestar cuidado uniforme las 24 horas del día. • Prevenir infecciones cruzadas. • Mantener la temperatura corporal del neonato según sus requerimientos.

21. CUIDADOS DE ENFERMERIA AL NIÑO EN INCUBADORA • Conservar la integridad cutánea del recién nacido. • Brindar higiene y confort. • Vigilar que el patrón respiratorio del neonato sea el adecuado. • Adiestrar al personal de enfermería en el cuidados de los recién nacidos y en el manejo de los equipos.

22. Responsabilidad del grupo de enfermería. • Deberá estar atenta de que la incubadora se mantenga en el rango de temperatura adecuada, a sus requerimientos. • Observar y registrar las respuestas del neonato a la vida extrauterina. • El equipo de enfermería deberá estar en capacidad de tomar la decisión de colocar o no en recién nacido en la incubadora mientras llega el especialista. • Vigilar la estabilidad de la temperatura corporal del neonato. • Retirar todos los objetos sucios por las portezuelas inferiores de la incubadora.

23. Cuidados con relacionados con las medidas antropométricas: • Si no se realizaron en el momento del nacimiento, se deberá hacer una ves estabilizado el estado de salud del recién nacido. • Cuidados relacionados con la nutrición y los liquidos: • Si esta recibiendo oxigeno, tendrá la vía oral omitida • Vigilar que el recién nacido con vía oral omitida tenga una sonda orogástrica abierta a recolector.

24. Vigilar contenido gástrico: cantidad, aspecto, tipo. • El contenido de los líquidos endovenosos y la hiperalimentacion se calculan cuidadosamente para cada recién nacido, las calorías, proteínas, grasas, y electrolitos que incluyen sodio, potasio, cloruro, magnesio y calcio. • Los análisis de sangre ayudan a determinar qué cantidad de cada componente necesita cada bebé • El control diario de peso y de la cantidad de orina del bebé también ayuda a monitorear las necesidades de líquidos.

26. Cómo determinar si el recién nacido está preparado para alimentarse con leche: • Vez que el trastorno del recién nacido se estabilice, se comprobará si está listo para alimentarse con leche.El Rn debe: • mostrar signos de succión. • tener sonidos intestinales activos. • haber defecado meconio (las primeras deposiciones del bebé). • no tener signos de distensión ni infección abdominal. • Alimentación por sonda o tubo Los prematuros, especialmente aquellos menores de 32 ó 34 semanas de gestación, con frecuencia no pueden ser amamantados ni alimentados con biberón. Es posible que la alimentación por sonda o tubo sea necesaria hasta que el Rn aprenda a succionar eficazmente.

27. Cuidados relacionados con higiene y confort • si debido al estado del neonato no se realizo el aseo preliminar, este se realizara solo después del estar estabilizada su estado de salud. • Se debe proporcionar que el ambiente interno de la incubadora se encuentre siempre limpio y seco. • Realizar los cambios necesarios de pañal. • Realizar baño en incubadora siempre que no se perjudique el estado de salud del Rn.

29. Pruebas y procedimientos de laboratorio: • Entre las pruebas y los estudios de laboratorio más comunes pueden incluirse • pruebas para determinar el grupo sanguíneo - para verificar el grupo sanguíneo (A, B, O) y el factor Rh (positivo o negativo) • pruebas para detectar la presencia de anemia (deficiencia de glóbulos rojos) o policitemia (exceso de glóbulos rojos) • pruebas para determinar la presencia de infecciones en la sangre, en la orina o en el líquido raquídeo • pruebas para determinar los niveles de oxígeno y de dióxido de carbono mediante gases en sangre • pruebas para determinar los niveles de glucosa en sangre • pruebas para determinar los niveles de electrólitos • radiografías (para controlar la ubicación de los tubos o para observar el estado de los pulmones, el corazón y el abdomen) .

31. La Vía y los Catéteres Endovenosos (su sigla en inglés es IV) • vía endovenosa (su sigla en inglés es IV)Se puede colocar una vía endovenosa en la mano, el pie o el cuero cabelludo del bebé, donde las venas se alcanzan fácilmente. La vía endovenosa se conecta a una bolsa que contiene líquidos que se administran cuidadosamente utilizando una bomba. • vía percutáneaSe coloca un catéter en una vena o arteria profunda del brazo del bebé mediante el cual es posible satisfacer sus necesidades durante un período más prolongado que con una vía endovenosa en la mano o el cuero cabelludo.

32. catéter umbilicalLuego del nacimiento, el cordón umbilical se corta; sin embargo, los recién nacidos conservan una pequeña porción de él. Debida a que esta porción del cordón umbilical continúa conectada al aparato circulatorio y sanguíneo del bebé, se puede insertar un catéter (pequeña sonda flexible) en una de las dos arterias o la vena del cordón umbilical. Los medicamentos, los líquidos y la sangre pueden entonces ser administrados a través de este catéter. Después de la colocación del catéter umbilical, se toman radiografías para verificar la ubicación del mismo en el cuerpo del bebé

33. CUIDADOS DE ENFERMERIA AL NIÑO EN INCUBADORA • Cuidados relacionados con el apoyo emocional a los padre y familiares • Cuidados con el retiro del neonato de la incubadora.