Rôzne zdravotnícke inštitúcie

1. Rôzne zdravotnícke inštitúcie Prof. MUDr. Martin Rusnák, CSc

2. Predstaviť inštitúcie, ktoré prispievajú k zdraviu verejnosti a sú financované z verejných zdrojov: • Slovenská zdravotnícka univerzita • Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou • Národné centrum zdravotníckych informácií • Štátny ústav pre kontrolu liečiv Bratislava • Národný ústav srdcových a cievnych chorôb, a.s. • Centrum pre liečbu drogových závislostí Výučbový cieľ rusnakm@truni.sk

3. Slovenská zdravotnícka univerzita http://www.szu.sk/ rusnakm@truni.sk

4. Fakulta ošetrovateľstva a zdravotníckych odborných štúdií • Fakulta verejného zdravotníctva • Lekárska fakulta • Fakulta zdravotníctva v Banskej Bystrici Fakulty rusnakm@truni.sk

5. v akreditovaných študijných programoch v bakalárskom stupni: • ošetrovateľstvo • pôrodná asistencia • fyzioterapia • rádiologická technika • urgentná zdravotná starostlivosť • sociálna práca • v magisterskom stupni: • ošetrovateľstvo + rigorózne konanie • fyzioterapia + rigorózne konanie • v študijnom programe v doktorandskom štúdiu: • ošetrovateľstvo • ďalšie vzdelávanie v zdravotníctve a v zdravotníckom školstve Fakulta ošetrovateľstva a zdravotníckych odborných štúdií rusnakm@truni.sk

6. bakalárske štúdium • magisterské štúdium • doktorandskéštúdium • špecializačnéštúdium • pre zdravotnícke povolanie lekár: • Epidemiológia • Verejné zdravotníctvo • pre zdravotnícke povolanie verejný zdravotník: • Zdravie pri práci • pre všetky zdravotnícke povolania s II. stupňom VŠ vzdelania: Odborník na riadenie vo verejnom zdravotníctve Master ofPublicHealth Fakultaverejnéhozdravotníctva rusnakm@truni.sk

7. Zabezpečiť pregraduálne vzdelávanie v odbore všeobecné lekárstvo. • Zabezpečiť postgraduálne vzdelávanie lekárov, farmaceutov a iných zdravotníckych pracovníkov s vysokoškolským vzdelaním v súlade s odporúčaním UEMS a príslušných smerníc EU. • Podieľať sa na kontinuálnom medicínskom vzdelávaní. Lekárskafakulta rusnakm@truni.sk

8. ošetrovateľstvo, • fyzioterapia a • urgentná zdravotná starostlivosť Fakultazdravotníctva v BanskejBystrici rusnakm@truni.sk

9. Zdravotné poisťovne Všeobecná zdravotná poisťovňa Dôvera Union rusnakm@truni.sk

10. je akciová spoločnosť so sídlom na území Slovenskej republiky založená na účely verejného zdravotného poistenia, ktorá vykonáva verejné zdravotné poistenie na základe povolenia na vykonávanie verejného zdravotného poistenia Zdravotná poisťovňa rusnakm@truni.sk

11. prijíma a potvrdzuje prihlášky na verejné zdravotné poistenie a vydáva preukazy poistencov • prijíma poistné, prerozdeľuje poistné a uplatňuje na úrade nárok na poistné, nárok na úrok z omeškania, nárok na nedoplatok z ročného zúčtovania poistného, • uplatňuje na úrade nárok na úhradu za zdravotnú starostlivosť a služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti • vykonáva poradenskú činnosť pre poistencov a platiteľov poistného, • uzatvára zmluvy o poskytovaní zdravotnej starostlivosti • uhrádza poskytovateľom zdravotnej starostlivostiúhradu za poskytnutú zdravotnú starostlivosť Činnosť rusnakm@truni.sk

12. zaraďuje poistencov na dispenzarizáciu na základe návrhu poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a vedie zoznam takýchto poistencov; návrh na dispenzarizáciu, ktorý vyhotovuje lekár špecialista, obsahuje aj dĺžku dispenzarizácie, • vykonáva analýzu predpisovania liekov vždy do 60 dní po skončení štvrťroka, • vymáha pohľadávky na poistnom a pohľadávky za poskytnutú zdravotnú starostlivosť na základe právoplatného rozhodnutia úradu rusnakm@truni.sk

13. Ak ZP nie je schopná uhrádzať zdravotnú starostlivosť v čase jej splatnosti, je povinná vytvoriť zoznam čakajúcich. • Ak vytvorítakýto zoznam, je povinná ho viesť podľa jednotlivých chorôb a pri zaradení poistenca do takéhoto zoznamu ho informovať o zaradení bez zbytočného odkladu. • ZP je povinná dodržiavať vytvorené poradie poistencov v zozname podľa jednotlivých chorôb. • ZP nesmie zaradiť do zoznamu poistenca, ktorého zdravotný stav spĺňa kritériá na poskytnutie neodkladnej zdravotnej starostlivosti. • V prípade zmeny zdravotného stavu poistenca, ktorá vyžaduje poskytnutie neodkladnej zdravotnej starostlivosti, ZP je povinná bez zbytočného odkladu poistenca vyradiť zo zoznamu. Čakacie zoznamy rusnakm@truni.sk

14. Čakacia doba operácia sivého zákalu rusnakm@truni.sk

15. Dlhé čakacie listiny sú potrebné pre udržanie verejných financií? • Krátke naopak redukujú obdobie kedy človek nemôže plnohodnotne vykonávať svoju prácu. • Odkladanie liečby, či jej predlžovanie vplýva na zvyšovanie chorobnosti i úmrtnosti. • Negatívne ovplyvňujú kvalitu života. Čakacie zoznamy pre a proti rusnakm@truni.sk

16. Poskytovatelia: ZP je povinná uzatvárať zmluvy o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s poskytovateľmi ZS najmenej v rozsahu verejnej minimálnej siete; • Primárna ZS: ZP je povinná uzatvoriť zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s každýmposkytovateľomvšeobecnej ambulantnej ZS, ak má uzatvorenú dohodu o poskytovaní všeobecnej ambulantnej ZS najmenej s jedným jej poistencom. • Lekárne: ZP je povinná uzatvárať zmluvy o poskytovaní ZS s každýmposkytovateľomlekárenskej starostlivosti. Zmluvy s poskytovateľmi rusnakm@truni.sk

17. V zákone 581/2004 Z.z. ZÁKON z 21. októbra 2004 o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov, k 21.9.2012 do čiastky 71/2012 Z.z. - RA296 Kvalita služieb rusnakm@truni.sk

18. Stanoviť uverejniť najmenej jedenkrát za deväť mesiacov kritériá na uzatváranie zmlúv podľa odseku 1 vzťahujúcesa na • personálne a materiálno-technické vybavenie poskytovateľa ZS, • indikátory kvality, • osvedčenie o systéme kvality; • vytvoriť poradie poskytovateľov ZS podľa ich úspešnosti pri plnení kritérií • pri uzatváraní zmlúv zohľadniť poradie poskytovateľov zdravotnej starostlivosti Povinné rusnakm@truni.sk

19. dostupnosti zdravotnej starostlivosti, • efektívnosti využitia zdrojov, • účinnosti a primeranosti zdravotnej starostlivosti, • vnímania poskytnutej ZS osobou, ktorej sa zdravotná starostlivosť poskytuje, • výsledkov zdravotnej starostlivosti. Indikátory rusnakm@truni.sk

20. rusnakm@truni.sk

21. rozsah a kvalitu poskytnutej ZS vzhľadom na zdravotný stav poistenca, • účtovné doklady vzhľadom na rozsah poskytnutej zdravotnej starostlivosti. Revízni lekári kontrolujú rusnakm@truni.sk