KANKER PAYUDARA

1. KANKER PAYUDARA Maya anggraeni

2. Apaitukankerpayudara ? Kankerpayudaramerupakanmomok yang paling menakutkanbagikalanganperempuan. Penyebabkankerpayudarasendiridipengaruhiolehbanyakfaktoratau multi-faktor .SeorangpenulislaporandalampenelitianbertajukKankerPayudaradanLingkungan: PedomanHidupDr Kathy Helzelsouermenyebutkanbahwafaktorlingkungan yang justruseringdianggapsepeleolehbanyak orang ternyatabisamenjadisalahsatupemicukankerpayudaraFaktorlingkungan yang dimaksudtersebutsepertiradiasi, poladanjenismakanan yang dikonsumsitermasukjuga di dalamnyateratur-tidaknyadalammenjalankanolahraga. Kathy melanjutkanbahwabobotbadanseseorangsangatberperandalamtimbulnyakankerpayudarakarenasel-sellemak yang bertumpukakansecaraaktifmemproduksi estrogen yang berperanaktifdalampertumbuhansebagianbesarkankerpayudara.

3. Hal inisemakindiperkuatolehhasilpenelitian yang pernahdilakukanolehCancer Research di Inggris yang menyatakanbahwaobesitasmerupakanpenyebabutamakankerpayudara, setelahalkoholdanrokok. Hal tersebutterutamaterjadipadakalanganperempuan yang sudahmasukmasamenopause. Dari data penelitiantersebut, terdapatfaktabahwasekitar 12,5% perempuanInggrismenderitakankerpayudaradalamhidupnya. Angka yang bisadibilangcukupbesardanpatutmenjadiperhatianberbagaipihak.Perempuan menopause memilikiresikosekitar 2-3 kali lipatterkenaserangankankerpayudarakarenamemilikikadar estrogen yang lebihtinggidibandingkandenganperempuan yang memilikikadar estrogen relatiflebihrendah.Dalampenelitianlainnya yang didanaiolehCancer ResearhInggrisdandilakukanolehtimdariUniversitas Oxford bermaksuduntukmengetahuifaktor-faktor yang bisamenjelaskanmengapaadakankerpayudara yang sensitifterhadapkadarhormon.Kesimpulannya, bahwaberatbadandidugakuatmenjadipenyebabmeningkatnyahormonsekssehinggasemakinberatbobottubuhseseorangmakahormon estrogen seseorangjugabisameningkat.

4. Anatomipayudarawanita Kankerpayudaraadalahsuatupenyakitdimanasel-selganasterbentukpadajaringanpayudara. Mari kitapelajaristrukturanatomipayudara normal. GambarAnatomiPayudaraPayudarawanitaterdiridarikelenjar yang membuat air susuibu (disebutlobulus), salurankecil yang membawasusudarilobuluskeputing (disebutduktus), lemakdanjaringanikatnya, pembuluhdarah, dankelenjargetahbening. Sebagianbesarkankerpayudarabermulapadasel-sel yang melapisiduktus (kankerduktal), beberapabermula di lobulus (kanker lobular), dansebagiankecilbermula di jaringan lain.

5. Jenis-jenisKankerPayudara DuktalKarsinoma in situ (DCIS) iniadalahtipekankerpayudara non-invasif paling umum. DCIS berartisel-selkankerberada di dalamduktusdanbelummenyebarkeluardindingduktuskejaringanpayudaradisekitarnya. Sekitar 1 dari 5 kasusbarukankerpayudaraadalah DCIS. Hampirsemuawanitadengankankerpadatahapawalinidapatdisembuhkan. Sebuahmamografiseringkaliadalahcaraterbaikuntukdeteksidini DCIS. Ketikaterdiagnosa DCIS, ahlipatologibiasanyaakanmencari area darisel-selkanker yang telahmati, disebutnekrosis tumor dalam sample jaringan. Bilanekrosisditemukan, maka tumor agaknyalebihbersifatagresif. Istilahcomedocarsinomakadangdigunakanuntukmenjelaskan DCIS dengannekrosis.

6. Lobular karsinoma in situ (LCIS)Meskipunsebenarnyainibukankanker, tetapi LCIS kadangdigolongkansebagaitipekankerpayudara non-invasif. Bermuladarikelenjar yang memproduksi air susu, tetapitidakberkembangmelewatidindinglobulus. Kebanyakanahlikankerberpendapatbahwa LCIS sendiriseringtidakmenjadikanker invasive, tetapiwanitadengankondisiinimemilikiresikolebihtinggiuntukberkembangmenjadikankerpayudara invasive padapayudara yang samaatauberbeda. Untukitu, mamografirutinsangatdisarankan. Invasif (atau infiltrating) DuktalKarsinoma (IDC): Iniadalahkankerpayudara paling umumdijumpai. Bermuladariduktus, menerobosdindingduktus, danberkembangkedalamjaringanlemakpayudara. Padatitikini, itumungkinmenyebar (bermetastasis) ke organ tubuhlainnyamelaluisistemgetahbeningdanalirandarah. Sekitar 8 dari 10 kankerpayudara invasive adalahjenisini. Invasif (infiltrating) Lobular Karsinoma (ILC): kankerinidimulaidalamlobulus. Seperti IDC, iadapatmenyebar (bermetastasis) kebagian lain daritubuh. Sekitar 1 dari 10 kankerpayudarainvasifadalahdarijenisini. ILC lebihsulitterdeteksimelalui mammogram daripada IDC.

7. Gejala,ciricirikankerpayudara Benjolankecilpadapayudara.Benjolaninibiasanyatidaknyeridanukuranyakecil. Tapi lama-lama membesardanmenempelpadakulitsertamenimbulkanperubahanwarnapadaputingdanataupayudaraEksemaatauerosipadaputtingSelanjutya, kulitatauputingtertarikkedalam (retraksi), warna pink ataukecoklatansampaimenjadioedema yang menyebabkanmenjadisepertikulitjeruk, mengkerutdanmenjadiborok. Borokmembesardanmendalamhinggabisamerusakpayudara. Busukdanberdarah.Ciri-cirilainnyaadalahTerjadinyapendarahanpadaputing. Sakit/nyeribila tumor sudahbesardantimbulborok. Kemudiantimbulpembesaranpadaketiakyaitukelenjargetahbening, terjadipembekakanpadalengan. Kemudianterjadipenyebarankankerkeseluruhtubuh.Kankerpayudaratingkatlanjutsangatmudahdiketahui. Yaituadanyapadakulitpayudara yang cukupluas, sertaadanodulsatelit. Adanya edema padalengan, metastasejauh, terjadiulserasikulit, edema kulit, kulitterfiksasi. Adanyakelenjargetahbeningaksila.

8. Nipple discharge ataukeluarnyacairan.Gejalayang ktigaadalahkeluarnyacairan yang tidakwajardanspontandariputihatau yang disebutdengan nipple discharge. Kenapacairaninidikatakantidak normal, tidak lain karenacairan normal hanyakeluarpadaibuhamil, sedangmenyusuiatau yang memakaipilkontrasepsi.Ciricairanini, cairanberdarahencer, warnamerahataucoklat, keluarsendiritanpadipijit. Keluardenganterusmeneruspadasatupayudara. Bagianda yang mengalamiciri-ciriiniharuswaspadadansegeraperiksakedokteruntukmencegahkankermakinparah.click to zoom : kankerpayudara stadium 4

9. PenyebabterjadinyaKankerPayudara Faktorrisiko1. Faktorreproduksi.Terjadinyanuliparitas, menarche padawanitaberusiamuda, terjadinya menopause dankehamilanpertamapadawanitaberusiatua.2. Penggunaanhormon. Harvard School of Public Healthmelaporkanbahwaterdapatparapenggunaterapiestrogenreplacementmengalamipeningkatanterjadinyakankerpayudara.3. Memilikipenyakitfibrokistik. 4. Obesitasataukegemukan.5. Konsumsilemak.6. Radiasiionisasiyang terjadiselamaatausesudahpubertasdapatmeningkatkanterjadinyaresikokankerpayudara.FaktorgenetikSelainfaktor-faktordiataskankerpayudarajugabisadisebabkanolehfaktorgenetikataufaktorketurunan. Yaituadanyamutasipadabeberapa gen yang dapatmemicuterjadinyakankerpayudara. Yaitu gen yang bersifatonkogendan gen yang bersifatmensupresi tumor. Diantaranyaadalah gen BRCA2 dan BRCA1.

10. Pencegahankankerpayudara 1. Pencegahan primer. Merupakanpromosikesehatan yang sehat. YaitumelaluiupayamenghindarkandiridariFaktorRisikodiatassertamelakukanpolahidupsehat. Termasukjugadenganpemeriksaanpayudarasendiei alias SADARI.2. Pencegahansekunderdilakukanpadawanita yang memilikirisikoterkenakankerpayudara. Yaitudenganmelakukandeteksidinidengan via skriningmammografi yang diklaimmemiliki 90% akurat. Skriningberlakuuntukwanitausia 40 tahunkeatas, wanita yang harusrujukskriningsetiaptahundanwanita normal yang harusrujukskriningtiap 2 tahunsekalihinggausia 50 tahun.3. Pencegahantertierdilakukanpadawanita yang positifmenderitakankerpayudara. Inipentinguntukmeningkatkankualitashidupsertamencegahkomplikasipenyakit. Bisaberupaoperasi, kemoterapisitostatika. Pada stadium tertentuhanyaberupasimptomatikdanpengobatanalternatif.

11. Pengobatankanker 1. Mastektomiatauoperasipengangkatanpayudara. Baikpengangkatan total payudaradanbenjolak di ketiak, pengankatanpayudarasajamaupunpengangkatansebagianpadabagian yang terdapatkankersaja.2. Radiasiyaituproses penyinarandengansinar X dansinar gamma padabagian yang terkenakanker.Iniberfungsiuntukmembunuhselkanker yang masihtersisasetelahoperasi.3. Kemoterapiyaitupemberianobat-obatan anti kanker. Baikobatdalam‘ bentukpilcair/kapsulmaupunmelaluiinfusuntukmembunuhselkanker.