1 / 19

Spitalul Sf. Constantin Brasov

Moldovan B 1 , Vasile S 1 , Pocreaţă D 1 , Cîmpeanu L 2 , Badea A 2 , Jeder O 2 , Cif A 3 , Baghiu D 4 , Moldovan A 5 , Angheloiu B 1 , Ionda V 1 1 Clinica de Chirurgie, Spitalul Privat Sf.Constantin Brasov 2 Clinca de ATI, Spitalul Privat Sf.Constantin Brasov

kolya
Télécharger la présentation

Spitalul Sf. Constantin Brasov

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Moldovan B1, Vasile S1, Pocreaţă D1, Cîmpeanu L2, Badea A2, Jeder O2, Cif A3, Baghiu D4, Moldovan A5, Angheloiu B1, Ionda V1 1Clinica de Chirurgie, Spitalul Privat Sf.Constantin Brasov 2 Clinca de ATI, Spitalul Privat Sf.Constantin Brasov 3 Cabinet de Boli de Nutriţie şi Diabet „Mediab” Tg-Mureş 4 Departament de Fizio si Kinetoterapie, Spitalul Privat Sf.Constantin Brasov 5 Departamentul de Control şi Combatere a Infecţiilor Nosocomiale, Spitalul Privat Sf.Constantin Brasov Gastrectomia longitudinală laparoscopică în Spitalul Privat Sf.Constantin Brasov-rezultate precoce şi particularităţi de tehnică

  2. Spitalul Sf. Constantin Brasov • Inaugurat în Martie 2011 • Prima intervenţie chirurgicală în 28 Aprilie 2011 • 79paturi de spitalizare continuă, din care 13 de ATI • 3 săli de operaţie complet dotate

  3. Remember • 28.06.2008. Prima LSG din Tg-Mureș, efectuată în Cl.Chirurgie I Tg-Mureș

  4. Primul GSL la Spitalul „Sf.Constantin” din Braşov 22 Iunie 2011

  5. „Selectia”primuluicaz • 165 CM, 153 kg, • BMI 57 • Super Obezitate Morbidă

  6. Scop 1. Este LSG fezabil în sistem privat? -Dezavantaje • Chirurgie mare, pacienţi taraţi • Preţ ridicat • Contract de reusita 100% 2. Standardizarea unei tehnici care să permită o rată minimă de complicaţii

  7. Experienţa echipei SSC22.08.2011-20.11.2011 9 cazuri de LSG

  8. Date demografice

  9. Protocol preoperator • Internare în pre ziua operaţiei • CPAP în caz de SAS sau BPOC • Training respirator • Gimnastică • Clexane 60 UI cu 12 ore preoperator • Post după ora 24 • Ciorapi antitrombotici şi manşete cu gonflare secvenţială

  10. Tehnicachirurgicala • Problemă: 1. Riscul de fistule pe tranşa de agrafare 2. Eşecul secundar prin distensia stomacului rezidual • Atitudine: 1.Utilizarea Peristrip Dry pentru întărirea liniei de agrafaj, fără sutură de înfundare. 2.Calibrarea extrem de strânsă a stomacului pe o sondă de 30 Fr, plus realizarea unui LSG „lung” de la 2-3 cm de pilor, cu scăderea capacităţii la 70-80 ml

  11. Date tehnice

  12. Protocol postoperator • ATI: Z1 • Proba cu metilen Z1 • Regim hidric Z1-Z14 • Suprimare dren Z1 • Externare Z2 • Clexane 60 sau 2x 40: pe perioada spitalizării, Dar, esenţial preoperator, TVP se dezvoltă pe masă!! • Importanţa dietei hidrice şi a suplimentelor proteice, întârzierea la maximum a diversificării • „Stomacul mic”, cheia reuşitei-educarea pacientului

  13. Rezultateimediate

  14. Evolutia la distanta 1 pacient supraponderal 4 pacienţi cu obezitată uşoară

  15. Concluzii • Standardizareauneitehnicichirurgicale care asigură o rata minimă de complicaţii • Disecţia minuţioasă a ariei nuda gastrice şi eliberarea completă a pilierului stâng-garanţia agrafajului corect • Folosirea Peristrip Dry de rutină • „Sleevul lung”poate evita eşecul secundar al tehnicii, stomac mic de 70-80 ml. • Dieta hidrică timp de 2 săptămâni, supliment proteic, întârzierea etapei II şi III. • Echipa multidisciplinară • Una dintre cele mai cost-eficiente operaţii

  16. Vamultumesc

More Related