湖南中医药高等专科学校形态教研室解剖组

湖南中医药高等专科学校 形态教研室解剖组

第四章泌尿系统（Urinary system） 概述一、组成：肾脏（Kidney）输尿管（Ureter）膀胱（Urinary bladder）尿道（Urethra）二、功能：

第一节肾（Kidney） 一、形态：形似“蚕豆”，分两面、两缘、两端。二、构造（冠状切面观）：两部分七结构。三、位置：“八”字形、左高右低。四、被膜：三层被膜。五、毗邻：六、肾段（简述）：五段。

成对的实质性器官，形似“蚕豆”（蚕豆形占80%、逗号形占15%）、左肾的外形较长、窄而略厚，右肾则短宽而略薄，新鲜时呈红褐色、质柔软、表面光滑，大小因人而异、男性的略大于女性的。分：成对的实质性器官，形似“蚕豆”（蚕豆形占80%、逗号形占15%）、左肾的外形较长、窄而略厚，右肾则短宽而略薄，新鲜时呈红褐色、质柔软、表面光滑，大小因人而异、男性的略大于女性的。分：两端：两面：两缘： ◆肾门（其凹陷程度大部分为轻度凹陷、少部分为中度凹陷，其形态大多数呈四边形、多边形和三角形） ◆肾蒂

肾窦肾乳头孔肾蒂内结构排列关系从上向下：肾A→肾V→肾盂；从前向后：肾V →肾A →肾盂。注意：右侧肾蒂较左侧的短，临床上右肾手术难度较大！

居脊柱两侧，腹膜后方，紧贴腹后壁的上部，略呈“八”字形。一般：居脊柱两侧，腹膜后方，紧贴腹后壁的上部，略呈“八”字形。一般：左肾上端—T12体上缘，下端—L3体上缘；右肾上端—T12体下缘，下端—L3体下缘。

12肋斜过左肾的中部、右肾的上部 肾门——L1体注意临床肾叩诊的部位肾区（肋脊角）

注意三层被膜的特点及临床应用

每一肾段动脉分布区的肾实质为一肾段。一般分为五段，即上、上前、下前、下、后段。每一肾段动脉分布区的肾实质为一肾段。一般分为五段，即上、上前、下前、下、后段。

第二节输尿管（Ureter） 一、起始、行程：二、分段：三、生理性狭窄：

一对细长的肌性管道，长约25-30cm、￠0.5-0.7cm，起于肾盂下端，终于膀胱。一对细长的肌性管道，长约25-30cm、￠0.5-0.7cm，起于肾盂下端，终于膀胱。分腹、盆、壁内段三段第一处狭窄第二处狭窄第三处狭窄注意三处生理性狭窄的临床意义

第三节膀胱（Urinary bldder） 一、概述：成人的平均容量为300-500ml（Max为800ml），新生儿为成人的1/10，老年人的由于肌张力降低，容积增大；女性的＜男性的。二、形态：三、位置：受充盈程度、年龄的影响。成人的居盆腔的前部。前方—耻骨联合后方—男性（精囊、输精管壶腹、直肠），女性（子宫、阴道）下方—男性（前列腺），女性（尿生殖膈）上面—覆有腹膜，男性邻小肠、女性有子宫伏在其上。新生儿的较成人的高，老年人的位置更低。

膀胱的形态与充盈程度有关，空虚时呈三棱椎体形，充盈时呈卵圆形，分尖、体、底、颈四部分。膀胱的形态与充盈程度有关，空虚时呈三棱椎体形，充盈时呈卵圆形，分尖、体、底、颈四部分。膀胱尖膀胱体膀胱颈膀胱底 ☆膀胱三角： ☆输尿管间襞：

第四节尿道（Urethra） 一、男性尿道（Male urethra）：详见生殖系统。二、女性尿道（Female urethra）： 1、起始、行程：长约5cm，起于膀胱的尿道内口，经阴道前方行向下、穿尿生殖膈，以尿道外口开口于阴道前庭。 2、结构特点：宽、短、直。 3、临床意义：易引起逆行性尿路感染。

【主要参考资料】《人体解剖学》本科四版教材；【主要参考资料】《人体解剖学》本科四版教材；《外科学》本科四版教材；《内科学》本科四版教材；《中华器官移植》杂志。【思考题】1、胸膜腔积液首先积聚于何处？为什么？ 2、膀胱三角： 3、女性尿道有何特点？【预习】1、男性生殖系统： 2、女性生殖系统（卵巢、输卵管）。

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