ศูนย์สุขภาพชุมชนตูมใหญ่

1. ศูนย์สุขภาพชุมชนตูมใหญ่ศูนย์สุขภาพชุมชนตูมใหญ่ ยินดีต้อนรับ

2. จงยืนหยัดอยู่ได้ ด้วยใจกล้าอย่าให้ผู้ใดมาลบล้างมโนสำนึกประการนี้ไปจากคนไทย

3. บุคลากร นักวิชาการสาธารณสุข 1 คน พยาบาลวิชาชีพ 1 คน เจ้าพนักงานสาธารณสุขชุมชน 1 คน นักกิจกรรมบำบัด 1 คน พสอ. 1 คน ผสอ. 1 คน

4. ข้อมูลทั่วไปสถานีอนามัยข้อมูลทั่วไปสถานีอนามัย รับผิดชอบ มีจำนวน 13 หมู่บ้าน ( 1 ตำบล) จำนวน 1,656 หลังคาเรือน ประชากรทั้งหมด จำนวน 8,380 คน เพศชาย จำนวน 4,132 คน เพศหญิง จำนวน 4,248 คน

5. การติดตามเยี่ยมบ้าน

6. ประวัติการเจ็บป่วย วันที่ 31 พฤษภาคม 2552 มารับการตรวจรักษาที่ สอ.ตูมใหญ่ด้วยอาการ แผลที่บริเวณคอ บวม มีหนอง มีกลิ่นเหม็น น้ำเหลืองและหนองไหลเยิ้ม ได้ซักประวัติว่า ก่อนหน้ามาที่ สอ. 5-6 เดือน เริ่มเป็นตุ่มเล็ก ๆ บริเวณลำคอ หลังจกนั้นตุ่มได้มีการขยายขึ้นเรื่อย ๆ มีหนอง ผู้ป่วยจึงเข้ารับการรักษาที่ รพ.ชุมพวง แล้วถูกส่งรับการรักษาที่ รพ.มหาราชนครราชสีมา แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง แพทย์นัดรับการรักษาต่อเนื่องแล้ว จำนวน 4 ครั้ง ครั้งที่ 5 แพทย์นัดทำการฉายรังสี แต่ผู้ป่วยไม่ไปตามนัด ให้เหตุผลว่า “ ไปแล้วก็ไม่ทำอะไรให้สักที” จึงรักษาเองที่บ้านโดยใช้ยาสมุนไพร สอ.ตูมใหญ่

7. ช่วยเหลือตัวเองได้ ทำอาชีพจักสาน และหาปลาเลี้ยงครอบครัว I =Immobility สอ.ตูมใหญ่

8. รูปร่างผู้ป่วยค่อนข้างซูบผอม อ่อนเพลีย รับประทานอาหารได้ตามปกติ อาหารที่มี เช่น อาหารพื้นบ้าน ผัก ปลา ตามอัตภาพที่มีเพราะฐานะค่อนข้างยากจน มีลูกชายหารับจ้างรายวันช่วยเหลือครอบครัว N=Nutrition สอ.ตูมใหญ่

9. ลักษณะเป็นบ้านไม้ ใต้ถุนโล่ง ข้างหลังบ้านเป็นป่า และติดทุ่งนา ข้างบนบ้านจะนอนรวมกัน 5 คน บางวันผู้ป่วยก็จะมานอนใต้ถุน เพราะกลัวแผลส่งกลิ่นเหม็นรบกวนคนอื่น เพื่อนบ้านข้างๆ จะเป็นบ้าน อสม.ประจำคุ้มคอยดูแลและให้การช่วยเหลืออยู่ H=Home environment สอ.ตูมใหญ่

10. อาศัยอยู่ด้วยกัน 5 คน1. นายยัง มีกำปัง อายุ 71 ปี ผู้ป่วย 2. นางเอม มีกำปัง ภรรยา อายุ 70 ปี 3. นายยงยุทธ มีกำปัง อายุ 42 ปี ลูกชาย 4. เด็กชายทัศรินทร์ มีกำปัง หลานชาย อายุ 9 ปี. 5. เด็กชายพรเทพ มีกำปัง หลานชาย อายุ 12 ปี ความสัมพันธ์ระหว่างครอบครัวกับชุมชนค่อนข้างดีมีเพื่อนบ้านแวะเวียนมาเยี่ยมเป็นประจำ อสม.ประจำคุ้มมาช่วยดูแลดี ส่วนมากภรรยาจะเป็นคนดูแลผู้ป่วย O = Other people สอ.ตูมใหญ่

11. วันที่ 23 มีนาคม 2552 แพทย์นัดทำการฉายรังสี แต่ผู้ป่วยไม่ไปตามนัดรักษาเองที่บ้านโดยใช้ยาสมุนไพร วันที่ 28 พฤษภาคม 2552 พบผู้ป่วยโดยบังเอิญจากการเยี่ยมบ้าน วันที่ 31 พฤษภาคม 2552 มารับการตรวจรักษาที่ สอ.ตูมใหญ่ วันที่ 3 มิถุนายน 2552 เจ้าหน้าที่ สอ.ลงเยี่ยมบ้านแนะนำการปฏิบัติตนแก่ผู้ป่วยและญาติ แนะนำให้รับการรักษาต่อเนื่อง และส่งต่อรับการรักษาที่ รพ.ชุมพวง วันที่ 4 มิถุนายน 2552 ผู้ป่วยรับการรักษาและฉายแสงที่รพ.มหาราชนครราชสีมา ส่งล้างแผลต่อที่ สอ. จนขณะนี้อาการดีขึ้น M=Medication สอ.ตูมใหญ่

12. ชายชราคนหนึ่งอายุ 71 ปีนอนบนเตียงไม้ไผ่เล็กๆ มีก้อนเนื้อ ขนาดใหญ่ที่คอด้านขวา มีเลือดซึม น้ำเหลืองและน้ำหนองไหลเยิ้ม ส่งกลิ่นเห็นมีแมลงวันตอม V/S: BP=120/80 mmhg , P=98/min T=36.8 C , R=18 /min E=Examination สอ.ตูมใหญ่

13. บางครั้งผู้ป่วยนอนอยู่คนเดียวใต้ถุนโล่ง ข้างหลังบ้านเป็นป่า และติดทุ่งนา ข้างบนบ้านจะนอนรวมกัน 5 คน บางวันผู้ป่วยก็จะมานอนใต้ถุน เพราะกลัวแผลส่งกลิ่นเหม็นรบกวนคนอื่น สภาพรอบ ๆ บ้านสะอาดดี การจัดของใช้ในบ้านเป็นระเบียบ ไม่เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ S=Safety สอ.ตูมใหญ่

14. วันที่ 23 มีนาคม 2552 แพทย์นัดทำการฉายรังสี แต่ผู้ป่วยไม่ไปตามนัด ให้เหตุผลว่า “ ไปแล้วก็ไม่ทำอะไรให้สักที” รักษาเองที่บ้านโดยใช้ยาสมุนไพรพื้นบ้าน เช่น การนำใบยานาง มาตำ แล้วละลายน้ำดื่ม , นำเม็ดกระเบาตามป่ามาตำ นำมาทาที่แผล เป็นต้น ผู้ป่วยรู้สึกสิ้นหวัง คิดว่าคงไม่มีทางรักษาได้ อยู่รอวันเท่านั้น ลูกชายก็ไม่ค่อยสนใจ ไม่อยากพาไปหาหมอ ลูกชายเองก็ต้องทำงานรับจ้าง ถ้ามัวแต่คอยดูแลตนก็ไม่รู้จะได้เงินจากที่ไหนมาใช้จ่าย S=Spiritual Health สอ.ตูมใหญ่

15. ครอบครัวรู้สึกดีใจที่เจ้าหน้าที่อนามัยออกไปติดตามเยี่ยมบ้านเป็นระยะให้ความเป็นกันเอง ทำความสะอาดแผลให้ผู้ป่วยโดยไม่รู้สึกรังเกียจ ให้คำแนะนำในการการปฏิบัติตน ผู้ป่วยครอบครัวคาดหวังว่าเจ้าหน้าที่อนามัยจะให้การดูแลตลอดไป S=Service สอ.ตูมใหญ่

16. ปัจจัยความสำเร็จของการดำเนินงานปัจจัยความสำเร็จของการดำเนินงาน ประชาชน ผู้ปฏิบัติ : อสม. แนะนำ : ท้องถิ่น มีส่วนร่วม : เอกชน สนับสนุน : สอ. ผลักดัน : อำเภอ ประสานงาน : จังหวัด กำหนดแนวทาง : เขต เฝ้าระวัง : กระทรวง สธ. กำหนดยุทธศาสตร์ : องค์กรอื่น ช่วยขับเคลื่อน : สอ.ตูมใหญ่

17. สร้างความคุ้นเคยไว้วางใจแก่ครอบครัวผู้ป่วยสร้างความคุ้นเคยไว้วางใจแก่ครอบครัวผู้ป่วย ค้นหาปัญหา ค้นหาศักยภาพของครอบครัว ชุมชน ร่วมกันแก้ไขปัญหากับครอบครัวและชุมชน ให้ผู้ป่วยดำเนินชีวิตได้ตามอัตภาพที่ดีที่สุด วัตถุประสงค์ของการเยี่ยมบ้าน สอ.ตูมใหญ่

18. ปัญหาที่พบ

19. สมุนไพรพื้นบ้านใช้ในการรักษาสมุนไพรพื้นบ้านใช้ในการรักษา สอ.ตูมใหญ่

20. แนวทางการช่วยเหลือ/นวัตกรรมแนวทางการช่วยเหลือ/นวัตกรรม

21. ผลสำเร็จ/ความประทับใจผลสำเร็จ/ความประทับใจ

22. ผลสำเร็จ/ความประทับใจ(ต่อ)ผลสำเร็จ/ความประทับใจ(ต่อ)

23. เก็บมาฝาก...จบแล้วค่ะ สวัสดี