Bağımlılık Yapan Madde Çeşitleri:

1. Bağımlılık Yapan Madde Çeşitleri: • Opiyat (Morfin, Eroin,Kodein..) • Alkol, barbütürat, benzodiazepin • Esrar • Kokain • Halüsinojen • Uçucu maddeler (Tiner,Yapıştırıcılar..) • Tütün • Çoklu madde kullanımı BAĞIMLILIK YAPABİLME GÜÇLERİ FARLILIK GÖSTEREBİLİR.

2. ALKOL NASIL ELDE EDİLİR? Alkol şeker içeren (üzüm, buğday ve arpa gibi) meyve ya da sebzelerden iki şekilde elde edilir ;  Mayalanma: Şarap, bira  Damıtma: Viski, votka, rakı

3. ALKOL HAKKINDA BİLMEMİZ GEREKENLER • İNSAN VÜCUDUNA ZARARLI ETKİLERİ OLAN, • KOLAY ULAŞILABİLİR OLMASI, • TOPLUMDA KULLANIM SIKLIĞININ ARTMASI VE • UZUN BİR KULLANIM DÖNEMİNDEN SONRA İNSANI YAVAŞ YAVAŞ ZEHİRLEMESİ NEDENİYLE ÖNEMLİ KİŞİSEL VE TOPLUMSAL PROBLEM OLUŞTURMAKTADIR.

4. ALKOL ÇOK YAYGIN OLARAK KULLANILAN BİR MADDEDİR. • ALKOLÜN BAĞIMLILIK YAPICI ETKİSİ YÜKSEKTİR, • ÜRETİMİ VE SATIŞI YASAL BİR MADDE OLDUĞU İÇİN BİREYLER BU MADDEYİ KULLANMAKTAN ÇEKİNMEMEKTEDİR.

5. Bunlardan, devlet tarafından yasal olaraküretimi ve satışına izin verilen içkilerde bulunanı etil alkol’ dür.

6. Son zamanlarda haberlerde sıklıkla duyduğumuz kaçak içki üretiminde ise metil alkol kullanılmaktadır.

7. Metil alkol ile üretilen içki tüketmiş kişi, zamanında ve yeterli müdahale olmazsa, kalıcı zararlar görebilir, ya da, hayatını yitirebilir…

8. İçki, şişede durduğu gibi durmaz…

9. Otomobil kazalarında %75, • kazadan ölümlerde %50 oranında, • adam öldürmede %50, • intiharlarda %25 oranında • Ayrıca başka bağımlılık yapan maddelere öncülük etmektedir. Alkol SORUMLU!!

10. Erişkinlerin %30-45’i yaşamının bir döneminde en az bir kez aşırı alkol almaya bağlı bir sorunla (yasal, trafik, iş, okul) karşılaşmıştır…..!

11. ALKOLÜN ÖZELLİKLERİ Sindirim sisteminden kan dolaşımı içine emilimi - Hem yağda hem de suda çözünebilir olduğu için sindirim sisteminden kolaylıkla kana geçer. - Boş mideye alkol alındığında %20’si mideden, %80’ni oniki parmak bağırsağından kana geçer. - Bir kısmı, midede bulunan “alcohol dehydrogenase” enzimi tarafından ortadan kaldırılır. - Kandaki maksimum konsantrasyonuna ulaşması için gereken süre 30-90 dakikadır.

12. ALKOLÜN ÖZELLİKLERİ Kan dolaşımı yoluyla tüm organlara dağıtılması - Kan dolaşımı içine emildikten sonra kısa sürede tüm organlara ulaşır. - Vücudun her yerini özellikle de beyin hücrelerini etkiler. (Davranış değişiklikleri bu nedenledir) Kan-beyin engelini kolaylıkla geçerek beyne ulaşır.

13. Alkolün vücuda alınması • Hamilelikte, plasenta engelini kolaylıkla geçerek, fetüsün kan dolaşımına ve dolayısıyla sinir sistemine kolaylıkla geçer. Annenin kanındaki alkol oranı ile bebeğin kanındaki alkol oranı hemen hemen aynıdır. • Kalori değeri yüksek olmasına karşın diyet olarak değeri yoktur.

14. KC de alkol önce “alkol dehidrogenaz enzimi” ile asetaldehite sonra “asetaldehit dehidrogenaz enzimi” ile asetik asite ve en sonsu ve karbondiokside dönüşür. • Alkolün etkileri; alkol yıkımı sırasında oluşan asetaldehit ve hidrojen iledir.

15. Asetaldehid; doğrudan beynietkilemektedir. Kesin bilinmemekle birlikte asetaldehitin “bağımlılığın” oluşumunda rol oynadığı söylenmektedir. • Ayrıca alkolün beyin etkileri nedeni ile Alkol Bırakmanın tüm belirtilerinin oluştuğu bildirilmektedir.

16. ALKOLÜN ÖZELLİKLERİ Vücuttan atılması - Alınan alkolün yaklaşık %95’i mide ve karaciğerde bulunan “alcohol dehydrogenase” enzimi tarafından ortadan kaldırılır. • Bu oranın %15’i midede, %85’i karaciğerde yıkıma uğrar.

17. ALKOLÜN ÖZELLİKLERİ Vücuttan atılması - Alınan alkolün %5’i, herhangi bir değişime uğramadan akciğerler aracılığıyla vücuttan atılır. - Alkolün vücuttan atılması için gereken süre tüm bireyler için hemen hemen sabittir ve kişinin kanındaki alkol miktarından bağımsızdır.

18. Bir kutu bira, bir kadeh şarap, ya da bir kadeh rakının vücuttan atılması için gereken süre… 1 saattir….!

19. ALKOLÜN ÖZELLİKLERİ Cinsiyete bağlı olarak alkolün etkisi neden değişir? Aynı miktarda alınan alkolün kadınlardaki etkisi erkeklere oranla daha fazladır. Bunun nedenleri: • Alkolün midedeki yıkımı , kadınlarda erkeklere oranla %50 daha azdır. (Bunun nedeni; Midedeki “Alcohol dehydrogenase” enziminin oranı kadınlarda erkeklere göre daha az olmasıdır.). Bu nedenle, Alkolün kadınlarda kana geçme oranı erkeklere göre yaklaşık %7-8 daha fazla olacaktır. • Alkolün suda çözülme oranı yağda çözülme oranına göre daha fazladır. Kadınlarda yağ dokusu fazla olduğu ve alkolün yağda çözülme oranının düşük olmasından dolayı yağ dokusu daha az alkol içerdiği için, aynı miktar alkolün kandaki konsantrasyonu kadınlarda erkeklere göre daha fazladır.

20. ALKOLÜN ÖZELLİKLERİ Erkeklerde yaşla birlikte yağ dokusu arttığı için, kişinin kilosu değişmese bile aynı miktar alınan alkolün kandaki miktarı ileri yaşlarda daha yüksek olabilmektedir.

21. Yaşa bağlı olarak alkolün etkisi neden değişir? Kişiler alkolik olsun ya da olmasın yaş arttıkça alkol ve benzeri yatıştırıcılara karşı duyarlılık artar…. Bu etki yaşlılıkla birlikte; • Karaciğerde alkol yıkımının yavaşlaması , • Bedendeki yağ kitlesinin artması, • Su oranının azalması, • Sinir hücrelerinin alkolün etkilerine karşı duyarlı hale gelmesine bağlı olabilir.

22. ALKOLÜN ÖZELLİKLERİ Irka bağlı olarak alkolün etkisi neden değişir? Alcohol Acetaldehyde Acetic acid alcohol acetaldehyde dehydrogenase dehydrogenase • Çin ve Japonların bir kısmı acetaldehyde metabolizmasını yavaşlatan bir gene sahip olduğu için alkol, rahatsızlıklara neden olabilir ve erken sarhoş olurlar. * Kusma, * başağrısı, * kalp atışında artma, * karın ağrısı, * nefes almada güçlük ve * iç organlarda hasar gibi.

23. ALKOLÜN ETKİLERİ Alkolün doza bağlı olarak farklı etkileri vardır. • Sinir sistemi: • Düşük dozlarda inme önleyici etkisi varken, • Yüksek dozdaBeyin kanaması ve felç(inme) riskini arttırır..... • Kronik kullanımda B1 vitamini eksikliğine bağlı olarak Werniche-Korsakoff Sendromuna, alkole bağlı bunamaya neden olur. • Hamilelikte alındığında, bebekte sinirsel gelişim bozukluğuna neden olur. • Beyin fonksiyonlarını baskılayıcı etki yapar. Kişinin kendini denetlemesi güçleşir.

24. 2) Solunum sistemi: • Yüksek dozlarda ya da diğer psikoaktif ilaçlarla birlikte alındığında solunumu baskılayarakölüme neden olabilir. • Özellikle sigarayla birlikte kullanıldığında, alkol buharı,akciğerleri tahriş eder ve enfeksiyonlara zemin hazırlar..

25. ALKOLÜN ETKİLERİ 3) Kalp ve dolaşım sistemi: • Düşük dozlarda (erkekler için günde 2 kadeh , kadınlar için 0.5-1kadeh) kalp krizi riskini azaltırken, sigara ile birlikte alındığında bu koruyucu etki ortadan kalkmaktadır. • Yüksek dozda kalp krizi riskini arttırmaktadır. • Yüksek dozda Kalp ritminde bozulma • Yüksek dozda Tansiyonun yükselmesi • Yüksek dozdakalp kası bozulması • Yüksek dozdaAnemi ( kansızlık) • Yüksek dozdakemik iliğine toksik etki

26. 4) Karaciğer: • Yüksek dozlarda ve kronik kullanımda karaciğer fonksiyonlarında bozulma ortaya çıkar. • KC de yağlanma, • siroz 5) Sindirim sistemi: • Gastritve ülser riskini artırır. • mide kanseri, • kimi yararlı maddelerin emiliminin engellenmesi (örnek: B vitaminleri) gibi

27. 6) Kanser: Özellikle kadınlarda meme kanseri riskini artırdığına dair bulgular vardır. 7) Cinsel davranışlar: Cinsel isteği artırıken, performansı azaltmaktadır. 8) Bağışıklık sistemi: Bağışıklık sisteminin normal işlevini baskılayarak, kişinin enfeksiyonlara karşı yatkınlığını artırır.

28. 9) Merkezi sinir sistemini, Beynin fonksiyonlarını baskılar… (azaltır.., Yavaşlatır.., Durdurur..) ,sakinleştirici ve uyku verici bir maddedir… Alkol serebellar sistem üzerinde etkili olup bu sistemin fonksiyonlarını bozar; * atletik performans düşer, * denge bozulur, * ardısıra hareketleryapılamaz. Sinir sisteminde: * periferik nöropati yapar. (parmak,el kol uyuşur vs.)

29. PROMİL DEĞERİ İLE SÜRÜCÜLÜK BECERİLERİ ARASINDAKİ İLİŞKİ 01-04 Promil: Sürücülük becerilerinin bozulması için düşük risk 0.5-0.8 Promil: Sürücülük becerilerinin bozulması için yüksek risk 0.9 > Promil: Sürücülük becerilerinin bozulması için en yüksek risk

30. Kandaki alkol oranı,yani promil değerlerine göre, içkili kişinin hissettikleri..: 0,2-0,4 (20-40) promil: tüm vücuda yayılan sıcaklık hissi ve gevşeme.. 0,5 (50) promil: (2 kadeh şarap) yapay neşeli olma hali, yalancı uyarılmışlık hali, bedensel hareketlerin kontrolünde kayıp.. 0,6 (60) promil: karar verme süreçlerinde bozulmanın başlaması.. kişi yapabilecekleri konusunda gerçekçi karar verme yetisini kaybeder..

31. 30 (300) promil: Pek çok kişide bilinç kaybı gözlenir..,solunum yavaşlar.. 40-60 (400-600) promil:(16 kadeh şarap) bilinç kaybı.., solunumun tamamen durması.. koma Ve ÖLÜM..

32. Kandaki alkol miktarını Arttıran ve Alkolün Etki Süresini Uzatan Faktörler: • Alınan alkolün miktarının fazla olması • Alkolün hızlı alınması. • Açken alkol alınması. • Kilonun yüksek olması, (alkolün kandaki miktarını arttırır.) • Uygunsuz alınan alkol makineyi bozar, makine bozulur, alkolün etkisi artar!.. • Kadın olmak…………(kadınlar alkole,erkeklerden daha az dayanıklı !..) • Irk………..( japonlar sizden daha hızlı dağıtabilirler!..) • Yaşlı olmak……. • ALKOL DAHA ÇABUK ETKİLER VE ETKİLERİNİ ARTTIRIR….

33. Bunlardan ilki: Hemen alkol alındıktan sonra ortaya çıkan etkiler.. yaniALKOLÜN ERKEN ETKİLERİ.. Uzun süreli alkol kullanımına bağlı etkiler.. YaniALKOLÜN GEÇ ETKİLERİ.. Alkol Sorunlarına İki tür yaklaşım olabilir..

34. ALKOLÜN ERKEN ETKİLERİ

35. ALKOLÜN KANDAKİ DÜZEYİNE BAĞLI OLARAK ORTAYA ÇIKAN BELİRTİLER (I) • KENDİNE GÜVEN, ATILGANLIK, • AŞIRI NEŞE, KONUŞKANLIK, • BAŞ DÖNMESİ, • SICAKLIK HİSSİ, KIZARMA,TERLEME

36. ALKOLÜN KANDAKİ DÜZEYİNİN ARTMASI İLE ORTAYA ÇIKAN BELİRTİLER (II) • KONUŞMA VE HAREKETLERDE TAŞKINLIK, TUTARSIZLIK • OTURMA VE YÜRÜMEDE DENGESİZLİK, • ALINGANLIK, • ÇOCUKSU HAREKETLER, • ÇABUK ÜZÜLME VE AĞLAMALAR

37. ALKOLÜN KANDAKİ DÜZEYİNİN ARTMASI İLE ORTAYA ÇIKAN BELİRTİLER( III) • SALDIRGAN BELİRTİLER ORTAYA ÇIKAR. • KAVGALARA KARIŞMA, BIÇAKLANMALAR, KARAKOLA DÜŞMELER, ADLİ SORUNLAR

38. ALKOLÜN KANDAKİ DÜZEYİNİN ARTMASI İLE ORTAYA ÇIKAN BELİRTİLER (IV) • KONUŞMA, YÜRÜME, GÖRME GÜÇLÜĞÜ, • DENGESİZ YALPALAYARAK YÜRÜME, • BULANTI, KUSMA

39. ALKOL KAN SEVİYESİ %30mg OLDUĞUNDA SARHOŞLUK BELİRTİLERİ BAŞLAR. SARHOŞLUK= ALKOL ALIMI SIRASINDA YA DA SONRASINDA GELİŞEN UYGUNSUZ PSİKOLOJİK VE DAVRANIŞSAL DEĞİŞİKLİKLER OLMASIDIR.

40. ALKOLÜN KANDAKİ DÜZEYİNİN ARTMASI İLE ORTAYA ÇIKAN BELİRTİLER (V) • BİLİNÇ BULANIKLIĞI, • AĞIR VE DERİN UYKU DÖNEMİ, • TANSİYONDA DÜŞME, • SOLUNUMDA BOZULMA,

41. ALKOLÜN KANDAKİ DÜZEYİNİN ARTMASI İLE ORTAYA ÇIKAN BELİRTİLER (VI) • BİLİNÇ KAPANIR, • İLERİ DERECEDE SOLUNUM BOZUKLUĞU, • DERİN KOMA VE

42. ÖLÜM • (SOLUNUM FELCİNE BAĞLI)

43. ALKOLÜN GEÇ ETKİLERİ

44. Uzun süreli alkol kullanımına bağlı ortaya çıkan sorunlar: Bedensel sorunlar.., yüzün özel bir görüntü alması (alkolik yüzü), gözlerin sulanması ve kanlanması, istirahat pozisyonunda titreme, terleme, sabah yoksunluğu, özellikle gece bacaklarda hissedilen kramplar..

45. Uzun süre kullanıma bağlı tolerans (direnç) gelişmesi fiziksel bağımlılık ruhsal bağımlılık görülür..

46. İkinci tür yaklaşım: • Asıl sorunun alkolizm , diğer bedensel ve ruhsal sorunların bunun sonucunda ortaya çıktığı durumlar.. • Asıl sorunun ruhsal bozukluk , üstüne eklenen kronik alkolizm sorunu..

47. Alkol kullanımı ile ilgili Söz konusu ruhsal sorunlar...: Depresif bozukluklar Normal olmayan Kişilik bozuklukları ( Antisosyal kişilik bozukluğu..) Nevrotik bozukluklar Şizofrenik bozukluklar.

48. Ruhsal sorunlar.., Duygu bozuklukları, Bencillik, Çevreye karşı ilgisizlik, Yüzeysel ve değişken duygusallık, Yargılama kapasitesinde giderek düşme, Alkol kötüye kullanım sorunu olduğunu inkar etme, Aşırı kıskançlık, Dikkat ve konsantrasyon bozuklukları, Çabuk alınma ve sinirlenme…

49. ARAÇ KULLANIRKEN ALKOLLÜ İÇKİ KULLANIM MİKTARI İLE İLGİLİ GÜVENLİ BİR LİMİT YOKTUR.EN DOĞRUSU HİÇ ALKOL ALMADAN ARAÇ KULLANMAKTIR.

50. ALKOL KULLANILDIĞINDA 1) SÜRÜCÜDE AŞIRI KENDİNE GÜVEN VE CESARET ARTIŞI OLUR. 2) DOĞRU DÜŞÜNME VE KARAR VERME YETENEKLERİ BOZULUR. 3) SABIRSIZDIR, 4)KENDİNİ KONTROL EDEMEZ VE ACİL DURUMLARDA KONTROL KAYBI OLUR.