Facoltà di Medicina Università di Pisa

1. Gli stupefacenti: generalità su tossicità, produzione, diffusione ed accertamenti tossicologici relativi alla nuova normativa Facoltà di Medicina Università di Pisa Prof. Mario Giusiani Ordinario di Tossicologia Forense

2. EROINA COCAINA HASCHISH ECSTASY

4. I neuroni dell’area ventrale segmentata (VTA) contengono il neurotrasmettitore Dopamina che è rilasciato nel nucleo accumbens e nella corteccia prefrontale producendo GRATIFICAZIONE.

5. ASSUNZIONE DI HASCHISH

6. Your Brain on Drugs 1-2 Min 3-4 5-6 6-7 7-8 8-9 9-10 10-20 20-30 ASSUNZIONE DI COCAINA

7. Drugs Have Long-term Consequences ASSUNZIONE PER 10 GIORNI DI ECSTASY

8. The Memory of Drugs Amygdalanot lit up Amygdalaactivated Front of Brain Back of Brain Nature Video Cocaine Video

9. EROINA

10. PAPAVER SOMNIFERUM

11. PAPAVER SOMNIFERUM OPPIO MISCELA ALCALOIDI MORFINA MORFINA + ANIDRIDE ACETICA EROINA

12. REPERTO DI EROINA IN SEQUESTRO

13. Apertura di uno dei pacchetti: si vede l’involucro esterno, il panetto avvolto in cellophan con una certa quantità di caffè. Come sopra a maggiore ingrandimento

14. Particolare di un marchio ritrovato su alcuni dei panetti. Foto in modalità “macro” con luce radente in cui si riesce a mettere a fuoco l’effige di un simbolo religioso, verosimilmente un Papa o un Vescovo

15. TRASFORMAZIONE IN MORFINA E LEGAME AI RECETTORI EROINA PROVENIENTE DAL SANGUE

16. SINAPSI DEL NUCLEO ACCUMBENS

17. EFFETTI FISIOLOGICI PRODOTTI DALL’EROINA • Alterazione del ritmo e del volume respiratorio • Riduzione del coordinamento muscolare con rallentamento psicomotorio • Soppressione del dolore • Rilasciamento della muscolatura dello stomaco e dell’intestino • Riduzione dei secreti e dei processi digestivi • Aumento della contrattura muscolare dell’uretra e della vescica • Riduzione dell’ovulazione • Mancanza delle mestruazioni

18. EFFETTI PSICOLOGICI PRODOTTI DALL’EROINA • Piacere al momento dell’assunzione • Tendenza all’apatia • Rallentamento del pensiero e del linguaggio • Disorganizzazione del pensiero • Sonnolenza e movimento rallentato • Ridotta percezione della realtà • Forte egocentrismo

19. SEGNI DELL’ASTINENZA DA EROINA • Pupille dilatate • Forte stato ansioso, irritabilità e irrequietezza • Intensa sudorazione e lacrimazione • Tremori muscolari con pelle d’oca • Rinorrea, mancanza d’appetito • Sbadigli e insonnia • Palpitazioni, nausea, vomito, diarrea e dolori addominali • Intensi crampi muscolari

20. EDEMA POLMONARE L’overdose da EROINA provoca: MORTE

21. CANNABIS INDICA

22. HASCHISH

25. EFFETTI FISIOLOGICI PRODOTTI DALLA ASSUNZIONE DI DERIVATI DELLA CANNABIS INDICA A BREVE TERMINE • Calo della concentrazione • Deficit della memoria a breve termine • Modificazioni dell’orientamento temporale • Ansietà, disforia e panico • Aumento della fame e tosse frequente • Vasodilatazione, tachicardia, mal di testa con senso di pesantezza • Irritazione della congiuntiva con arrossamento degli occhi • Mancanza di coordinamento ed equilibrio con riduzione del tempo di reazione

26. EFFETTI PSICOLOGICI PRODOTTI DALLA ASSUNZIONE DI DERIVATI DELLA CANNABIS INDICA A BREVE TERMINE • Aumento delle sensibilità sensoriali; gusto, olfatto e udito • Loquacità, rilassamento e benessere • Stato di debolezza euforia e disinibizione

27. EFFETTI FISIOLOGICI PRODOTTI DALLA ASSUNZIONE DI DERIVATI DELLA CANNABIS INDICA A LUNGO TERMINE • Aumento della salivazione e tachicardia • Alterazione del sonno • Congiuntiviti e naso ostruito • Bronchiti e funzione immunologia alterata

28. EFFETTI PSICOLOGICI PRODOTTI DALLA ASSUNZIONE DI DERIVATI DELLA CANNABIS INDICA A LUNGO TERMINE • Instabilità dell’umore, trascuratezza e tosse frequente • Mancanza di motivazione e interesse • Passività e apatia • Ottusità mentale e bassa produttività • Bassa tolleranza alle frustrazioni • Lentezza nei movimenti con deficit di memoria e attenzione • Sindrome di Bournout (“scoppio” e sfinimento dopo 5 anni di uso continuato)

29. EFFETTI FISIOLOGICI E PSICOLOGICI PRODOTTI DALLA ASSUNZIONE DI DOSI ECCESSIVE DI DERIVATI DELLA CANNABIS INDICA • Irritabilità e disorientamento • Manie di persecuzioni e paranoie • Incoerenza del linguaggio • Confusione ansia e depressione • Panico e paura incontrollata di malattie • Disorientamento, depersonalizzazione e derealizzazione Allucinazioni visive, delirium, psicosi tossica acuta

30. DANNI CONSEGUENTI DALL’USO DELLA CANNABIS E DEI SUOI DERIVATI Danni sulla gravidanza riduzione del peso del neonato durante l’allattamento produce un impedimento allo sviluppo motorio del bambino Danni sulla capacità riproduttiva riduzione della capacità spermatogenica

31. COCAINA

32. La cocaina viene estratta dall’Eritroxylum Coca, una pianta che cresce nel clima caldo e umido delle Ande Peruviane (Perù, Bolivia, Equador)

33. Le foglie di coca vengono macerate e quindi estratte sino ad ottenere la “pasta di coca”

34. Apertura di una confezione contenente COCAINA

35. PANETTO DI COCAINA

36. PESATURA DEL PANETTO

37. FRANTUMAZIONE PRECEDENTE IL CAMPIONAMENTO

38. Confezionamento in contenitori termosaldati Utilizzati per lo “spaccio”

39. Apertura dei contenitori termosaldati

40. LA COCAINA CLORIDRATO VIENE “SNIFFATA”

41. CRACK Cocaina base libera “FUMATO”

42. Amerigo Vespucci fu il primo europeo a descrivere la masticazione di foglie di coca in uso presso le popolazioni degli Indios del Sud America a partire dal 3000 a.C. Storia della COCAINA

43. L’Italiano Paolo Mantegazza (1831-1910) descrisse gli effetti farmacologici della cocaina La cocaina è stata isolata nel 1858 dal chimico Albert Niemann a partire dalle foglie di coca Alla fine del XIX secolo, le foglie di coca entrarono nel Prontuario Farmaceutico degli Stati Uniti d'America, e la cocaina fu approvata come medicinale

44. Sigmund Freud, in qualità di neurologo, riteneva la cocaina un ottimo toccasana per numerose malattie, tra le quali la depressione Nel 1884, Carl Koller scoprì l'effetto anestetico locale della cocaina durante interventi chirurgici all'occhio, creando le basi razionali per l’anestesia locale, per la quale ancora oggi i composti di elezione possiedono una struttura analoga alla cocaina, come la procaina, e sono dotati di attività anestetica, ma privi di azione psicostimolante

45. VINO MARIANI Il giovane chimico corso Angelo Mariani realizzo' un vino a base di coca Fra il 1870 e il 1913, Mariani ebbe fra i suoi innumerevoli clienti tre papi e sedici fra re e regine, oltre a numerose altre celebrità Mariani ebbe le congratulazioni di papa Leone XIII che lo definì benefattore dell’umanità e gli conferì la medaglia d’oro

46. Nel 1886 John S. Pemberton, un farmacista di Atlanta, inventò una delle piu' famose ed imitate bevande della storia Coca-Cola ottenuta con estratto non alcolico di foglie di coca e noci di cola africana, disciolto in un dolce sciroppo di caramello

47. Ben presto gli studi medici e scientifici sulla cocaina evidendiarono i suoi gravi effetti tossici • Il commercio e l'uso della cocaina furono dichiarati illegali • I produttori di Coca-Cola riformularono la bevanda, eliminando la cocaina da essa , sostituendola con caffeina • Il Dott. Mariani subi' un tracollo finanziario e mori' in poverta'

48. COCAINA AREA DELLA “GRATIFICAZIONE” Aumenta i quantitativi di dopamina

49. Sensazione di Aumentata EFFETTI PSICOSTIMOLANTI DELLA COCAINA grandezza forza ebrezza resistenza euforia energia attività sessuale benessere lucidità mentale sicurezza

50. EFFETTI PSICODEPRIMENTI DELLA COCAINA dopo 30 minuti …… “dalle stelle alle stalle” ... cattivo umore Impotenza sessuale apatia abulia debolezza malessere Cervello in panne tristezza depressione angoscia insicurezza stanchezza