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MICOBACTÉRIAS

MICOBACTÉRIAS. Profa. Ana Claudia S. C. Bastos. QUEM SÃO AS MICOBACTÉRIAS E QUAIS DOENÇAS CAUSAM?. MICOBACTÉRIAS. BACILOS FINOS TUBERCULOSE HANSENÍASE. MICOBACTÉRIAS. PROPRIEDADES GERAIS AERÓBIOS ESTRITOS INTRACELULARES FACULTATIVOS TEMPERATURA DE CRESCIMENTO

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MICOBACTÉRIAS

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Presentation Transcript

  1. MICOBACTÉRIAS Profa. Ana Claudia S. C. Bastos

  2. QUEM SÃO AS MICOBACTÉRIAS E QUAIS DOENÇAS CAUSAM?

  3. MICOBACTÉRIAS • BACILOS FINOS • TUBERCULOSE • HANSENÍASE

  4. MICOBACTÉRIAS PROPRIEDADES GERAIS • AERÓBIOS ESTRITOS • INTRACELULARES FACULTATIVOS • TEMPERATURA DE CRESCIMENTO • ÁLCOOL-ÁCIDO RESISTENTES • RESISTENTES A ANTI-SÉPTICOS

  5. O QUE É?

  6. TUBERCULOSE • DOENÇA CONTAGIOSA • Mycobacterium tuberculosis (BK) • AERÓBIOS OBRIGATÓRIOS

  7. Infecção • Doença • Sintomas: - tosse - cansaço - emagrecimento - febre - suor noturno

  8. QUAIS AS FORMAS DA TUBERCULOSE?

  9. TUBERCULOSE PRIMÁRIA • 1a VEZ • MODERADA E ASSINTOMÁTICA • OCASIONALMENTE PROGRIDE PARA SISTÊMICA, RENAL, ÓSSEA... • FOCOS EM LOCAIS COM O2

  10. TUBERCULOSE PRIMÁRIA • MACRÓFAGOS ALVEOLARES Tortora et al., 1997

  11. TB PRIMÁRIA LTCD4+ citocinas

  12. GRANULOMAS MICOBACTÉRIAS CÉLS. GIGANTES MULTINUCLEADAS CÉLULAS T NECROSE CASEOSA

  13. Tuberculose primária  (nódulo de Ghon em pulmão de adulto). O nódulo de Ghon é o primeiro granuloma tuberculoso.

  14. TB PRIMÁRIA • MANCHAS NO PULMÃO • TESTE CUTÂNEO DA TUBERCULINA +

  15. CAMINHOS DA TB PRIMÁRIA INDIVÍDUOS SAUDÁVEIS • CURA ESPONTÂNEA • LESÕES FIBRÓTICAS OU CALCIFICADAS • RAIO X: NÓDULOS RADIOPACOS

  16. CAMINHOS DA TB PRIMÁRIA INDIVÍDUOS IMUNOCOMPROMETIDOS • INVASÃO DA CORRENTE CIRCULATÓRIA • TUBERCULOSE MILIAR - TUBÉRCULOS NO FÍGADO, BAÇO, RINS, CÉREBRO E MENINGES

  17. TUBERCULOSE PÓS-PRIMÁRIA • REATIVAÇÃO (MESES OU ANOS) • TUBERCULOSE (ÁPICES PULMONARES) - LIQUEFAÇÃO DAS LESÕES CASEOSAS - BRÔNQUIOS • DANOS TECIDUAIS E MORTE

  18. Tuberculose pós-primária - Caverna apical e disseminação broncogênica.

  19. QUAL O DIAGNÓSTICO?

  20. DETECÇÃO DA HIPERSENSIBILIDADE TIPO IV • TESTES CUTÂNEOS ( Ag SUSPEITO) 1) TESTE TUBERCULÍNICO (PPD) 24 -72h

  21. TESTE TUBERCULÍNICO

  22. TESTE CUTÂNEO DA TUBERCULINA (PPD) • COLORAÇÃO DE ZIEHL-NEELSEN • CULTURA (MEIO LOWESTEIN-JENSEN) • SINAIS E SINTOMAS CLÍNICOS – RAIO X

  23. ! TRATAMENTO

  24. TRATAMENTO • RIFAMPICINA • ISONIAZIDA (INH) • PIRAZINAMIDA E ETAMBUTOL

  25. PREVENÇÃO • BCG (BACILO DE CALMETTE-GUÉRIN) • Mycobacterium bovis • CONVERSÃO EM TUBERCULINO-POSITIVO

  26. HANSENÍASE ?

  27. HANSENÍASE • DOENÇA HUMANA, TRANSMISSÍVEL, CURÁVEL • Mycobacterium leprae • PELE, NERVOS PERIFÉRICOS, MUCOSA NASAL, FÍGADO, TESTÍCULOS • NÃO CULTIVÁVEL IN VITRO • CRESCIMENTO EM TEMPERATURA

  28. ? COMO A INFECÇÃO SE MANIFESTA

  29. SINAIS

  30. HANSENÍASE COMO SE PEGA ? COMO SE PEGA ?

  31. VIAS DE TRANSMISSÃO: Cutânea (área erosada) Respiratória PERÍODO DE INCUBAÇÃO: De 2 a 5 anos (20 anos) SINTOMAS Manchas Formigamento (mãos e pés) Inchaço (pés, rosto, orelha) Ferimentos (dormência)

  32. ? TIPOS DE HANSENÍASE

  33. TIPOS DE HANSENÍASE • HANSENÍASE INDETERMINADA • HANSENÍASE TUBERCULÓIDE • HANSENÍASE DIMORFA • HANSENÍASE VIRCHOWIANA

  34. HANSENÍASE INDETERMINADA AS LESÕES (MANCHAS) INICIAIS SÃO PLANAS, ESBRANQUIÇADAS E COMEÇAM A PERDER A SENSIBILIDADE.NESTE ESTÁGIO, NÃO HÁ CONTÁGIO

  35. HANSENÍASE TUBERCULÓIDE A HANSENÍASE TUBERCULÓIDE SE CARACTERIZA POR MANCHAS COM BORDOS ELEVADOS, VERMELHOS, BEM DELIMITADOS, COM MICROPÁPULAS.  ESTAS LESÕES NÃO POSSUEM BACILOS, E ESTA FORMA TAMBÉM NÃO É CONTAGIANTE.

  36. HANSENÍASE DIMORFA OU BODERLINE A FORMA DIMORFA MISTURA ASPECTOS DA TUBERCULÓIDE E DA VIRCHOWIANA, PODENDO SE PARECER MAIS COM UMA OU OUTRA.

  37. HANSENÍASE VIRCHOWIANA A HANSENÍASE VIRCHOWIANA OCORRE EM PESSOAS SEM NENHUMA RESISTÊNCIA AO BACILO. POR ISSO, AS LESÕES SÃO MUITAS, ESPALHADAS, VERMELHAS, RÓSEAS OU ACASTANHADAS E A PESSOA PODE CONTAMINAR OUTRA PESSOA SE NÃO ESTIVER SOB TRATAMENTO.  O ROSTO PODE ESTAR INFILTRADO, COM AS ORELHAS INCHADAS, E PODEM EXISTIR NÓDULOS E CAROÇOS

  38. DIAGNÓSTICO(PROVAS COMPLEMENTARES) • PESQUISA DA SENSIBILIDADE (TÉRMICA, DOLOROSA, TÁTIL) • PROVA DA HISTAMINA • PROVA DE PILORCAPINA (ANIDROSE) • TESTE DE MITSUDA

  39. DIAGNÓSTICO(EXAMES LABORATORIAIS) • BACTERIOSCOPIA • HISTOPATOLÓGICO

  40. TRATAMENTO DAPSONA RIFAMPICINA CLOFAZIMINA

  41. LEMBRE-SE:       NENHUMA FORMA DE HANSENÍASE DEIXA DE TER TRATAMENTO E CURA.   MESMO QUANDO HÁ DEFICIÊNCIAS, ESTAS POSSUEM TRATAMENTOS PRÓPRIOS;        A MEDICAÇÃO E O TRATAMENTO SÃO INTEIRAMENTE GRATUITOS;  SOMENTE O MÉDICO PODE DIAGNOSTICAR E TRATAR A HANSENÍASE - NADA DE TOMAR REMÉDIOS POR CONTA PRÓPRIA!        SE HOUVER UMA MANCHA, MAS ESTA COÇAR E NÃO FOR DORMENTE - COMO SE ANESTESIADA - PROVAVELMENTE NÃO SE TRATA DE HANSENÍASE. MAS TODA E QUALQUER MANCHA SUSPEITA NA PELE DEVE SER EXAMINADA PELO MÉDICO. 

  42. F I M

  43. DETERMINANTES DE VIRULÊNCIA • ADENILATO CICLASE: INIBE A DESGRANULAÇÃO DOS MACRÓFAGOS • LIPOARABINOMANANA: REPRIME ATIVIDADE DE CÉLULAS T, INIBE A APRESENTAÇÃO DE Ag, INDUZ LIBERAÇÃO DE TNF • ÁCIDOS MICÓLICOS: CONFEREM A ÁCIDO-RESISTÊNCIA

  44. DETERMINANTES DE VIRULÊNCIA • MICOSÍDEOS (FATOR CORDÃO): INIBE A MIGRAÇÃO DE LEUCÓCITOS, ESTIMULA FORMAÇÃO DE GRANULOMAS, INIBEM A RESPOSTA CELULAR, INIBE A FUSÃO DE LISOSSOMAS E FAGOSSOMAS, INIBE LIBERAÇÃO DE IL-6 (MONÓCITOS)

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