260 likes | 1.1k Vues
Reproduksjons- organer. Mannens ytre kjønnsorganer. Testikkel Bitestikkel Sædstreng (funikkelen): sædleder, årer og nerver omgitt av bindevev. Lyskekanalen – ytre åpning. Penis. Bygd opp av tre svamplegemer. To kavernøse legemer Ett spongiøst legeme
E N D
Mannens ytre kjønnsorganer • Testikkel • Bitestikkel • Sædstreng (funikkelen): sædleder, årer og nerver omgitt av bindevev. • Lyskekanalen – ytre åpning
Penis • Bygd opp av tre svamplegemer. • To kavernøse legemer • Ett spongiøst legeme • Glans er en oppsvulming av det spongiøse legemet
Spermieproduksjon = spermatogenese • Finner sted i 800 tynne sædkanaler i testikkelen • Spermiene dannes fra udifferensierte stamceller (germinalceller) • Modningen tar 10 uker • Støtteceller forsyner germinalcellene med næringsstoffer og regulerer modningen • Fra testikkelen ledes spermiene til bitestikkelen. Oppholder seg der i 2-3 uker, hvor modningen fullføres
Prostata • Kjertel (normalt 20g) som tømmer sitt sekret i urinrøret under ejakulasjonen. • Sekretet inneholder modningsstoffer og næringsstoffer til spermiene som gjør dem i befruktningsdyktige.
Mannens kjønnshormon – androgener • Det viktigste androgen er testosteron • Oppgavene til testosteronet er: • Utvikling av de mannlige kjønnsorganer (primære kjønnskarakteristika • Stimulere maskulin adferd (bl.a. libido) • Utvikle sekundære kjønnskarakteristika: skjeggvekst, kroppshår, stemmeforandringer, mannlige kroppsformer • Anabole effekter: stimulere proteinsyntese og vekst av skjelett og muskulatur • Stimulere spermieproduksjon
Klimakteriet (overgangsalder) • Perioden da ovarialfunksjonen avtar • Begynner i 45-50 års alder og tar ca. 5 år • Menopause finner sted i alderen 45-55 år • Symptomer: Uregelmessige blødninger, hetetokter, rødme i hud, uro. • Fører til reduksjon i brystkjertlenes størrelse, i livmorens størrelse, at slimhinnen i vagina og uretra atrofierer og til tap av beinmasse.
Brystkreft • Vanligste kreftform hos kvinner • 90 % fra gangstrukturene – ductalt karsinom, 10 % fra melkekjertlene – lobulært karsinom. • DCIS – ductalt carsinoma in situ • Ca. 5 % av tilfellene er direkte arvelige pga. medfødte mutasjoner • Trippeldiagnostikk: palpasjon, billeddiagnostikk (mammografi og UL), finnålscytologi. • Behandling: Mastektomi evt. brystbevarende kirurgi og stråling • Aksilletoilett? Vaktpostlymfeknutediagnostikk • Antiøstrogenbehandling eller cytostatika Infiltrerende ductalt carsinom
Cervixkarsinom • Oppstår der sylinderepitelet i cervixkanalen går over i plateepitel på portio • Celleprøver fra portio – screening for å påvise celleforandringer (CIN 1-3, carsinoma in citu) • Behandling: Kolposkopi og konisering, evt. hysterektomi og bekkenglandeltoilett, cytostatika, stråling. • Årsaker: Humant papillomavirus Normal cervix Plateepitelkarsinom
Cervixkarsinom • Oppstår der sylinderepitelet i cervixkanalen går over i plateepitel på portio • Celleprøver fra portio – screening for å påvise celleforandringer (CIN 1-3, carsinoma in citu) • Behandling: Kolposkopi og konisering, evt. hysterektomi og bekkenglandeltoilett, cytostatika, stråling. • Årsaker: Humant papillomavirus type 16 og 18 Normal cervix Plateepitelkarsinom
Kondylomer • Skyldes humant papillomavirus type 6 og 11. Kan sitte på cervix så vel som i vulva.
Svulster i livmoren • Svulster i endometriet: • Adenokarsinomer • (Endometriose: endometrieslimhinne finnes utenfor livmoren; rundt ovarier, tuber og i bekkenet. Gir smerter og evt. infertilitet.) • Svulster i myometriet: • Myoma uteri = muskelknuter: Gir menoragier og evt. tyngdefølelse. • Sarkomer - sjelden
Sykdommer i tubene (salpinx) • Salpingitt: Bakteriell infeksjon pga. spredning fra nedre kjønnsorganer. • Kan ha akutt forløp (magesmerter, lett feber, utflod, blødningsforstyrrelse), eller mer kronisk forløp med lettere, diffuse symptomer • Oftest kvinner < 25 år. Ofte clamydia tr. • Må behandles så snart som mulig for å forhindre peritonitt, infertilitet, ektopiske svangerskap, kroniske smertetilstander (pga. adheranser). • Ekstrauterint (ektopisk) svangerskap
http://www-medlib.med.utah.edu/WebPath/FEMHTML/FEM202.html http://www-medlib.med.utah.edu/WebPath/FEMHTML/FEM200.html Ektopisk svangerskap, animasjon Normal implantasjon
Ovarialsvulster • Både godartede og ondartede • Begge er ofte cystiske (inneholder væskefylte hulrom) • Må nesten alltid uansett fjernes sammen med ovariet for å stille sikker diagnose. Unntak, solitære, homogene cyster (follikkelcyster, corpus luteumcyster). • Kan utgå fra overflateepitel (80%), germinalceller (eggcellene) (10%) og fra ovarialstroma (sjeldne). • Gir sent symptomer. Er ofte store, evt. har gitt spredning når de oppdages (ryggsmerter, diffuse smerter i bekken, mage), blødninger.