Дяченко С.О. Генеральный директор О ОО “CIET”, г .Ки е в эксперт проекта Мирового Банка

1. Сочетание международного и национального опыта для построения Единой информационной системы управления системой здравоохранения (ИСУОЗ) Дяченко С.О. Генеральный директор ООО “CIET”, г.Киев эксперт проекта Мирового Банка Международная конференция “ Информатизация здравоохранения: перспективы развития" г.Киев, 17-18.10.2012г.

2. Проект Мирового банка Согласно Письму-соглашению о Гранте Фонда институционального развития на поддержку пилотных проектов в сфере реформирования системы здравоохранения (Грант ФИР № TF099614) от 31.08.2011 года, Международный банк реконструкции и развития (далее - ("Всемирный банк") предоставил грант правительства Украины с целью поддержки пилотных проектов в сфере реформирования системы здравоохранения

3. Проект Мирового банка Цель проекта - укрепить способность МОЗ Украины и областных управлений здравоохранения, включенных в пилотный проект реформирования, определять, планировать и внедрять задачи реформ Составные части Проекта: • Развитие способности внедрять пилотные проекты • Создание основы новой системы мониторинга и оценки в структуре МОЗ

4. Компоненты проекта Всемирного банка полностью интегрированы по задачам и срокам реализации Национального плана действий на 2012 год • бюджетирование ЛПУ на основе ПЦМ • обучение персонала ЦПМСД • оценка стоимости реформирования системы ЗО • рекомендации по созданию ИСУОЗ

5. Этапы проекта “ Рекомендации по созданию ИСУОЗ ” 1-й определение целей создания ИСУОЗ разработка Методики оценки существующей ИС и БД 2-й аудит существующих информационных ресурсов анализ инструментов работы с мед.статистикою, анализ индикаторов 3-й анализ возможностей усовершенствования существующей ИСУОЗ разработка технических требований для ИСУОЗ уточнение функциональных и не функциональных требований 4-й разработка стратегического плана действий для создания ИСУОЗ

6. Проекти Європейського Союзу Проект ТАСІС „Профілактичні та первинні заходи охорони здоров'я” (2002-2004) Проект ТАСІС „Фінансування та управління у сфері охорони здоров’я в Україні” (2004-2006) Проект ТАСІС „Розробка системи медичних стандартів в Україні” (2005-2006) Проект ТАСІС „Підтримка реформування вторинного рівня медичної допомоги в Україні“ (2007-2009)

7. Цель создания ИСУОЗ (на утверждении в МОЗ) Целью создания ИСУОЗ является обеспечение эффективной информационной поддержки системы здравоохранения, в том числе учреждений всех уровней оказания медицинской помощи, а также граждан в рамках процессов управления медицинской помощью, что отражается в следующем: • в повышении эффективности управления в сфере здравоохранения • в повышении качества оказания медицинской помощи • в повышении информированности населения по вопросам ведения здорового образа жизни, профилактики заболеваний, получения медицинской помощи, качества обслуживания в медицинских учреждениях • ИСУОЗ должна обеспечивать достижение целей и задач реформ, осуществляемых в области здравоохранения 7

8. Роль IT в проведении структурных изменений в системе здравоохранения регионов Расчет структурыи мощностисетиучреждений здравоохранений региона в соответствии с потребностью • Проведений анализа деятельности учреждений здравоохранений региона, оценка структуры затраткаждого отделения ЛПУ • Оценка качествамедицинских услуг через систему показателей деятельности и индикаторов • Постепенный переход к оплате трудамедицинского персонала по двум составляющим: постоянная и переменная • Администрирование затрат медицинских учреждений на основе единой методикирасчета стоимости медицинских услуг 8

9. Надежный аналитический базис для управления здравоохранением возможен только на основе комплексных информационных медицинских систем

10. Нормативная база информатизации здравоохранения • Закон України «Про Концепцію Національної програми інформатизації» (від 04.02.98 р. №75/98-ВР) • Закон України «Про Національну програму інформатизації» (від 04.02.98 р. №74/98-ВР) • Закон “Про інформацію” від 2.10.1992 р., N 2657-XII • "Про Основні засади розвитку інформаційного суспільства в Україні на 2007-2015 роки" (09.01.07 №537-У) • «Про заходи щодо розвитку національної складової глобальної мережі Інтернет та забезпечення широкого доступу до цієї мережі в Україні» (від 31.07.2000 р. №928/2000) • Закон України “Про електронний документообіг”, 2003 • Закон України “Про електронний підпис”, 2003 • Наказ МОЗ “Про запровадження ведення електронного варіанту облікових статистичних форм в лікувально-профілактичних закладах” від 05.07.05 №330; • Наказ МОЗ “Про заходи щодо розробки проекту «Система обміну медичними даними між лікувально-профілактичними закладами з використанням інформаційних та телемедичних технологій» на 2008-2009 рокивід 31.01.08р № 37

11. Идеологические принципы построения медицинских информационных систем Разработка программы информатизации ЛПУ, города, области ЛПУ: Комплексный охват всех процессов, защищенность МИС от внешнего проникновения (Интернет, безопасность) Регион: Единое медицинское информационное пространство региона достигается за счет обмена данными Обмен данными проводится по утвержденному регламенту с использованием носителей, Интернет Функция регионального оператора МИС – это основа дляуправления отраслью здравоохранения, проведения экономических расчетов, расчета тарифов и использования инструмента DRG 11

12. Основные факторы, влияющие на идеологию построения ИСУОЗ в Украине Слабые и ненадежные каналы Интернет в масштабах Украины Необходимость защиты персональных медицинских данных Неравномерный уровень компьютерного оснащения регионов Разный уровень подготовки персонала по регионам Страх руководителей ЛПУ за утечку персональных данных Важность учета в МИС специфики работы каждого ЛПУ Работа на рынке МИС группы компаний-разработчиков Непрерывное изменение нормативной базы в условиях реформы 12

13. Разработчики программных систем для учреждений здравоохранения в Украине • ИС учета кадров – Медперсонал • ИС статистической обработки данных - Медсистема, СIЕТ, УкрМедсофт, Эликс • ИС поддержки медицинской деятельности - ТерДеп, Террасофт, Медсистема, Эликс, Элпро, СIЕТ, УкрМедсофт, Софтлайн, E-Life • ИС поддержки финансовой и экономической деятельности - Парус, 1С-бухгалтерия, СIЕТ, Медицина • Комплексные МИС для всех уровней - Кондобога, Интерин (Россия), СIЕТ

14. Направления стандартизации • Единые реестры и справочники • Интеграционные требования, стандарты передачи информации и стандарты EHR • Квалификационные требования к разработчику программного обеспечения • Медико-технические требования к программному обеспечению

15. Каталоги и медицинские реестры Киев: • МКХ-10 • медицинские услуги • виды лечебных учреждений • отделения лечебных учреждений • профиль коек • виды контингента • группы риска • образ жизни • льготные категории населения • цели обслуживания • результат лечения • уровень заболеваемости • виды травм • амбулаторные операции • операции (пр.67) • осложнения при операциях (МКХ-10) • результат выезда скорой помощи • лечебные учреждения МЗ • должности • специализация персонала Регион: • пациенты • врачи • карта района • участки (СВ, поликлиника, детские) • аптеки

16. Единая информационная Медицинская сеть Полтавской области ОКБ Пациенты ф-066 ПК Міські ЛПЗ ЛВС ГУЗО, ИАЦ ИАЦ г.Полтава Реестр участков ф-025-2, ф-066 флюороосмотры онкоосмотры Реестр врачей 1. Карта региона, участки 2. Реестр населения (м,ж,д) 3. Флюороосмотры 4. Онкоосмотры 5. Профосмотры 6. Прививки Областная поликлиника ЛВС ПК Пациентsф-025-2 Амбулатории семейной медицины E-mail Реестр участков ф-025-2 флюороосмотры онкоосмотры Психоневрологический диспансер E-mail Реестр участков ф-025-2ф-066Дисп наблюдение ПК E-mail ЦРБ E-mail Реестр участков Ф-025-6-1 Ф-066 ПК E-mail Детская областная больница E-mail ИАЦ городов области Пациенты Ф-025 Ф-066 ПК ПК E-mail Пациенты ф-025-2 ф-030-1 ф-066 E-mail E-mail Кардио Диспансер Центр планирования семьи 1ПК ф-025-2 Ф-066 1ПК Пациенты Онко Диспанер Туб. диспансер Центр реабилитации ПК 1ПК Канцер-реестр ф-025-2 Ф-096 **ПК Пациенты Ф-026ф-066 Пациенты флюороосмотры 16

17. Электронный медицинский документ паспортные данные пациенты, адреса проживания и регистрации, родственники ЛПУ, участок, участковый (семейный) врач красные (сигнальные) показатели, прививки, флю- и онко- осмотры, профосмотры амбулаторные контакты с врачами-специалистами, назначения, медикаментозное лечение результаты обследования (снимки, scan) стационарное лечение (выписные эпикризы) операции, применяемый наркоз журнализация доступа (ввод данных, просмотр) 17

18. ЭМД – главная страница 18

19. Медицинская карта полтавчанина ЛОЖКІНА СВІТЛАНА ВАЛЕРІЄВНА 31.03.2015 року 19

20. Система безопасности ИСУОЗ 1. Организационно-административный контур 2. Программно–информационный контур 3. Аппаратно-технологичный контур 4. Экспертное заключения по результатам государственной экспертизы в сфере технической защити информации . 20

21. Стратегия создания реестра пациентов Утверждение единых требований (ТЗ) к реестру на центральном уровне 1. требования к функционалу систем, данным, регламент обмена 2. требования к защите данных • Определение предприятия МОЗ, ответственного за хранение единого реестра на национальном уровне • Уполномоченный орган МОЗ выдает заключение на соответствие систем или их компонентов требованиям МОЗ 21

22. Генеральний директор ТОВ “CIET”, м.Київ Дяченко Сергей Олександрович Тел: (+380 44) 507-2490 E-mail: dyachenko@ciet.kiev.ua Web-сайт: www.ciet.kiev.ua