1 / 44

DJECJA CEREBRALNA PARALIZA

Definicija. U irem smislu: cerebralna paraliza predstavlja neuroloki deficit koji proizlazi iz cerebralne disfunkcije i predstavlja cijeli niz neurolokih abnormalnosti. U uem smislu:cerebralna paraliza predstavlja neprogresivni poremecaj funkcije mozga koji nastaje za vrijeme graviditeta maj

kim
Télécharger la présentation

DJECJA CEREBRALNA PARALIZA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

    1. DJECJA CEREBRALNA PARALIZA

    2. Definicija U irem smislu: cerebralna paraliza predstavlja neuroloki deficit koji proizlazi iz cerebralne disfunkcije i predstavlja cijeli niz neurolokih abnormalnosti

    3. U uem smislu: cerebralna paraliza predstavlja neprogresivni poremecaj funkcije mozga koji nastaje za vrijeme graviditeta majke, porodaja ili u poslije porodajnom dobu. Poremecaj prouzrokuje abnormalnosti pokreta ili stavova ili obje funkcije istovremeno.

    4. CP je poremecaj odnosno gubitak MOTORNE FUNKCIJE CNS a

    5. MOTORNI DEFICIT Manifestira se u abnormalnim obrascima, tipovima pokreta i poloaja tijela, kao i u abnormalnim posturalnim tonusom tonusom miica koji su odgovorni za uspravni stav i poloaj tijela To dovodi do poremecaja: RAVNOTEE, KOORDINACIJE, MIICNOG TONUSA (insuficjencija miica jakost i elasticitet)

    6. Motorni deficit se moe odraziti i u nepravilnostima rasta i razvoja (deformacije lokomotornog aparata)

    7. UCESTALOST 7:1500 5,9:1000 2,5:1000 1:1000 Bolja briga o predporodajnoj i porodajnoj njezi...

    8. ETIOLOGIJA Ima mnogo faktora koji uzrokuju CP Vecina razlicitih etiolokih faktora koji uzrokuju CP moe se svesti na kategorije: Defekti u razvoju mozga Hipoksija i hemoragija u mozgu Infekcije, toksini i otrovi Traume Reakcije izoimunizacije Hereditarni ili genski defekti

    9. S obzirom na vremenski period pocetka djelovanja etiolokih faktora : KONGENITALNA: Prenatalna Natalna Neonatalna 2. AKVIRIRANA: Postnatalna

    10. KATEGORIZACIJA DJECE S CP NA OSNOVI TIPOVA ISPADA MOTORNIH FUNKCIJA NEUROMOTORNA KLASIFIKACIJA TOPOGRAFSKA DISTRIBUCIJA ISPADA KLASIFIKACIJA PREMA TEINI BOLESTI

    11. NEUROMOTORNA KLASIFIKACIJA Spasticitet Atetoza Rigiditet Ataksija Tremor Mijeani oblik Chorea

    12. SPASTICITET Abnormalno povecanje tonusa poprecnoprugaste muskulature, nakon dulje denervacije Posljedica piramidnog otecenja Pretjeranost refleksa istezanja, pojacan duboki refleks tetiva u zahvacenim ekstremitetima

    13. ATETOZA Besciljni, polagani, crvoliki, nevoljni, nekontrolirani, nepredvideni pokreti vecih amplituda na perifernim dijelovima tijela u stanju mirovanja Posljedica otecenja ekstrapiramidnih puteva

    14. RIGIDITET (RIGOR) Pojacani tonus agonista i antagonista Stalni otpor u ekstremitetima za vrijeme kretanja u miicima agonistima i antagonistima Osjecaj savijanja olovnih cijevi

    15. ATAKSIJA Nemogucnost zadravanja ravnotee centralnog porijekla Poremecena ravnotea hod pijanca ili teturajuci hod

    16. TREMOR Iritacija cas agonista, cas antagonista Nevoljni i nekontrolirani pokreti koji su reciprocni i regularnog ritma

    17. CHOREA Brzi nagli i besciljni pokreti manjih amplituda izraeni na svim dijelovima tijela Slicno kao atetoza, ali manjih amplituda

    18. KLASIFIKACIJA PREMA KLINICKIM SIMPTOMIMA Diplegija spastica infantilis (Littlova bolest) Diplegija spastica , laki tip Hemiplegicni tip Monoplegicni tip Pseudobulbarni tip Atonicno-atakticki tip Cerebralna ataksija Choreoatetozni tip

    19. Diplegija spastica infantilis Spasticna parapareza donjih ekstremiteta , spazam miica izraen na adduktorima i ekstenzorima nogu) Tipican hod, na prstima i pri svakom koraku noge mu se ispreplicu i ukrtaju (kare) Nadlaktice aducirane i uz trup, podlaktica flektirana i pronirana a aka cvrsto stisnuta

    20. Hemiplegicni tip Obicno zahvacena jedna strana tijela, ako obostrano onda jedna strana uvijek vie zahvacena Spazmi fleksora ruku i ekstenzora nogu

    21. Monoplegican tip Faciobrahialni Znakovi otecenja vidljivi na jednoj ruci i na toj strani lica Vrlo rijedak

    22. Pseudobulbarni tip Uz ostale simptome prisutno i otecenje govora, nemogucnost izgovora pojedinih glasova ili slogova, nemogucnost gutanja, smetnje vakanja, smetnje mimike...

    23. Atonicno-atakticki tip Karakteriziran jakom atonijom, dijete lei mirno gotovo nepokretno Vrlo cesto izraena i mentalna retardacija

    24. Cerebralna ataksija Karakterizirana nekoordiniranim pokretima i cerebralnim intencijskim tremorom, ataksijom i skandirajucim govorom Najcece udruena sa spasticitetom i hipotonijom

    25. Koreoatetozni tip Karakteriziran nesvrsishodnim pokretima koreaticnog i atetoticnog tipa Atetoticni pokreti, na distalnim djelovima ekstremiteta, manje frekvencije i vecih amplituda Koreoticni pokreti, u podrucju glave i trupa, vecih frekvencija i manjih amplituda

    26. TOPOGRAFSKA DISTRIBUCIJA NEUROMOTORNOG ISPADA Paraplegija, donji ekstremiteti su skoro uvijek spasticni Hemiplegija, 1 gornji ekstremitet 1 donji na istoj strani tijela, skoro uvijek spasticne, javlja se i atetoza Triplegija, tri ekstremiteta, Kvadriplegija, tetraplegija, cetiri ekstremiteta, atetoza

    27. KLASIFIKACIJA PREMA TEINI BOLESTI Lagano stanje, nije potreban specijalni tretman Umjereno stanje, potreban specijalni tretman, otean govor i hodanje, samozbrinjavanje Teko stanje, neophodan stalni tretman

    28. OSTALI DEFICITI U DJECE S CP EPI napadaji Varijabilnost motorne sposobnosti i ponaanja Otecenje sluha Otecenje vida Senzorna opca slabost Percepcija ogranicena Sporazumijevanje oteano Mentalna retardacija Emocionalne smetnje

    29. SMETNJE PONAANJA DISTRAKCIJA: nedostatak mogucnosti razlikovanja bitnog od nebitnog, nije u stanju percipirati u cjelini, panja luta od predmeta do predmeta, oteana koncentraciju na pokret

    30. DESINHIBICIJA: nemogucnost kocenja motornih reakcija, intenzitet reakcije je vrlo jak, nastup impulzivan PERSEVERACIJA: nesposobnost lakog prijelaza s jedne mentalne aktivnosti na drugu. Dijete ima potekoca memoriranja pokreta i poloaja pri prijelazu na novo i nakon duljeg ponavljanja cesto ostaje kod starog HIPERAKTIVNOST: preveliki broj motornih reakcija

    31. KINEZITERAPIJA Dob Teina otecenja

    32. Svaki koordinirani pokret stice se bezbrojnim ponavljanjem i stimulacijom motorne kore Kod otecenja te stimulacije trebaju biti jo brojnije i snanije ...jer treba savladati patoloke reflekse koji dovode do patolokih poloaja

    33. Dva bitna cilja u terapiji Inhibicija patolokih refleksa koji dovode do patolokih poloaja Razvijanje, olakavanje, podsticanje, stvaranje poloaja i pokreta koji su identicni normalnom motornom razvoju zdravog djeteta

    34. OSNOVNI PRINCIPI RADA p. individualizacije p. motivacije p. postepenosti p. redukcije stimulusa i prostora

    35. Respiratorne vjebe Prevencija kontraktura Inhibicija spazma Razvoj potpornih reakcija PNF Upute za kretanje Koordinacija Ravnotea

    36. Tretman kinezioloke edukacije Tretman kinezioloke rekreacije, slobodne aktivnosti Tretman sportskih aktivnosti

    37. Vjebe relaksacije Vjebe ravnotee Vjebe koordinacije Vjebe preciznosti Vjebe protiv kontraktura (istezanja, gibljivosti) Vjebe protiv loih dranja Vjebe respiracije Kineziterapija - uspostavljanje psihofizicke stabilnosti, sloboda kretanja, sportovi, sportske aktivnosti

More Related