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蚤与疾病. 概述 蚤，无翅善跳，俗称跳蚤，是十分特化的昆虫，确认为是鼠疫的传播媒介。 世界历史上鼠疫曾有 3 次大流行： 公元 6 世纪（ 520-565 年），死亡 1 亿人。 12-17 世纪（ 1346-1665 年）仅欧洲死亡 2500 万人。 19 世纪末至 20 世纪中叶，起源于我国云南与缅甸交界处，并向世界各地扩散流行，波及范围达 32 个国家和地区，死亡 1200 万人。. 分类及形态 蚤 ( fleas ) 隶属于昆虫纲 蚤目
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概述 蚤，无翅善跳，俗称跳蚤，是十分特化的昆虫，确认为是鼠疫的传播媒介。 世界历史上鼠疫曾有3次大流行： 公元6世纪（520-565年），死亡1亿人。 12-17世纪（1346-1665年）仅欧洲死亡2500万人。 19世纪末至20世纪中叶，起源于我国云南与缅甸交界处，并向世界各地扩散流行，波及范围达32个国家和地区，死亡1200万人。
分类及形态 • 蚤(fleas)隶属于昆虫纲 • 蚤目 • 我国蚤类分类区系和系统关系研究显示，迄今已发现640种（亚种），分隶于10科75属。种类约是建国前已知种的8倍，占世界已知种的1/4，其中约一半以上是近50年内命名的新种 • （军科院微生物流行病研究所 吴厚永 1999） 世界已知种2500余种，约95%寄生于兽类，5%寄生于鸟类
♂ ♀ 盲潜蚤
唾腺和唾腺管 前胃 前胃刺 鼠疫杆菌 蚤口器
蚤的形态小结 头部：摄食、感觉中心 胸部：运动中心 腹部：营养、排泄及生 殖中心
生活史 幼虫 虫卵 蛹 完全变态 成虫
生活史要点 • 蚤属完全变态昆虫 • 生活史过程为卵、幼虫、蛹、成虫 • 卵常产于宿主（鼠犬猫）窝巢中 • 幼虫蛆形，无眼无足，口器为咀嚼式。成 虫排出的血粪是其营养要素，经3龄期化蛹 • 蛹期不摄食，因茧外黏附尘土及物质碎屑， 具伪装作用。蛹期通常1~3周 • 成虫羽化出茧有时需要刺激，否则它可较 长期地静伏于茧内。成虫寿命约1~2年
生态 • 宿主选择性 • 多宿主型 范围广 如人蚤 • 寡宿主型 较普遍，限于一定目科属 • 单宿主型 少见，对宿主要求严格 • 寄生方式 • 游离型 • 巢蚤——耐饥力强 毛蚤——耐饥力弱 • 半固定型 • 固定型
孳生地 动物宿主（鼠、猫、犬）巢穴中 居家环境屋角、墙缝、床下、土炕 等的尘土中 • 吸血习性 • 雌雄虫均吸血，其对蚤的成熟、交配、生存、繁殖和寿命都有意义 • 频率:毛蚤比巢蚤高，雌蚤较雄蚤高 • 时吸时停，边吸边排粪
活动与散布 • 成蚤跳跃能力强 • 散布亦随交通工具和货物运输 • 了解蚤的散布、迁徙和转移，具重 要的流行病学意义 • 鼠类宿主在蚤的活动与散布中起了 主要作用
与疾病的关系 • 直接危害叮刺 皮下寄生 盲潜蚤钻入皮下形成的伤口
间接危害传播疾病 鼠疫 地方性斑疹伤寒 绦虫病
概念：自然疫源性 在人迹罕至的原始森林或荒漠地区，有些疾病原本在当地的动物间自然传播着，而当人类的进入原本动物的疾病可以从脊椎动物传播给人。这种地区成为自然疫源地，这类不需要人的参与而存在于自然界的人兽共患病则具有明显的自然疫源性。
鼠疫( plague ) • 病原为鼠疫杆菌 • 传播机制 当蚤刺吸病人或病鼠的血液后，鼠疫杆菌被吸入蚤胃（中肠），其迅速繁殖并向前胃推移继续繁殖致前胃形成菌栓，成为“堵塞蚤”。蚤因前胃堵塞而所吸血液不能入胃，饥饿导致吸血频繁，吸力更增强，以至食道内血液倒流，洗刷了前胃中菌栓，病原被反吐入宿主体内，使宿主受染。
疫 疫蚤 蚤 野鼠 野鼠 人腺鼠疫 人肺鼠疫 呼吸道、飞沫 人肺鼠疫 • 流行三环节 • 鼠疫杆菌 • 动物宿主 媒介（蚤） 家鼠 鼠疫属于典型的自然疫源性疾病
肺鼠疫可因含菌的痰、飞沫或尘埃，通过呼吸、咳嗽或喷嚏等呼吸道传播，甚至相互间谈话亦可传播 • 其他传播途径： • 直接接触患者的痰和脓液或动物的皮、 血及肉，通过皮肤黏膜受染 • 通过剥食染菌动物（旱獭、藏系绵羊 等）自消化道受染
我国人类鼠疫流行的潜在威胁 当前 经济开发、草原建设及畜牧业的发展，大批易感人群不断进入疫源地和毗邻地区，从事采挖药材、放牧、猎捕旱獭或向外地贩运藏系绵羊等，由此将易染动物及附属品带出的危险是不容忽视的。
鼠疫疫情上升的因素 • 动物疫情流行严重 • 疫源地重新进入活跃期 • 动物鼠疫向人口密集的城镇蔓延 • 宿主动物种类增加 • 生态环境的改变
我国传播鼠疫蚤种的分布 • 东北地区：疫源地以黄鼠为主。印鼠客蚤是家鼠鼠疫和人间鼠疫的主要媒介；方形黄鼠蚤松江亚种、二齿新蚤（对啮齿动物间的鼠疫流行有重要作用） • 甘肃西南、青海：疫源地以喜马拉雅旱獭为主。长须山蚤、斧形盖蚤是主要媒介 • 新疆的鼠疫疫源地同青海，媒介蚤也相似，但天山旱獭体表的优势种为长须山蚤
南方疫区 • 热带气候区：雷州半岛、海南岛，当地印鼠客蚤全年可传疫 • 亚热带气候区：闽南、滇西南、浙江等主要媒介疫蚤为印鼠客蚤 • 温带气候区：滇闽海拔较高地区，鼠疫流行往往在冬季，不是印鼠客蚤的高峰期，而时值不等单蚤、缓慢细蚤的繁殖高峰
地方性斑疹伤寒病原：莫氏立克次体感染途径：黏膜及破损的皮肤地方性斑疹伤寒病原：莫氏立克次体感染途径：黏膜及破损的皮肤 感染方式： 含病原的蚤粪檫入伤口或眼结膜 含病原的蚤粪干燥飞扬于空气中， 被吸入 食入了被病原蚤粪或鼠尿污染的食 物所致
绦虫病蚤可作为某些绦虫的中间宿主 犬复孔绦虫（犬、猫感染率高） 人体感染系常与犬猫接触误食病蚤所致 短膜壳绦虫、长膜壳绦虫（常寄生于鼠） 人因误食了含有似囊尾蚴的蚤或混杂 在粮食中间的其它昆虫而受染
防制原则 • 环境卫生 • 灭鼠 • 烧燎灭蚤 • 药物灭蚤(宠物)
环境防制系根本措施，应放于首位 • 保持居家环境卫生 • 注重室内打扫和除尘 • 勤于洗晒衣服被褥等 • 夏天更应勤擦洗凉席等 环境卫生 防止蚤类孳生是关键
灭鼠 • 必须加强对鼠类的杀灭 • 加强防鼠建筑设施 • 下水道处理，城乡垃圾处理等以减少鼠患 断绝鼠粮及结合城市卫生运动进行防鼠灭鼠
灭 蚤 处 理 家庭、宾馆或仓库灭蚤携带药物和器械 • 药物 • 氯菊酯 灭害灵 奋斗钠 凯素灵 倍硫磷 • 喷药器械 • 常量喷雾器 机动喷雾器 烟雾机
家庭、仓库、宾馆室内灭蚤用药选择 普通仓库 ——倍硫磷 宾馆饭店 ——氯菊酯 居家家庭 ——灭害灵 请思考：针对性药物选择的意义是什么？
灭蚤处理操作要求 • 喷药需离墙根向上至少1公尺 • 地毯喷药，需喷至湿透 • 有蚤侵害场所不能遗漏
家养宠物灭蚤处理 • 选用 1% 氯菊酯 • 药浴法 • 药枷法 切记 处理宠物窝巢至关重要
灭蚤工作规范与流程 一、调查 （一）虫情调查 1、蚤患形成的原因、主要蚤种及密度 2、蚤适宜的孳生环境调查 3、蚤种寄生对象调查（鼠、宠物） 4、调查需深入细致全面，并做好记录
二、拟订灭蚤计划 （一）明确灭蚤对象 1、蚤种繁多，应主要针对传病与疾病 有关蚤种的杀灭 2、根据上述原则，应重点防制的蚤种 印鼠客蚤、人蚤、 猫栉首蚤、犬栉首蚤等
（二）选择时机 注意掌握灭蚤时机，原则上应选择在蚤类繁盛季节和其所传播疾病流行季节的之前进行
（三）确定场所因地制宜 1、灭蚤场所应根据有关蚤种及其宿主（鼠、猫、犬）的习性 2、上海地区应注重因城市化建设，大面积住房拆迁造成因鼠类宿主四处逃窜而致蚤的扩散 3、居民居家环境因宠物饲养（猫、犬等）形成的蚤孳生地
三、实施防蚤灭蚤措施 （一）环境防制 系根本措施，应放于首位 1、保持居家环境卫生 注重室内打扫和除尘，勤于洗晒衣服被褥等，夏天更应勤于擦洗凉席等，以防蚤类孳生。
2、宠物宿主灭蚤 督促居民在饲养宠物的同时进行灭蚤，并加强指导，如给宠物佩带项圈等，经常清扫宠物笼舍等
3、鼠类宿主灭蚤 • 必须加强对鼠类的杀灭 • 加强防鼠建筑设施 • 下水道处理，城乡垃圾处理等 • 通过断绝鼠粮及结合城市卫生运动进行防鼠灭鼠。
（二）改造自然环境 彻底清除野鼠及其寄生蚤的孳生条件，应置于政府有计划有目的的科学规划下操作，可采取植树造林、兴修水利等
（三）物理防制 1、烧燎灼烫法 在室内泥土地面上用干柴草铺约３－５寸左右后，点火燃烧，需注意四周和墙角，用干热杀灭地面的成蚤、蛹、幼虫、卵。 使用此法时，必须注意防火，要确保安全。（此法适用于农村地区）
2、粘捕法 用粘蚤纸粘捕蚤，一般粘纸用2-3天后，应统一收集用火烧毁。 粘蚤纸配方：蓖麻油50ml，松香100mg。 制作时先将油加热，后将磨碎的松香末 加入油中搅匀涂抹若干张纸即成。
（四）药物防制 房舍及其周围环境的表面处理，通常包括地面、墙根、床炕以及鼠道或宿主栖息活动的地方。
室内灭蚤常用药物及其剂量 药物名称 剂型 浓度% 使用剂量 方法 敌百虫 粉剂 2.540g/M² 喷撒 敌百虫 水溶液 1.0100ml/M² 喷洒 马拉硫磷 粉剂 5.050g/M² 喷撒 马拉硫磷 乳剂 1.0100ml/M² 喷洒 二氯苯醚菊脂 粉剂 0.530-40g/M² 喷撒
（五）宠物灭蚤 对宠物等施用药物涂抹法、药浴法 和药枷法等 （六）灭鼠 灭蚤需先行灭鼠 注重对居民点家 栖性或半家栖性鼠类的杀灭。
