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健康神經。樂活老人

健康神經。樂活老人. 陳榮基 2013 年 1 月 15 日於 華梵大學. 健康神經。樂活老人. 陳榮基. 陳榮基簡歷. 台大醫學院神經學科 / 生理學科教授 臺大醫學院 / 臺大醫院神經科主任 臺大醫院副院長 恩主公醫院創院院長 台灣神經學學會理事長 台灣腦中風學會名譽理事長 台灣失智症協會創會理事長 台灣安寧照顧協會理事長 佛教蓮花基金會董事長 慧炬佛學會理事長 華梵大學董事. 每天運動 15 分鐘可以 延壽. 台灣的研究

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Presentation Transcript

  1. 健康神經。樂活老人 陳榮基 2013年1月15日於 華梵大學

  2. 健康神經。樂活老人 陳榮基

  3. 陳榮基簡歷 台大醫學院神經學科/生理學科教授 臺大醫學院/臺大醫院神經科主任 臺大醫院副院長 恩主公醫院創院院長 台灣神經學學會理事長 台灣腦中風學會名譽理事長 台灣失智症協會創會理事長 台灣安寧照顧協會理事長 佛教蓮花基金會董事長 慧炬佛學會理事長 華梵大學董事

  4. 每天運動15分鐘可以 延壽 • 台灣的研究 • "Exercising at very light levels, 15 minutes a day, reduced deaths from any cause by 14 percent," • Lancet.Published online August 16, 2011. • BMW： Bus/Bike, Metro, Walk

  5. 多喝茶和咖啡 • 要多喝茶和咖啡, 因為身體ph是7, 但是要讓身體調到7.35~7.4, 變成弱鹼,才不易得癌症。 幽門桿菌會造成胃癌, 茶讓幽門桿菌無法黏在胃壁上, 且茶裡面的苯丙胺酸會讓人心情好。 • 喝普洱茶是得癌症最快的方法, 因為放了太久,裡面有大量的黃麴毒素是致癌物。

  6. 人腦冠切面

  7. 神經系統疾病的 一般表徵1 • 1. 腦器質性功能障礙： JOMACS • 2. 意識障礙：昏迷 • 3. 運動功能障礙：麻痺失力或不自主運動 • 4. 感覺功能障礙：正常感覺的消失或異常感覺的出現

  8. 神經系統疾病的 一般表徵2 • 5. 協調或共濟功能的障礙：不穩 • 6. 反射異常：肌腱反射、表淺反射、病理反射 • 7. 括約肌功能障礙：尿蓄留、尿失禁、便秘、陽萎.

  9. 左側顏面神經麻痺

  10. 左側偏癱（半身不遂）

  11. 神經病變性肌萎縮

  12. 病因或病理變化 • 先天性或遺傳性疾病、發育障礙或畸形 • 血管性疾病 • 腫瘤或占位性疾病 • 外傷 • 退化性疾病 • 髓鞘脫失病 • 中毒、代謝障礙或營養失調 • 陣發性疾病 • 心因性疾病或精神疾病

  13. 腦中風（腦血管疾病） • 第二大死亡原因 • 造成慢性殘障的重要原因 • 可分成：腦梗塞、腦出血及蜘蛛網膜下腔出血 • 可以治療及預防的疾病 • 急性發生的神經症狀：如偏癱

  14. 腦中風（左側中腦動脈梗塞）

  15. 不可逆原因 年齡 家族中風史 過往中風史 可預防或治療的原因 高血壓 心臟病 糖尿病 高血脂 肥胖 多鹽飲食 吸煙 少運動/常坐辦公桌 腦中風的原因

  16. 腦腫瘤 • 逐漸加重的頭痛 • 逐漸加重的神經症狀：如一側無力 • 嘔吐 • 視力模糊 • 視神經乳頭浮腫 • 癲癇發作

  17. 腦膜瘤

  18. 癲癇 • 陣發性的疾病 • 重複發作的神經症狀 • 抽搐 • 幻覺 • 意識障礙 • 怪異動作或行為

  19. 巴(帕)金森氏病Parkinson’s Disease • 腦基底核的退化性疾病 • 顫抖 • 僵硬 • 動作遲緩 • 走路困難不穩：碎步，急促步 • 多巴胺減少

  20. 腰酸背痛 • 常彎腰用力的工作：護士、搬運工人、劈柴工、鐵匠、修車工、碼頭工人、爬山客 • 老了容易發生腰椎退化性關節炎、椎間板突出、坐骨神經痛

  21. 肌肉骨骼疾患 • 腰酸背痛! • 臺安醫院 家庭醫學科 • 羅佳琳醫師

  22. 如何減少腰酸背痛 • 應避免長時間彎腰工作 • 間斷的休息，伸伸懶腰，後仰及左右轉動 • 在床上多做彎膝抱腿的動作、仰臥起坐的運動

  23. 背痛預防之道 • 工作時要有間斷性的休息以及適當伸展 • 注意工作檯的高度以及擺置，盡量維持肩膀放鬆、上肢靠近身體的姿勢 • 避免搬重。儘量不要超過20公斤 • 避免長時間處於全身振動性的機械物上。 • 注意日常生活及工作的姿勢

  24. 正確的坐姿 坐辦公桌的策略 舒適駕駛的姿勢 正確的立姿 正確的睡姿 搬運物品

  25. 抱膝運動舒解腰痠背痛

  26. 腳踝伸屈運動預防小腿抽筋手指伸屈運動預防手指抽筋腳踝伸屈運動預防小腿抽筋手指伸屈運動預防手指抽筋 • 踝關節蹠屈（向下動） • 踝關節背屈（向上動） • 手指彎曲 • 手指伸展 • 覺得要抽筋時彎曲大腿及膝蓋(抱膝)可阻止發生抽筋

  27. 屈踝/伸踝運動預防小腿抽筋

  28. 屈指/伸指運動預防手指抽筋

  29. 吉祥臥 • 下肢彎曲，減少腿抽筋。 • 頭部側臥，減少睡眠打鼾及睡眠呼吸中止。 • 減少對心臟肺臟的壓力

  30. 每天腳趾運動5分鐘保持年輕

  31. 緊張性頭痛 • 慢性緊張的工作 • 長時間脖子固定不動的工作 • 精神壓力、工作壓力無法抒解

  32. 緊張型頭痛

  33. 如何減少緊張性頭痛 • 注意適時休息， 做做軟體體操 • 修身養性，放鬆心情 • 謀事在人，成事在天 • 隨緣盡份

  34. 偏頭痛的視幻覺

  35. 三叉神經痛

  36. 失智症DEMENTIA • 在清醒的意識狀態下喪失智慧能力的表現。 • 高級腦皮質功能的喪失：記憶力、辨向力、判斷力、抽象思考力、推理能力及視空關係。

  37. 癡呆症/老番癲失智症認知症

  38. 失智症的漢文 • 癡呆症 • 老番癲 • 好呆/耗呆 • 失智症(台灣) • 認知症(日本)

  39. 失智症的主要表現 • 記憶及認知功能障礙 • 行為異常 • 精神症狀

  40. 失智症的常見症狀 • 記憶減退：最近的事情容易忘記。 • 找不到東西怪別人：眼鏡、鑰匙、錢包。 • 出門回不了家，容易迷路。 • 忘了關水龍頭或瓦斯。 • 不會穿衣、梳洗、甚至大小便衛生。 • 錯辨時間，認不得親友。

  41. 失智症早期會出現那些症狀？失智症十大警訊1失智症早期會出現那些症狀？失智症十大警訊1 • 記憶減退影響到工作 • 無法勝任原本熟悉的事務 • 言語表達出現問題 • 喪失對時間、地點的概念 • 判斷力變差、警覺性降低

  42. 失智症十大警訊2 • 抽象思考出現困難 • 東西擺放錯亂 • 行為與情緒出現改變 • 個性改變 • 活動及開創力喪失

  43. 憂鬱Depression 幻覺Hallucination 妄想Delusion 漫遊(走失) Wandering 冷漠Apathy 無法自制Disinhibition 躁動Agitation 攻擊性Aggression 睡眠障礙REM sleep disorder 失智病人的精神行為障礙

  44. 失智症病人有多少？ • 一般國際研究：65歲以上約2.5-5％。 • 台灣：宜蘭的研究：65歲以上4.16％。 Lee CS et al. Acta Neurol Taiwan 6:27-35, 1977). • 台灣失智症人口約十三萬人。 • 推估2026年約20萬；2051年約45萬

  45. 最常見的老人失智症的原因 • 阿茲海默症(Alzheimer’s Disease,AD)（大腦退化性疾病）：1/2-2/3 • 血管性失智症(Vascular dementia,VAD)：10-15％

  46. 藥物中毒 憂鬱症 新陳代謝障礙 腦外傷 腦瘤 腦感染 酒精毒性 貧血 營養缺乏狀態 常壓性水腦症 化學中毒 可以治療或恢復的失智症約佔10-25％。

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