DIABETES HEAD TO TOE

1. TEAM CHAMPION DIABETES HEAD TO TOE

2. Introduction to Diabetes • Diabetes is a disease in which there is too much glucose (“sugar”) in the blood. People with diabetes cannot maintain healthy levels of blood glucose unless they carefully adjust their lifestyles and, in most cases, take medications. Although everyone may occasionally experience bouts of high blood glucose, people with diabetes experience this problem more severely and frequently unless appropriately treated. Abnormally high blood glucose levels that persist overtime can lead to a number of serious health complications. • मधुमेह एक ऐसी बीमारी है जिसमें रक्त में बहुत अधिक ग्लूकोज ("शर्करा") होता है। मधुमेह वाले लोग रक्त शर्करा के स्वस्थ स्तर को तब तक बनाए नहीं रख सकते जब तक कि वे सावधानीपूर्वक अपनी जीवन शैली को समायोजित न करें और ज्यादातर मामलों में दवाएँ न लें। यद्यपि हर किसी को कभी-कभी उच्च रक्त शर्करा के मुकाबलों का अनुभव हो सकता है, मधुमेह वाले लोग इस समस्या का अधिक गंभीर और बार-बार अनुभव करते हैं जब तक कि उचित उपचार न किया जाए। असामान्य रूप से उच्च रक्त शर्करा का स्तर जो अतिरिक्त समय तक बना रहता है, कई गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं का कारण बन सकता है।

3. Introduction to Diabetes

4. What Causes Blood Glucose to Rise • A small fraction of people with diabetes (about 5%) have type 1 diabetes. They lose the ability to make insulin—a hormone the pancreas produces to help the body process carbohydrates from meals—because of the destruction of pancreatic tissue. Most people with diabetes (about 90% to 95%) have type 2 diabetes. Although these people can produce insulin early in the disease, the amount is not sufficient to effectively lower blood glucose levels. In other words, the body is resistant to the effects of insulin. The pancreas tries to overcome this by manufacturing more insulin. After a while the pancreas can no longer produce enough insulin and diabetes develops (see “Diagnosing Diabetes. Gestational diabetes is a type of diabetes diagnosed in women during pregnancy. Less common types of diabetes, such as those related to defects in specific genes, also exist (for an example, see “Maturity-Onset Diabetes of the Young. Many organs in the body contribute to high blood glucose levels in people with diabetes. The pancreas, the only place that produces insulin, is impaired in all types of diabetes. In type 1 diabetes, the pancreas is destroyed and cannot make any insulin. In other types, the pancreas is strained and unable to produce enough insulin to meet the body’s needs and keep high blood glucose levels in check. • मधुमेह वाले लोगों के एक छोटे से अंश (लगभग 5%) को टाइप 1 मधुमेह है। वे इंसुलिन बनाने की क्षमता खो देते हैं - अग्न्याशय एक हार्मोन जो शरीर को भोजन से कार्बोहाइड्रेट की प्रक्रिया में मदद करने के लिए पैदा करता है - अग्नाशय के ऊतकों के विनाश के कारण। मधुमेह वाले अधिकांश लोगों (लगभग 90% से 95%) को टाइप 2 मधुमेह होता है। हालांकि ये लोग बीमारी की शुरुआत में इंसुलिन का उत्पादन कर सकते हैं, लेकिन यह मात्रा रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावी ढंग से कम करने के लिए पर्याप्त नहीं है। दूसरे शब्दों में, शरीर इंसुलिन के प्रभावों के लिए प्रतिरोधी है। अग्न्याशय अधिक इंसुलिन का निर्माण करके इसे दूर करने की कोशिश करता है। कुछ समय बाद अग्न्याशय पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर सकता है और मधुमेह विकसित होता है (देखें "मधुमेह का निदान। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में गर्भकालीन मधुमेह का निदान किया जाता है। मधुमेह के कम सामान्य प्रकार, जैसे कि विशिष्ट जीन में दोषों से संबंधित, भी मौजूद हैं (उदाहरण के लिए, "युवाओं की परिपक्वता-शुरुआत मधुमेह देखें। मधुमेह वाले लोगों में शरीर के कई अंग उच्च रक्त शर्करा के स्तर में योगदान करते हैं। अग्न्याशय, एकमात्र स्थान जो इंसुलिन का उत्पादन करता है, सभी प्रकार के मधुमेह में बिगड़ा हुआ है। टाइप 1 मधुमेह में, अग्न्याशय नष्ट हो जाता है और कोई इंसुलिन नहीं बना सकता है। अन्य प्रकारों में, अग्न्याशय तनावग्रस्त होता है और शरीर की जरूरतों को पूरा करने और उच्च रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन करने में असमर्थ होता है।

5. What Causes Blood Glucose to Rise • Insulin usually helps glucose enter cells in the skeletal muscle and fat tissue and promotes the storage of glucose as glycogen in the liver. But in type 2diabetes, these organs are resistant to insulin’s effects, and glucose stays in the blood longer. The gastrointestinal tract produces hormones called incretins (such as GLP-1) after eating, which then stimulate the pancreas to manufacture more insulin. In persons with diabetes, these hormones may not work as well. The kidneys also usually allow a small amount of glucose to be lost in the urine when blood glucose levels run high; people with type 2 diabetes do not lose as much glucose in the urine, so blood levels stay higher. Lastly, the brain has multiple roles in stimulating the appetite in response to hormones, such as the incretins, and may be affected in people with type 2 diabetes (figure 1.1). • इंसुलिन आमतौर पर ग्लूकोज को कंकाल की मांसपेशी और वसा ऊतक में कोशिकाओं में प्रवेश करने में मदद करता है और यकृत में ग्लाइकोजन के रूप में ग्लूकोज के भंडारण को बढ़ावा देता है। लेकिन टाइप 2 मधुमेह में, ये अंग इंसुलिन के प्रभाव के लिए प्रतिरोधी होते हैं, और ग्लूकोज रक्त में अधिक समय तक रहता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग खाने के बाद इन्क्रिटिन (जैसे जीएलपी -1) नामक हार्मोन का उत्पादन करता है, जो तब अग्न्याशय को अधिक इंसुलिन बनाने के लिए उत्तेजित करता है। मधुमेह वाले व्यक्तियों में, ये हार्मोन भी काम नहीं कर सकते हैं। जब रक्त शर्करा का स्तर उच्च होता है, तो गुर्दे आमतौर पर मूत्र में ग्लूकोज की एक छोटी मात्रा को खो देते हैं; टाइप 2 मधुमेह वाले लोग मूत्र में उतना ग्लूकोज नहीं खोते हैं, इसलिए रक्त का स्तर अधिक रहता है। अंत में, मस्तिष्क की हार्मोन की प्रतिक्रिया में भूख को उत्तेजित करने में कई भूमिकाएँ होती हैं, जैसे कि इन्क्रीटिन, और टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में प्रभावित हो सकता है (चित्र 1.1)।

6. How insulin works

7. What Common Health Problems Occur in People with Diabetes • Persons with any type of diabetes are at risk of developing complications. Generally, these problems fall into one of two categories: • 1 Acute problems arise quickly and improve with prompt treatment. For example, eating too many carbohydrates or forgetting to take a medication can lead to high blood glucose levels in people with diabetes. This can cause blurry vision, fatigue, thirst, and frequent urination until treatment is given. • 2 Chronic problems develop over many years, when blood glucose levels remain persistently high for a long period of time. They are difficult to reverse. For example, people whose diabetes has been poorly managed for many years often sustain damage to blood vessels, both big and small, throughout the body—frequently described as the “traditional "complications of diabetes. Specifically, people with diabetes are twice as likely as others to develop heart disease, stroke, and disease in the peripheral blood vessels. They are also at risk for developing complications in the eyes, nerves, and kidneys. People with diabetes are more likely to develop diseases in other organ systems, including liver disease, bone disease (osteoporosis), or sexual dysfunction. These medical conditions related to diabetes are important to identify since they can affect the daily self-management of diabetes and aperson’s overall quality of life and life span. • किसी भी प्रकार के मधुमेह वाले व्यक्तियों को जटिलताओं के विकास का खतरा होता है। आम तौर पर, ये समस्याएं दो श्रेणियों में से एक में आती हैं: • 1 तीव्र समस्याएं जल्दी उत्पन्न होती हैं और शीघ्र उपचार से सुधार होती हैं। उदाहरण के लिए, बहुत अधिक कार्बोहाइड्रेट खाने या दवा लेना भूल जाने से मधुमेह वाले लोगों में उच्च रक्त शर्करा का स्तर हो सकता है। यह धुंधली दृष्टि, थकान, प्यास और उपचार दिए जाने तक बार-बार पेशाब आने का कारण बन सकता है। • 2 पुरानी समस्याएं कई वर्षों में विकसित होती हैं, जब रक्त शर्करा का स्तर लंबे समय तक लगातार उच्च बना रहता है। उन्हें उलटना मुश्किल है। उदाहरण के लिए, जिन लोगों की मधुमेह को कई वर्षों से खराब तरीके से प्रबंधित किया गया है, वे अक्सर पूरे शरीर में बड़ी और छोटी दोनों तरह की रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं - जिन्हें अक्सर "मधुमेह की पारंपरिक" जटिलताओं के रूप में वर्णित किया जाता है। विशेष रूप से, मधुमेह वाले लोगों की संभावना दोगुनी होती है। दूसरों को परिधीय रक्त वाहिकाओं में हृदय रोग, स्ट्रोक और बीमारी विकसित करने के लिए। वे आंखों, नसों और गुर्दे में जटिलताओं के विकास के लिए भी जोखिम में हैं। मधुमेह वाले लोगों में यकृत रोग सहित अन्य अंग प्रणालियों में रोग विकसित होने की संभावना अधिक होती है। , हड्डी रोग (ऑस्टियोपोरोसिस), या यौन रोग। मधुमेह से संबंधित इन चिकित्सीय स्थितियों की पहचान करना महत्वपूर्ण है क्योंकि वे मधुमेह के दैनिक स्व-प्रबंधन और व्यक्ति के जीवन की समग्र गुणवत्ता और जीवन काल को प्रभावित कर सकते हैं।

9. DIAGNOSIS, SCREENING, AND TYPES OFDIABETES • How do you find out if you have diabetes? A number of different tests can beused to diagnose diabetes. All these tests directly or indirectly measure glucose levels in the blood. Sometimes people have symptoms of diabetes but other times high blood glucose levels may be found unexpectedly on a routine blood test. There may also be more specific tests performed to classify the type of diabetes (that is, autoantibody tests for type 1 diabetes; see “Testing for Autoantibodies. • आपको कैसे पता चलेगा कि आपको मधुमेह है? मधुमेह का निदान करने के लिए कई अलग-अलग परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है। ये सभी परीक्षण प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से रक्त में ग्लूकोज के स्तर को मापते हैं। कभी-कभी लोगों में मधुमेह के लक्षण होते हैं लेकिन दूसरी बार नियमित रक्त परीक्षण पर उच्च रक्त शर्करा का स्तर अप्रत्याशित रूप से पाया जा सकता है। मधुमेह के प्रकार को वर्गीकृत करने के लिए और अधिक विशिष्ट परीक्षण किए जा सकते हैं (अर्थात, टाइप 1 मधुमेह के लिए स्वप्रतिपिंड परीक्षण; देखें “स्वप्रतिपिंडों के लिए परीक्षण।

10. WHAT YOU NEED TO KNOW • According to the American Diabetes Association, persons are diagnosed with diabetes if any of the following tests are abnormal: • Fasting blood glucose A blood glucose level of 126 milligrams perdeciliter (mg/dL) or 7.0 millimoles per liter (mmol/L) or higher after fasting (without any food or drink except water for at least 8 hours) is diagnostic of diabetes (levels of 100 to 125 mg/dL or 5.6 to 6.9 mmol/Suggest prediabetes). • • Random blood glucose A blood glucose level of 200 mg/dL (11.1mmol/L) or higher at any time of day, including after eating, when the person feels symptoms of high blood glucose, such as thirstiness or blurry vision, is diagnostic of diabetes (levels between 140 to 199 mg/dLor 7.8 to 11.0 mmol/L suggest prediabetes). • • Oral glucose tolerance test (OGTT) A blood glucose level of 200mg/dL (11.1 mmol/L) or higher 2 hours after consuming a 75-gramcarbohydrate-containing sugary drink as part of the test is diagnostic of diabetes (levels between 140 to 199 mg/dL or 7.8 to 11.0 mmol/Suggest prediabetes). • • Haemoglobin A1C A haemoglobin A1C level of 6.5% or 48 millimoles per mole (mmol/mol) or higher is diagnostic of diabetes (levels between5.7% to 6.4% or 39 to 47 mmol/mol suggest prediabetes). This test can be done at any time of day and reflects the average blood glucose levels over the past 3 months (see “Haemoglobin A1C Testing. • The abnormal test should be repeated on a separate day to ensure there was no laboratory error and that the blood glucose levels are definitely high. Sometimes a person can have only one abnormal test from the previous list while the other tests are normal; this person would still be diagnosed as having diabetes. • अमेरिकन डायबिटीज़ एसोसिएशन के अनुसार, निम्न में से कोई भी परीक्षण असामान्य होने पर व्यक्तियों को मधुमेह का निदान किया जाता है: • • उपवास रक्त ग्लूकोज उपवास के बाद 126 मिलीग्राम परडेसीलीटर (मिलीग्राम/डीएल) या 7.0 मिलीमोल प्रति लीटर (एमएमओएल/एल) या अधिक का रक्त ग्लूकोज स्तर (कम से कम 8 घंटे तक पानी को छोड़कर किसी भी भोजन या पेय के बिना) मधुमेह का निदान है ( 100 से 125 मिलीग्राम / डीएल या 5.6 से 6.9 मिमीोल / प्रीडायबिटीज का सुझाव)। • • यादृच्छिक रक्त ग्लूकोज 200 मिलीग्राम/डीएल (11.1 मिमीोल/ली) या दिन के किसी भी समय उच्च रक्त ग्लूकोज स्तर, खाने के बाद, जब व्यक्ति को प्यास या धुंधली दृष्टि जैसे उच्च रक्त ग्लूकोज के लक्षण महसूस होते हैं, निदान है मधुमेह का स्तर (140 से 199 मिलीग्राम / डीएलओर 7.8 से 11.0 मिमीोल / एल के बीच का स्तर प्रीडायबिटीज का सुझाव देता है)। • • ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (ओजीटीटी) परीक्षण के हिस्से के रूप में 75 ग्राम कार्बोहाइड्रेट युक्त शर्करा युक्त पेय का सेवन करने के 2 घंटे बाद रक्त शर्करा का स्तर 200mg/dL (11.1 mmol/L) या इससे अधिक होना मधुमेह का निदान है (140 से 140 के बीच का स्तर) 199 मिलीग्राम / डीएल या 7.8 से 11.0 मिमीोल / प्रीडायबिटीज का सुझाव दें)। • • हीमोग्लोबिन A1C 6.5% या 48 मिलीमोल प्रति मोल (mmol/mol) या इससे अधिक का हीमोग्लोबिन A1C स्तर मधुमेह का निदान है (5.7% से 6.4% या 39 से 47 mmol/mol के बीच का स्तर प्रीडायबिटीज का सुझाव देता है)। यह परीक्षण दिन के किसी भी समय किया जा सकता है और पिछले 3 महीनों में औसत रक्त शर्करा के स्तर को दर्शाता है (देखें "हीमोग्लोबिन ए1सी परीक्षण। • असामान्य परीक्षण को एक अलग दिन में दोहराया जाना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि कोई प्रयोगशाला त्रुटि नहीं है और रक्त शर्करा का स्तर निश्चित रूप से उच्च है। कभी-कभी किसी व्यक्ति का पिछली सूची से केवल एक असामान्य परीक्षण हो सकता है जबकि अन्य परीक्षण सामान्य होते हैं; इस व्यक्ति को अभी भी मधुमेह होने का निदान किया जाएगा।

11. WHAT DOES IT ALL MEAN • • Diabetes can be diagnosed using multiple tests. Some tests require the person to fast while others do not. This may affect the choice of testing fora specific individual. Any of the tests can be used to diagnose diabetes. • • Abnormal glucose tests should ideally be repeated before the diagnosis of diabetes is made. • • Almost all types of diabetes are diagnosed using the same criteria, with the exception of gestational diabetes, which has special considerations see Gestational Diabetes • • कई परीक्षणों का उपयोग करके मधुमेह का निदान किया जा सकता है। कुछ परीक्षणों में व्यक्ति को उपवास करने की आवश्यकता होती है जबकि अन्य में नहीं। यह एक विशिष्ट व्यक्ति के लिए परीक्षण की पसंद को प्रभावित कर सकता है। मधुमेह के निदान के लिए किसी भी परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है। • • मधुमेह के निदान से पहले असामान्य ग्लूकोज परीक्षण को आदर्श रूप से दोहराया जाना चाहिए। • • गर्भकालीन मधुमेह के अपवाद के साथ, लगभग सभी प्रकार के मधुमेह का निदान समान मानदंड का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें विशेष विचार होते हैं। देखें गर्भकालीन मधुमेह

12. Risk Factors for Type 1 Diabetes • Risk factors make a person more likely to develop a disease such as diabetes. They can also increase the chance that an existing disease, such as diabetes, will get worse. Where you live, your ethnicity, your family history, and your age may all play a role in defining your risk for type 1 diabetes. Type 1 diabetes accounts for a small fraction of people with diabetes • जोखिम कारक व्यक्ति को मधुमेह जैसी बीमारी विकसित करने की अधिक संभावना बनाते हैं। वे इस संभावना को भी बढ़ा सकते हैं कि मौजूदा बीमारी, जैसे कि मधुमेह, खराब हो जाएगी। आप जहां रहते हैं, आपकी जातीयता, आपका पारिवारिक इतिहास और आपकी उम्र सभी टाइप 1 मधुमेह के लिए आपके जोखिम को परिभाषित करने में भूमिका निभा सकते हैं। टाइप 1 मधुमेह मधुमेह वाले लोगों के एक छोटे से अंश के लिए जिम्मेदार है

13. WHAT YOU NEED TO KNOW • • People who live in Northern Europe may be at higher risk for type 1 diabetes. Interestingly, the highest rates for developing type 1 diabetes have been found in Finland. • • Exposure to certain viruses (such as coxsackie B) may trigger the immune system to attack the pancreas and lead to type 1 diabetes, but this is still an area of active research. • Your Family History or Genetics • • If the father has type 1 diabetes, there is a 6% chance that his child will develop it too; the risk is less if the mother has type 1 diabetes (2% to3%). • • If a sibling (brother or sister) has type 1 diabetes, there’s a 5% chance a brother or sister will have it too. • • If one identical twin has type 1 diabetes, the other twin (who shares the same genes) has a 30% to 50% chance of having it. • • If a parent and one of her or his children have type 1 diabetes, there is a 30% chance that another child will develop type 1 diabetes too. • • Many different genes likely contribute to type 1 diabetes. Human leukocyte antigen (HLA) genes that have a role in the immune system account for approximately 40% of the genetic risk for the condition. Other genetic variations, such as those in the insulin gene or the protein tyrosine phosphatase gene, may also contribute, but more research is needed. • • जो लोग उत्तरी यूरोप में रहते हैं उन्हें टाइप 1 मधुमेह होने का अधिक खतरा हो सकता है। दिलचस्प बात यह है कि टाइप 1 मधुमेह के विकास की उच्चतम दर फिनलैंड में पाई गई है। • • कुछ विषाणुओं (जैसे कॉक्ससेकी बी) के संपर्क में आने से प्रतिरक्षा प्रणाली अग्न्याशय पर हमला कर सकती है और टाइप 1 मधुमेह का कारण बन सकती है, लेकिन यह अभी भी सक्रिय शोध का एक क्षेत्र है। • आपका पारिवारिक इतिहास या आनुवंशिकी • • यदि पिता को टाइप 1 मधुमेह है, तो इस बात की 6% संभावना है कि उनके बच्चे को भी यह मधुमेह हो जाएगा; यदि मां को टाइप 1 मधुमेह (2% से 3%) है तो जोखिम कम होता है। • • यदि भाई-बहन (भाई या बहन) को टाइप 1 मधुमेह है, तो 5% संभावना है कि भाई या बहन को भी यह हो। • • यदि एक समान जुड़वां को टाइप 1 मधुमेह है, तो दूसरे जुड़वां (जो समान जीन साझा करते हैं) को होने की 30% से 50% संभावना है। • • अगर माता-पिता और उनके या उनके बच्चों में से एक को टाइप 1 मधुमेह है, तो 30% संभावना है कि दूसरे बच्चे को भी टाइप 1 मधुमेह हो जाएगा। • • कई अलग-अलग जीन संभवतः टाइप 1 मधुमेह में योगदान करते हैं। मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (HLA) जीन जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली में भूमिका होती है, इस स्थिति के लिए आनुवंशिक जोखिम का लगभग 40% होता है। अन्य आनुवंशिक विविधताएं, जैसे कि इंसुलिन जीन या प्रोटीन टायरोसिन फॉस्फेट जीन, भी योगदान दे सकती हैं, लेकिन अधिक शोध की आवश्यकता है।

14. Your Age or Ethnicity • Symptoms often appear in elementary or middle school. • • Diagnoses are on the rise among children, including those from racial and • ethnic minority groups, such as Hispanics and blacks. • • Once thought of as a disease presenting only in childhood, type 1 • diabetes is now being diagnosed in many adults. • • Non-Hispanic whites have a higher risk; Asians have a relatively lower • risk. • लक्षण अक्सर प्राथमिक या मध्य विद्यालय में दिखाई देते हैं। • • बच्चों में निदान बढ़ रहा है, जिनमें नस्लीय और के बच्चे भी शामिल हैं • जातीय अल्पसंख्यक समूह, जैसे हिस्पैनिक्स और अश्वेत। • • एक बार केवल बचपन में पेश होने वाली बीमारी के रूप में सोचा गया, टाइप 1 • मधुमेह अब कई वयस्कों में निदान किया जा रहा है। • • गैर-हिस्पैनिक गोरों का जोखिम अधिक होता है; एशियाई लोगों की अपेक्षाकृत कम है • जोखिम।

15. Risk Factors for Type 2 Diabetes • Identifying risk factors for type 2 diabetes and an appropriate treatment can potentially reduce the risk of developing diabetes and its complications in the future. Type 2 diabetes accounts for most people (about 90% to 95%) with diabetes. • WHAT YOU NEED TO KNOW • There are many risk factors for type 2 diabetes. Some of these factors can be changed (for example, being overweight or obese, eating a poor diet, or lacking exercise) while others cannot (for example, age, racial or ethnic background, family history). If one of your parents, siblings, or children (any first-degree relative) has type 2 diabetes, you have a higher than average risk (40% to 50%)of getting it too. • टाइप 2 मधुमेह के जोखिम कारकों की पहचान करना और उचित उपचार भविष्य में मधुमेह और इसकी जटिलताओं के विकास के जोखिम को संभावित रूप से कम कर सकता है। टाइप 2 मधुमेह अधिकांश लोगों (लगभग 90% से 95%) को मधुमेह है। • तुम्हें क्या जानने की जरूरत है • टाइप 2 मधुमेह के लिए कई जोखिम कारक हैं। इनमें से कुछ कारकों को बदला जा सकता है (उदाहरण के लिए, अधिक वजन या मोटापा, खराब आहार खाना, या व्यायाम की कमी) जबकि अन्य नहीं कर सकते (उदाहरण के लिए, उम्र, नस्लीय या जातीय पृष्ठभूमि, पारिवारिक इतिहास)। यदि आपके माता-पिता, भाई-बहन, या बच्चों (किसी भी प्रथम श्रेणी के रिश्तेदार) में से किसी एक को टाइप 2 मधुमेह है, तो आपको भी इसे प्राप्त करने का औसत जोखिम (40% से 50%) से अधिक है।

16. Risk for Type 2 Diabetes • 45 years or older (even if you don’t have symptoms)? • 2 If are a woman, do you have a history of gestational diabetes • (diabetes when you were pregnant)? • 3 Have you ever had an abnormally high blood glucose test or been told • you have prediabetes (see “Testing for Prediabetes • 4 If you’re younger than 45 and overweight or obese, take this quiz: • • Do have a parent, sibling, or child with diabetes? • • inactive during the day, with little or no physical activity? • • African American, Hispanic, Native American, or Asian American • • Do have high blood pressure? • • Do have high cholesterol? • • a woman with polycystic ovarian syndrome (see “Polycystic Ovarian Syndrome • • Do you have heart disease If you answered yes to one or more of these questions, you could be at risk for diabetes. Contact your health care provider to ask about the need for further testing. • 45 वर्ष या उससे अधिक (भले ही आपके लक्षण न हों)? • 2 अगर एक महिला हैं, तो क्या आपको गर्भावधि मधुमेह का इतिहास है? • (मधुमेह जब आप गर्भवती थीं)? • 3 क्या आपका कभी असामान्य रूप से उच्च रक्त शर्करा परीक्षण हुआ है या बताया गया है • आपको प्रीडायबिटीज है (देखें "प्रीडायबिटीज के लिए परीक्षण" • 4 यदि आप 45 वर्ष से कम उम्र के हैं और अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं, तो यह प्रश्नोत्तरी लें: • • क्या आपके माता-पिता, भाई-बहन या बच्चे को मधुमेह है? • • दिन के दौरान निष्क्रिय, बहुत कम या बिना शारीरिक गतिविधि के? • • अफ्रीकी अमेरिकी, हिस्पैनिक, मूल अमेरिकी या एशियाई अमेरिकी • • क्या आपको उच्च रक्तचाप है? • • क्या आपको उच्च कोलेस्ट्रॉल है? • • पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम वाली महिला (देखें "पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम" • • क्या आपको हृदय रोग है यदि आपने इनमें से एक या अधिक प्रश्नों का उत्तर हां में दिया है, तो आपको मधुमेह होने का खतरा हो सकता है। आगे के परीक्षण की आवश्यकता के बारे में पूछने के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करें।

17. What Common Lifestyle Changes Are Recommended • • Body weight If you are overweight or obese, with a body mass index(BMI) of 25 kilograms per square meter (kg/m2) or greater (in Asians, 23 kg/m2 or greater), your chances of developing diabetes are higher. Calculate your BMI using table 6.1. Losing weight by 5% to 7% can dramatically lower your risk. • • Exercise Regular exercise—at least 150 minutes a week of moderate intensity physical activity—can lower your chance of developing diabetes. • • Healthy diet You can lower your chance of developing diabetes by limiting processed, calorie-dense food and sugar-sweetened beverages and monitoring fats. Choose healthy alternatives. The key to a healthy diet is reducing the number of calories you eat, which will help you lose weight • • शरीर का वजन यदि आप अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं, तो आपका बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 25 किलोग्राम प्रति वर्ग मीटर (किलो/एम2) या इससे अधिक (एशियाई लोगों में, 23 किग्रा/एम2 या अधिक) के साथ, मधुमेह होने की संभावना अधिक होती है। . तालिका 6.1 का उपयोग करके अपने बीएमआई की गणना करें। 5% से 7% तक वजन कम करने से आपका जोखिम नाटकीय रूप से कम हो सकता है। • • व्यायाम नियमित व्यायाम—सप्ताह में कम से कम 150 मिनट मध्यम तीव्रता वाली शारीरिक गतिविधि—मधुमेह विकसित होने की संभावना को कम कर सकता है। • • स्वस्थ आहार आप प्रसंस्कृत, कैलोरी-घने ​​भोजन और चीनी-मीठे पेय पदार्थों को सीमित करके और वसा की निगरानी करके मधुमेह के विकास की संभावना को कम कर सकते हैं। स्वस्थ विकल्प चुनें। स्वस्थ आहार की कुंजी आपके द्वारा खाए जाने वाली कैलोरी की संख्या को कम करना है, जिससे आपको वजन कम करने में मदद मिलेगी

18. WHAT DOES IT ALL MEAN • • There are multiple risk factors for developing type 2 diabetes. Persons with prediabetes are likely to develop type 2 diabetes unless appropriate lifestyle changes similar to those in the Diabetes Prevention Program (see Testing for Prediabetes are made. Obesity and family history are also common risk factors. Gestational diabetes (see Gestational Diabetes is a major risk factor for developing type 2 diabetes in women. • • 45 years and older should be tested for diabetes. Those who are younger and are obese or overweight with additional risk factors for diabetes should consider being tested. • • Identifying risk factors is important to diagnose prediabetes or diabetes In a timely manner and prevent its complications. • • टाइप 2 मधुमेह के विकास के लिए कई जोखिम कारक हैं। प्रीडायबिटीज वाले व्यक्तियों में टाइप 2 डायबिटीज विकसित होने की संभावना होती है, जब तक कि डायबिटीज प्रिवेंशन प्रोग्राम के समान जीवनशैली में बदलाव न हो (देखें प्रीडायबिटीज के लिए परीक्षण किए जाते हैं। मोटापा और पारिवारिक इतिहास भी सामान्य जोखिम कारक हैं। जेस्टेशनल डायबिटीज (देखें जेस्टेशनल डायबिटीज महिलाओं में टाइप 2 मधुमेह के विकास के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है। • • 45 वर्ष और उससे अधिक उम्र के सभी व्यक्तियों का मधुमेह परीक्षण किया जाना चाहिए। जो कम उम्र के हैं और मधुमेह के लिए अतिरिक्त जोखिम वाले कारकों के साथ मोटे या अधिक वजन वाले हैं, उन्हें परीक्षण करने पर विचार करना चाहिए। • • प्रीडायबिटीज या मधुमेह का समय पर निदान करने और इसकी जटिलताओं को रोकने के लिए जोखिम कारकों की पहचान करना महत्वपूर्ण है।

19. Differences between Type 1 and Type 2 Diabetes • Diagnosing a person’s type of diabetes is important because it determines what treatments will work best. There are important differences between type 1diabetes (fewer than 5% of persons) and type 2 diabetes (90% to 95% of persons). Gestational diabetes is diagnosed for the first time during pregnancy(see “Gestational Diabetes Other types, such as steroid-induced diabetes or unusual genetic forms of diabetes, also exist. • किसी व्यक्ति के प्रकार के मधुमेह का निदान करना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह निर्धारित करता है कि कौन से उपचार सबसे अच्छा काम करेंगे। टाइप 1 मधुमेह (5% से कम व्यक्तियों) और टाइप 2 मधुमेह (90% से 95% व्यक्तियों) के बीच महत्वपूर्ण अंतर हैं। गर्भावस्था के दौरान पहली बार गर्भकालीन मधुमेह का निदान किया जाता है (देखें "गर्भकालीन मधुमेह अन्य प्रकार, जैसे स्टेरॉयड-प्रेरित मधुमेह या मधुमेह के असामान्य आनुवंशिक रूप भी मौजूद हैं।

23. WHAT DOES IT ALL MEAN • • There are important differences between type 1 diabetes and type 2 diabetes when it comes to risk factors, causes, and whether other family members are affected. • • Diagnosing the type of diabetes is important for appropriate treatment. In general, the symptoms are similar for type 1 and type 2 diabetes. • • Potentially life-threatening hyperglycaemic (high blood glucose) and hypoglycaemic (low blood glucose) emergencies can occur in either type of diabetes. • • जब जोखिम वाले कारकों, कारणों और परिवार के अन्य सदस्यों के प्रभावित होने की बात आती है तो टाइप 1 मधुमेह और टाइप 2 मधुमेह के बीच महत्वपूर्ण अंतर हैं। • • उचित उपचार के लिए मधुमेह के प्रकार का निदान करना महत्वपूर्ण है। सामान्य तौर पर, टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह के लक्षण समान होते हैं। • • संभावित रूप से जानलेवा हाइपरग्लाइसेमिक (उच्च रक्त शर्करा) और हाइपोग्लाइकेमिक (निम्न रक्त शर्करा) आपात स्थिति किसी भी प्रकार के मधुमेह में हो सकती है

24. Testing for Prediabetes • Prediabetes occurs when blood glucose levels are higher than normal but not yet high enough to be considered diabetes. Often persons with prediabetes do not have any symptoms, and most people with prediabetes don’t know they have it. Prediabetes can lead to heart disease, stroke, nerve damage, and type 2 diabetes, the most common form of diabetes. People with prediabetes may be able to delay or prevent the development of type 2 diabetes with appropriate changes to diet and lifestyle or, in some people, by taking metformin. • प्रीडायबिटीज तब होती है जब रक्त शर्करा का स्तर सामान्य से अधिक होता है लेकिन अभी तक इतना अधिक नहीं होता है कि इसे मधुमेह माना जा सके। अक्सर प्रीडायबिटीज वाले व्यक्तियों में कोई लक्षण नहीं होते हैं, और प्रीडायबिटीज वाले अधिकांश लोगों को पता नहीं होता है कि उन्हें यह है। प्रीडायबिटीज से हृदय रोग, स्ट्रोक, तंत्रिका क्षति और टाइप 2 मधुमेह हो सकता है, जो मधुमेह का सबसे आम रूप है। प्रीडायबिटीज वाले लोग आहार और जीवनशैली में उचित बदलाव के साथ या कुछ लोगों में मेटफॉर्मिन लेने से टाइप 2 मधुमेह के विकास में देरी या रोकथाम करने में सक्षम हो सकते हैं।

25. WHAT YOU NEED TO KNOW • According to the American Diabetes Association, persons are diagnosed with prediabetes if any of the following tests are abnormal: • • Fasting blood glucose People who have a mildly high blood glucose after not eating for at least 8 hours have impaired fasting glucose. After fasting, the blood glucose levels in a person without diabetes are usually less than 100 mg/dL (5.6 mmol/L). A person with diabetes has blood Glucose levels of 126 mg/dL (7.0 mmol/L) or higher. People who don't fit into either category—with levels between 100 and 125 mg/Dl (between 5.6 and 6.9 mmol/L)—are described as having prediabetes. • अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन के अनुसार, यदि निम्न में से कोई भी परीक्षण असामान्य है, तो व्यक्तियों को प्रीडायबिटीज का निदान किया जाता है: • • फास्टिंग ब्लड ग्लूकोज जिन लोगों को कम से कम 8 घंटे तक खाना न खाने के बाद हल्का हाई ब्लड ग्लूकोज होता है, उनमें फास्टिंग ग्लूकोज खराब होता है। उपवास के बाद, बिना मधुमेह वाले व्यक्ति में रक्त शर्करा का स्तर आमतौर पर 100 mg/dL (5.6 mmol/L) से कम होता है। मधुमेह वाले व्यक्ति के रक्त में ग्लूकोज का स्तर 126 mg/dL (7.0 mmol/L) या इससे अधिक होता है। जो लोग किसी भी श्रेणी में फिट नहीं होते हैं - 100 और 125 मिलीग्राम / डीएल (5.6 और 6.9 मिमीोल / एल के बीच) के स्तर के साथ - उन्हें प्रीडायबिटीज होने के रूप में वर्णित किया जाता है।

26. WHAT YOU NEED TO KNOW • • OGTT People who experience an abnormal rise in blood glucose after consuming a concentrated sugar drink have impaired glucose tolerance. Health care providers diagnose this condition by testing a person’s blood glucose 2 hours after he or she consumes a sweet drink containing 75 grams of glucose. People without diabetes have blood glucose levels less than 140 mg/dL (7.8 mmol/L). A person with diabetes has blood glucose levels 200 mg/dL (11.1 mmol/L) or higher. Persons whose blood glucose levels fall in the middle, between 140 and 199 mg/dL (between 7.8 and11.0 mmol/L), have prediabetes. • • Haemoglobin A1C People with haemoglobin A1C levels between 5.7% to 6.4% (between 39 to 47 mmol/mol) fall into the “category of high risk for diabetes.” People with normal blood glucose levels have haemoglobin A1C levels below 5.7% (39 mmol/mol). People with diabetes have levels 6.5% (48 mmol/mol) or greater. Someone whose A1C levels fall between the two cut-offs are in a category of high risk. • • ओजीटीटी जो लोग एक केंद्रित चीनी पेय का सेवन करने के बाद रक्त शर्करा में असामान्य वृद्धि का अनुभव करते हैं, उनमें ग्लूकोज सहनशीलता क्षीण होती है। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता 75 ग्राम ग्लूकोज युक्त मीठे पेय का सेवन करने के 2 घंटे बाद किसी व्यक्ति के रक्त शर्करा का परीक्षण करके इस स्थिति का निदान करते हैं। बिना मधुमेह वाले लोगों में रक्त शर्करा का स्तर 140 mg/dL (7.8 mmol/L) से कम होता है। मधुमेह वाले व्यक्ति के रक्त में ग्लूकोज का स्तर 200 mg/dL (11.1 mmol/L) या इससे अधिक होता है। जिन व्यक्तियों का रक्त शर्करा का स्तर 140 और 199 मिलीग्राम / डीएल (7.8 और 11.0 मिमीोल / एल के बीच) के बीच में गिरता है, उन्हें प्रीडायबिटीज है। • • हीमोग्लोबिन A1C जिन लोगों का हीमोग्लोबिन A1C स्तर 5.7% से 6.4% (39 से 47 mmol/mol के बीच) के बीच होता है, वे "मधुमेह के लिए उच्च जोखिम की श्रेणी" में आते हैं। सामान्य रक्त शर्करा के स्तर वाले लोगों में हीमोग्लोबिन A1C का स्तर 5.7% (39 mmol/mol) से कम होता है। मधुमेह वाले लोगों का स्तर 6.5% (48 mmol/mol) या इससे अधिक होता है। कोई व्यक्ति जिसका A1C स्तर दो कट-ऑफ के बीच आता है, उच्च जोखिम की श्रेणी में आता है

27. Should I Be Screened for Prediabetes • Talk to your health care provider, particularly if you • • 45 years or older; • • overweight or obese (with a BMI of 25 kg/m2 or greater; in Asians, 23 • kg/m2 or greater) at any age; • • have a family history of diabetes in a first-degree relative (parents, • siblings, children); • • inactive during the day, with little or no physical activity; • • have a history of gestational diabetes; or • • belong to a minority racial or ethnic group, including Hispanics and African Americans. Simple online tests are available for you to take and determine if you are at risk for prediabetes or diabetes. For example, the Centres for Disease Control and Prevention and the American Diabetes Association risk /diabetes-risk-test) each have their own version. Talk to your health care provider if your score indicates that you might be at risk. A blood test will be required to provide a definite diagnosis of prediabetes. • अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें, खासकर यदि आप • • 45 वर्ष या उससे अधिक; • • अधिक वजन या मोटापा (25 किग्रा/एम2 या अधिक के बीएमआई के साथ; एशियाई लोगों में, 23 • किग्रा/एम2 या अधिक) किसी भी उम्र में; • • प्रथम श्रेणी के रिश्तेदार (माता-पिता, • भाई-बहन, बच्चे); • • दिन के दौरान निष्क्रिय, बहुत कम या कोई शारीरिक गतिविधि नहीं; • • गर्भकालीन मधुमेह का इतिहास रहा हो; या • • हिस्पैनिक्स और अफ्रीकी अमेरिकियों सहित अल्पसंख्यक नस्लीय या जातीय समूह से संबंधित हैं। आपके लिए प्रीडायबिटीज या मधुमेह के जोखिम में हैं या नहीं, यह निर्धारित करने के लिए सरल ऑनलाइन परीक्षण उपलब्ध हैं। उदाहरण के लिए, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र और अमेरिकन डायबिटीज़ एसोसिएशन जोखिम / मधुमेह-जोखिम-परीक्षण) प्रत्येक का अपना संस्करण है। अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें यदि आपका स्कोर इंगित करता है कि आपको जोखिम हो सकता है। प्रीडायबिटीज का निश्चित निदान प्रदान करने के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी।

28. Why Is It Important to Diagnose Prediabetes • Don’t let the “pre” in prediabetes lead you to believe that it’s not really a problem. There are steps that you can take now to prevent prediabetes from becoming type 2 diabetes and to reduce the risk of heart attack and stroke. A prediabetes diagnosis does not mean you will definitely develop type 2 diabetes—healthy lifestyle changes or taking metformin can dramatically reduce your risk of developing diabetes and delay its onset. A landmark study called the Diabetes Prevention Program (see “Landmark Studies in Diabetes Care” on page7) demonstrated that among persons with prediabetes, intensive lifestyle changes dramatically reduced the development of diabetes by 58% (or approximately half). These changes may include. • प्रीडायबिटीज में "प्री" को आपको यह विश्वास करने के लिए प्रेरित न करें कि यह वास्तव में कोई समस्या नहीं है। प्रीडायबिटीज को टाइप 2 डायबिटीज बनने से रोकने और दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए आप अभी कुछ कदम उठा सकते हैं। पूर्व-मधुमेह निदान का मतलब यह नहीं है कि आप निश्चित रूप से टाइप 2 मधुमेह विकसित करेंगे- स्वस्थ जीवनशैली में बदलाव या मेटफॉर्मिन f1+s1+c1+a2+c17=d6/d8 d6/d8लेने से मधुमेह के विकास के आपके जोखिम को नाटकीय रूप से कम किया जा सकता है और इसकी शुरुआत में देरी हो सकती है। मधुमेह निवारण कार्यक्रम (पेज 7 पर "मधुमेह देखभाल में मील का पत्थर अध्ययन" देखें) नामक एक ऐतिहासिक अध्ययन से पता चला है कि पूर्व-मधुमेह वाले व्यक्तियों में, गहन जीवनशैली में परिवर्तन ने नाटकीय रूप से मधुमेह के विकास को 58% (या लगभग आधा) कम कर दिया है। इन परिवर्तनों में शामिल हो सकते हैं।

29. Why Is It Important to Diagnose Prediabetes • • eating a healthy diet, • • exercising regularly (for example, 30 minutes of brisk walking per day, 5days a week), and • • losing weight (7% of body weight, which, for example, would be about 14 pounds in a 200-pound person).In some cases of prediabetes where lifestyle changes are not feasible or practical, the medication metformin may be prescribed. It is particularly effective for people with severe obesity or a history of gestational diabetes. However, metformin is not currently approved by the Food and Drug Administration for the treatment of prediabetes. • • स्वस्थ आहार खाना, • • नियमित रूप से व्यायाम करना (उदाहरण के लिए, प्रति दिन 30 मिनट तेज चलना, सप्ताह में 5 दिन), और • • वजन कम करना (शरीर के वजन का 7%, उदाहरण के लिए, 200 पौंड व्यक्ति में लगभग 14 पाउंड होगा)। प्रीडायबिटीज के कुछ मामलों में जहां जीवनशैली में बदलाव संभव या व्यावहारिक नहीं है, दवा मेटफॉर्मिन निर्धारित की जा सकती है। यह गंभीर मोटापे या गर्भकालीन मधुमेह के इतिहास वाले लोगों के लिए विशेष रूप से प्रभावी है। हालांकि, मेटफोर्मिन वर्तमान में प्रीडायबिटीज के इलाज के लिए खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित नहीं है

30. WHAT DOES IT ALL MEAN • • Many different tests can be used to diagnose prediabetes. These are the same as those used to diagnose diabetes but use lower glucose cut-offs to define an abnormal test. • • Prediabetes is not just a “precursor” state to diabetes. It is a medical condition that is important to diagnose and can be related to the development of multiple medical conditions, such as heart disease, stroke, and even nerve damage. • • Lifestyle changes, including dietary modifications and regular physical activity that result in modest weight loss (7%), can dramatically reduce the development of diabetes in persons with prediabetes. Ask your healthcare provider about programs based on the Diabetes Prevention Program that may be in your area. Some of these may be covered by insurance. • • Without appropriate lifestyle changes or metformin treatment, many people with prediabetes will develop type 2 diabetes within 5 years. Even more concerning, the majority of people with prediabetes will go on to develop diabetes in their lifetimes. • • प्रीडायबिटीज के निदान के लिए कई अलग-अलग परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है। ये वही हैं जो मधुमेह का निदान करते थे लेकिन असामान्य परीक्षण को परिभाषित करने के लिए कम ग्लूकोज कट-ऑफ का उपयोग करते हैं। • • प्रीडायबिटीज केवल मधुमेह की "अग्रदूत" अवस्था नहीं है। यह एक चिकित्सीय स्थिति है जिसका निदान करना महत्वपूर्ण है और यह हृदय रोग, स्ट्रोक, और यहां तक ​​कि तंत्रिका क्षति जैसी कई चिकित्सीय स्थितियों के विकास से संबंधित हो सकती है। • • जीवनशैली में बदलाव, जिसमें आहार में बदलाव और नियमित शारीरिक गतिविधि शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप मामूली वजन कम होता है (7%), पूर्व-मधुमेह वाले व्यक्तियों में मधुमेह के विकास को नाटकीय रूप से कम कर सकता है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से मधुमेह निवारण कार्यक्रम पर आधारित कार्यक्रमों के बारे में पूछें जो आपके क्षेत्र में हो सकते हैं। इनमें से कुछ बीमा द्वारा कवर किए जा सकते हैं। • • उचित जीवनशैली में बदलाव या मेटफॉर्मिन उपचार के बिना, प्रीडायबिटीज वाले कई लोग 5 साल के भीतर टाइप 2 मधुमेह विकसित कर लेंगे। इससे भी अधिक चिंता की बात यह है कि प्रीडायबिटीज वाले अधिकांश लोग अपने जीवनकाल में मधुमेह का विकास करते रहेंगे

31. Latent Autoimmune Diabetes in Adults • In most cases, type 1 diabetes appears in childhood or the early teen years. However, it can also develop in adults and may present up until the eighth or ninth decade of life. This less-common form of diabetes is known as latent autoimmune diabetes in adults (LADA). Some expert groups alternatively include this condition under the standard definition of type 1 diabetes as “adult onset type 1 diabetes.” • ज्यादातर मामलों में, टाइप 1 मधुमेह बचपन या शुरुआती किशोरावस्था में प्रकट होता है। हालांकि, यह वयस्कों में भी विकसित हो सकता है और जीवन के आठवें या नौवें दशक तक मौजूद रह सकता है। मधुमेह के इस कम सामान्य रूप को वयस्कों में गुप्त ऑटोइम्यून मधुमेह (LADA) के रूप में जाना जाता है। कुछ विशेषज्ञ समूह वैकल्पिक रूप से इस स्थिति को टाइप 1 मधुमेह की मानक परिभाषा के तहत "वयस्क शुरुआत टाइप 1 मधुमेह" के रूप में शामिल करते हैं।

32. WHAT YOU NEED TO KNOW • Is LADA the Same as Type 1 Diabetes Diagnosed in Childhood? LADA and type 1 diabetes in childhood both occur when the body’s immune system attacks the insulin-producing cells of the pancreas. But these conditions differ in several important ways: • • LADA usually develops during adulthood as a slower-onset type 1 diabetes. • • LADA develops more gradually, often without the abrupt and severe rise in blood glucose that occurs when children are first diagnosed with type1 diabetes. • • Most people with LADA are capable of producing their own insulin when first diagnosed, but many stop producing insulin within a few years of diagnosis. Some may not require insulin or still make enough insulin to more easily control their blood glucose many years later. • क्या LADA बचपन में निदान किए गए टाइप 1 मधुमेह के समान है? बचपन में LADA और टाइप 1 मधुमेह दोनों तब होते हैं जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अग्न्याशय की इंसुलिन-उत्पादक कोशिकाओं पर हमला करती है। लेकिन ये शर्तें कई महत्वपूर्ण तरीकों से भिन्न हैं: • • LADA आमतौर पर वयस्कता के दौरान धीमी शुरुआत वाले टाइप 1 मधुमेह के रूप में विकसित होता है। • • LADA अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है, अक्सर रक्त शर्करा में अचानक और गंभीर वृद्धि के बिना, जो तब होता है जब बच्चों को पहली बार टाइप 1 मधुमेह का निदान किया जाता है। • • LADA वाले अधिकांश लोग पहली बार निदान होने पर अपना इंसुलिन बनाने में सक्षम होते हैं, लेकिन कई निदान के कुछ वर्षों के भीतर इंसुलिन का उत्पादन बंद कर देते हैं। कुछ को इंसुलिन की आवश्यकता नहीं हो सकती है या फिर भी कई वर्षों बाद अपने रक्त शर्करा को अधिक आसानी से नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त इंसुलिन बना सकते हैं।

33. Is LADA the Same as Type 2 Diabetes • No. Though LADA develops during adulthood, it is not the same as type 2 diabetes. The majority of people with LADA are initially misdiagnosed as having type 2 diabetes yet have the presence of autoantibodies. (See “Testing for Autoantibodies There are important differences between LADA and type 2 diabetes: • • People with LADA are more likely to be average body weight or underweight, while most people with type 2 diabetes are overweight. However, being overweight does not exclude the possibility of LADA. • • A family history of diabetes is more often absent in people with LADA compared to type 2 diabetes. • • High blood pressure and high cholesterol may or may not be problems for people with LADA • नहीं, हालांकि LADA वयस्कता के दौरान विकसित होता है, यह टाइप 2 मधुमेह के समान नहीं है। LADA वाले अधिकांश लोगों को शुरू में टाइप 2 मधुमेह होने का गलत निदान किया जाता है, फिर भी उनमें स्वप्रतिपिंडों की उपस्थिति होती है।"स्वप्रतिपिंडों के लिए परीक्षण" देखें।) LADA और टाइप 2 मधुमेह के बीच महत्वपूर्ण अंतर हैं: • • LADA वाले लोगों के शरीर का औसत वजन या कम वजन होने की संभावना अधिक होती है, जबकि टाइप 2 मधुमेह वाले अधिकांश लोग अधिक वजन वाले होते हैं। हालांकि, अधिक वजन होना LADA की संभावना को बाहर नहीं करता है। • • टाइप 2 मधुमेह की तुलना में LADA वाले लोगों में मधुमेह का पारिवारिक इतिहास अधिक बार अनुपस्थित होता है। • • उच्च रक्त चापदबाव और उच्च कोलेस्ट्रॉल LADA वाले लोगों के लिए समस्या हो भी सकती है और नहीं भी

34. How Is LADA Treated? • Although LADA may initially appear to respond to treatments for type 2 diabetes, such as lifestyle changes, oral medications, or non-insulin injections insulin is the recommended treatment. If you are diagnosed with LADA, your provider may recommend daily insulin injections—even if your body can still produce some insulin on its own—to get glucose levels within a healthy range and prevent complications. Some studies suggest that keeping blood glucose levels well managed may also prolong the body’s remaining ability to produce at least some insulin. It's important to follow your health care provider’s instructions closely because people with LADA face the risk of having many of the same acute complications as children with type 1 diabetes. They also may experience the long-term complications that affect other people with diabetes, including diseases of the heart, kidneys, nerves, and eyes. • हालांकि LADA शुरू में टाइप 2 मधुमेह के उपचार के लिए प्रतिक्रिया करता हुआ दिखाई दे सकता है, जैसे कि जीवनशैली में बदलाव, मौखिक दवाएं, या गैर-इंसुलिन इंजेक्शन इंसुलिन अनुशंसित उपचार है। यदि आपको LADA का निदान किया गया है, तो आपका प्रदाता दैनिक इंसुलिन इंजेक्शन की सिफारिश कर सकता है - भले ही आपका शरीर अभी भी अपने आप कुछ इंसुलिन का उत्पादन कर सकता है - एक स्वस्थ सीमा के भीतर ग्लूकोज के स्तर को प्राप्त करने और जटिलताओं को रोकने के लिए। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि रक्त शर्करा के स्तर को अच्छी तरह से प्रबंधित रखने से शरीर की कम से कम कुछ इंसुलिन का उत्पादन करने की शेष क्षमता भी बढ़ सकती है। अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के निर्देशों का बारीकी से पालन करना महत्वपूर्ण है क्योंकि LADA वाले लोगों को टाइप 1 मधुमेह वाले बच्चों के समान तीव्र जटिलताओं का सामना करना पड़ता है। वे दीर्घकालिक जटिलताओं का भी अनुभव कर सकते हैं जो मधुमेह वाले अन्य लोगों को प्रभावित करते हैं, जिनमें हृदय, गुर्दे, नसों और आंखों के रोग शामिल हैं।

35. WHAT DOES IT ALL MEAN • • LADA, or adult-onset type 1 diabetes, is similar to type 1 diabetes diagnosed during childhood in which the body’s immune system attacks the pancreas. However, in contrast, LADA results in a slow loss of the ability to produce insulin in adults. • • People with LADA ultimately require treatment with insulin. • • LADA, या वयस्क-शुरुआत टाइप 1 मधुमेह, बचपन के दौरान निदान किए गए टाइप 1 मधुमेह के समान है जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अग्न्याशय पर हमला करती है। हालांकि, इसके विपरीत, LADA के परिणामस्वरूप वयस्कों में इंसुलिन का उत्पादन करने की क्षमता धीमी हो जाती है। • • LADA वाले लोगों को अंततः इंसुलिन के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।

36. Maturity-Onset Diabetes of the Young • Maturity-onset diabetes of the young (MODY) is a distinct type of diabetes. It is different from type 1 and type 2 diabetes. Unlike other types of diabetes, MODY is not caused by damage to the pancreas or an inability of the body to respond to insulin. Rather, MODY occurs when the cells responsible for making insulin in the pancreatic islets—or beta cells—have a genetic defect that causes them not to work as well as they should. • युवा (मोडी) की परिपक्वता-शुरुआत मधुमेह एक विशिष्ट प्रकार की मधुमेह है। यह टाइप 1 और टाइप 2 डायबिटीज से अलग है। अन्य प्रकार के मधुमेह के विपरीत, MODY अग्न्याशय को नुकसान या इंसुलिन का जवाब देने में शरीर की अक्षमता के कारण नहीं होता है। इसके बजाय, MODY तब होता है जब अग्नाशयी आइलेट्स या बीटा कोशिकाओं में इंसुलिन बनाने के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं में एक आनुवंशिक दोष होता है जिसके कारण वे उतनी अच्छी तरह से काम नहीं कर पाते हैं जितनी उन्हें करनी चाहिए।

37. WHAT YOU NEED TO KNOW • This form of diabetes is rare (about 1% to 2% of all people with diabetes) and is almost always caused by a defective gene passed down from parents to their children. In fact, if one parent has the disease, there’s a 50/50 chance the child will develop it too. Most people with MODY are often first mistakenly diagnosed with type 1 diabetes and treated with insulin but, if correctly diagnosed, can be treated with oral medications or diet, similar to type 2 diabetes. • मधुमेह का यह रूप दुर्लभ है (मधुमेह वाले सभी लोगों का लगभग 1% से 2%) और लगभग हमेशा माता-पिता से उनके बच्चों को पारित एक दोषपूर्ण जीन के कारण होता है। वास्तव में, यदि एक माता-पिता को यह बीमारी है, तो 50/50 संभावना है कि बच्चा भी इसे विकसित करेगा। मोडी वाले अधिकांश लोगों को अक्सर गलती से टाइप 1 मधुमेह का निदान किया जाता है और इंसुलिन के साथ इलाज किया जाता है, लेकिन अगर सही ढंग से निदान किया जाता है, तो टाइप 2 मधुमेह के समान मौखिक दवाओं या आहार के साथ इलाज किया जा सकता है।

38. What Age Does MODY Typically Develop • People with MODY begin to develop mild and often asymptomatic diabetes during childhood, the teen years, or in their early 20s—but almost always before age 25. Most children have a normal body weight, and people with MODY do not initially require insulin treatment. • MODY वाले लोगों में हल्का और अक्सर बिना लक्षण वाला मधुमेह होने लगता हैबचपन के दौरान, किशोरावस्था में, या 20 के दशक की शुरुआत में—लेकिन लगभग हमेशा पहले25 वर्ष की आयु। अधिकांश बच्चों का शरीर का वजन सामान्य होता है, और MODY वाले लोग करते हैंप्रारंभ में इंसुलिन उपचारकीआवश्यकता नहीं होती है।

39. How Is It Diagnosed • If you have diabetes and your provider suspects MODY, he or she will look closely at your family medical history to see if at least three generations— usually your parents, grandparents, or great-grandparents—developed high blood glucose levels before age 25. • There are different subtypes of MODY, each one caused by a mutation in a specific gene. Identifying the genetic defect is important to guide treatment, and the risk of long-term complications may differ. For instance, those with the glucokinase defect do not generally require treatment for diabetes or develop complications since fasting blood glucose levels are only slightly higher than usual. • यदि आपको मधुमेह है और आपके प्रदाता को MODY पर संदेह है, तो वह यह देखने के लिए आपके परिवार के चिकित्सा इतिहास को करीब से देखेगा कि क्या कम से कम तीन पीढ़ियों- आमतौर पर आपके माता-पिता, दादा-दादी, या परदादा- ने 25 वर्ष की आयु से पहले उच्च रक्त शर्करा का स्तर विकसित किया है। • MODY के विभिन्न उपप्रकार हैं, प्रत्येक एक विशिष्ट जीन में उत्परिवर्तन के कारण होता है। उपचार का मार्गदर्शन करने के लिए आनुवंशिक दोष की पहचान करना महत्वपूर्ण है, और दीर्घकालिक जटिलताओं का जोखिम भिन्न हो सकता है। उदाहरण के लिए, ग्लूकोकाइनेज दोष वाले लोगों को आमतौर पर मधुमेह के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है या जटिलताओं का विकास नहीं होता है क्योंकि उपवास रक्त शर्करा का स्तर सामान्य से थोड़ा अधिक होता है।

40. What Treatments Are Available • Your health care provider will work with you to create an individualized treatment plan. Depending on which subtype of MODY you have inherited, the provider might initially recommend anything from a balanced diet and exercise to an oral pill. Fortunately, several treatments are available to help keep blood glucose levels within a healthy range. • आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक व्यक्तिगत उपचार योजना बनाने के लिए आपके साथ काम करेगा। आपको किस प्रकार का MODY विरासत में मिला है, इसके आधार पर, प्रदाता शुरू में संतुलित आहार और व्यायाम से लेकर मौखिक गोली तक कुछ भी सुझा सकता है। सौभाग्य से, रक्त शर्करा के स्तर को स्वस्थ श्रेणी में रखने में मदद के लिए कई उपचार उपलब्ध हैं।

41. WHAT YOU NEED TO KNOW • • MODY is a distinct type of diabetes caused by a defective gene. The disease is passed on from generation to generation and usually becomes apparent before age 25. There is a 50% chance of a parent passing on MODY to his or her child. • • Depending on the type of gene defect, oral pills may be needed to keep glucose levels in the normal range. It is important to identify the genetic defect since certain medications (for example, sulfonylureas) might be preferred. Insulin is not necessarily needed. • • Genetic testing may be offered for family members. • • MODY एक विशिष्ट प्रकार का मधुमेह है जो एक दोषपूर्ण जीन के कारण होता है। यह बीमारी पीढ़ी-दर-पीढ़ी फैलती है और आमतौर पर 25 साल की उम्र से पहले ही स्पष्ट हो जाती है। माता-पिता के अपने बच्चे को MODY से गुजरने की 50% संभावना होती है। • • जीन दोष के प्रकार के आधार पर, ग्लूकोज के स्तर को सामान्य श्रेणी में रखने के लिए मौखिक गोलियों की आवश्यकता हो सकती है। आनुवंशिक दोष की पहचान करना महत्वपूर्ण है क्योंकि कुछ दवाओं (उदाहरण के लिए, सल्फोनीलुरिया) को प्राथमिकता दी जा सकती है। इंसुलिन जरूरी नहीं है। • • परिवार के सदस्यों के लिए आनुवंशिक परीक्षण की पेशकश की जा सकती है।

42. Cystic Fibrosis–Related Diabetes • Cystic fibrosis is an inherited disease caused by a genetic mutation in the CFTR gene. The mutation blocks the normal flow of salt and water and can affect multiple organs in the body, most commonly the lungs. This disease can also cause problems with the pancreas, the organ that makes insulin, making it difficult to control blood glucose. When diabetes develops in a person with cystic fibrosis, it’s considered neither type 1 nor type 2 diabetes. Rather, it’s given its own name: cystic fibrosis–related diabetes (CFRD). CFRD is the most common disease-related condition occurring in people with cystic fibrosis. • सिस्टिक फाइब्रोसिस एक विरासत में मिली बीमारी है जो सीएफटीआर जीन में आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण होती है। उत्परिवर्तन नमक और पानी के सामान्य प्रवाह को अवरुद्ध करता है और शरीर में कई अंगों को प्रभावित कर सकता है, आमतौर पर फेफड़े। यह रोग अग्न्याशय के साथ भी समस्या पैदा कर सकता है, वह अंग जो इंसुलिन बनाता है, जिससे रक्त शर्करा को नियंत्रित करना मुश्किल हो जाता है। जब सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले व्यक्ति में मधुमेह विकसित होता है, तो इसे न तो टाइप 1 और न ही टाइप 2 मधुमेह माना जाता है। इसके बजाय, इसे अपना नाम दिया गया है: सिस्टिक फाइब्रोसिस-संबंधित मधुमेह (सीएफआरडी)। सीएफआरडी सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले लोगों में होने वाली सबसे आम बीमारी से संबंधित स्थिति है।

43. WHAT YOU NEED TO KNOW • The genetic defect that causes cystic fibrosis has multiple effects, both in the pancreas as a whole and in the pancreatic islets (that make insulin and other hormones). The thick mucus that is characteristic of cystic fibrosis may lead to scarring of the pancreas and reduce the ability to digest certain foods and vitamins. The insulin-producing cells in the pancreatic islets may also be affected and stop making enough insulin (causing high blood glucose levels).When people with cystic fibrosis develop diabetes, their bodies can usually still respond to insulin normally. People with CFRD can get many of the usual complications of diabetes, such as eye disease and kidney disease, but perhaps the most common complication of CFRD is a worsening of the lung disease in cystic fibrosis. Therefore, treating the diabetes is particularly important to preserve lung function. • अनुवांशिक दोष जो सिस्टिक फाइब्रोसिस का कारण बनता है, उसके पूरे पैनक्रिया में और अग्नाशयी आइलेट्स (जो इंसुलिन और अन्य हार्मोन बनाते हैं) दोनों में कई प्रभाव पड़ते हैं। सिस्टिक फाइब्रोसिस की विशेषता वाले गाढ़े बलगम से अग्न्याशय पर निशान पड़ सकते हैं और कुछ खाद्य पदार्थों और विटामिनों को पचाने की क्षमता कम हो सकती है। अग्नाशयी आइलेट्स में इंसुलिन बनाने वाली कोशिकाएं भी प्रभावित हो सकती हैं और पर्याप्त इंसुलिन बनाना बंद कर सकती हैं (जिसके कारण उच्च रक्त शर्करा का स्तर होता है)। जब सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले लोग मधुमेह विकसित करते हैं, तो उनके शरीर आमतौर पर सामान्य रूप से इंसुलिन का जवाब दे सकते हैं। सीएफआरडी वाले लोगों को मधुमेह की कई सामान्य जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे कि आंख की बीमारी और गुर्दे की बीमारी, लेकिन शायद सीएफआरडी की सबसे आम जटिलता सिस्टिक फाइब्रोसिस में फेफड़ों की बीमारी का बिगड़ना है। इसलिए, फेफड़ों के कार्य को बनाए रखने के लिए मधुमेह का इलाज करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

44. What Age Does Diabetes Develop in People with Cystic Fibrosis • People with cystic fibrosis are more likely to develop diabetes as they get older. About 20% of adolescents and 40% to 50% of adults with cystic fibrosis will have CFRD. • How Is Cystic Fibrosis–Related Diabetes Diagnosed? • Many experts recommend testing everyone with cystic fibrosis annually for diabetes beginning at the age of 10 years. In addition, if you have cystic fibrosis and develop any of the symptoms or signs of diabetes (thirstiness, frequent urination, difficulty gaining or maintaining weight, unexpected declines in lung function, slower than expected growth, or delayed puberty), your health care provider will recommend testing for diabetes. Typically, cystic fibrosis–related diabetes is diagnosed with an oral glucose tolerance test (measuring glucose values after ingesting a fixed amount of glucose), as other tests (such as a hemoglobin A1C blood test) are not as accurate in cystic fibrosis. • सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले लोगों में उम्र बढ़ने के साथ मधुमेह होने की संभावना अधिक होती है। सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले लगभग 20% किशोरों और 40% से 50% वयस्कों में CFRD होगा। • सिस्टिक फाइब्रोसिस-संबंधित मधुमेह का निदान कैसे किया जाता है? • कई विशेषज्ञ 10 साल की उम्र से शुरू होने वाले मधुमेह के लिए हर साल सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले सभी लोगों का परीक्षण करने की सलाह देते हैं। इसके अलावा, यदि आपको सिस्टिक फाइब्रोसिस है और मधुमेह के कोई भी लक्षण या लक्षण विकसित होते हैं (प्यास, बार-बार पेशाब आना, वजन बढ़ने या बनाए रखने में कठिनाई, फेफड़ों के कार्य में अप्रत्याशित गिरावट, अपेक्षित वृद्धि से धीमी, या विलंबित यौवन), आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता मधुमेह के परीक्षण की सिफारिश करेंगे। आमतौर पर, सिस्टिक फाइब्रोसिस से संबंधित मधुमेह का निदान मौखिक ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (ग्लूकोज की एक निश्चित मात्रा को अंतर्ग्रहण करने के बाद ग्लूकोज मूल्यों को मापने) के साथ किया जाता है, क्योंकि अन्य परीक्षण (जैसे हीमोग्लोबिन A1C रक्त परीक्षण) सिस्टिक फाइब्रोसिस में उतने सटीक नहीं होते हैं।

45. What Are the Treatment • People with CFRD usually don’t respond as well to oral diabetes medications. Rather, diabetes in people with CFRD is best treated with insulin. Often, lower doses are needed compared to type 1 diabetes. Either long-acting insulin (taken once or twice daily) or rapid-acting insulin (taken at meals), or both, may be beneficial. Sometimes insulin is needed only temporarily. The goals of diabetes care are similar to other types of diabetes except for the dietary recommendations (see below). Health care providers might recommend regular exercise and routine check-up appointments with diabetes specialists and educators. • सीएफआरडी वाले लोग आमतौर पर मौखिक मधुमेह की दवाओं के प्रति भी प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। बल्कि, CFRD वाले लोगों में मधुमेह का सबसे अच्छा इलाज इंसुलिन से किया जाता है। अक्सर, टाइप 1 मधुमेह की तुलना में कम खुराक की आवश्यकता होती है। या तो लंबे समय तक काम करने वाला इंसुलिन (दिन में एक या दो बार लिया जाता है) या तेजी से काम करने वाला इंसुलिन (भोजन के समय लिया जाता है), या दोनों फायदेमंद हो सकते हैं। कभी-कभी इंसुलिन की आवश्यकता केवल अस्थायी रूप से होती है। मधुमेह की देखभाल के लक्ष्य आहार संबंधी सिफारिशों (नीचे देखें) को छोड़कर अन्य प्रकार के मधुमेह के समान हैं। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता मधुमेह विशेषज्ञों और शिक्षकों के साथ नियमित व्यायाम और नियमित जांच की सलाह दे सकते हैं।

46. People with Cystic Fibrosis Eat a Modified Diet • No. In fact, that’s one of the major differences between people with cystic fibrosis and other people with diabetes. People with cystic fibrosis are often underweight and have congestion in their lungs. The work of breathing burns a lot of energy. As a result, providers don’t usually limit the number of carbs that people with cystic fibrosis eat. In fact, people with cystic fibrosis are encouraged to continue their high-calorie, high-protein, high-fat diet so they can gain and maintain a healthy weight. The main modification is that they are asked to avoid pure sugars (such as sodas) and instead eat a combination of complex and simple carbohydrates mixed with protein and fat. This is different than other forms of diabetes, in which people are usually asked to monitor their carbohydrates. Insulin treatment often needs to be adjusted with any changes in diet • नहीं। वास्तव में, यह सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले लोगों और मधुमेह वाले अन्य लोगों के बीच प्रमुख अंतरों में से एक है। सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले लोग अक्सर कम वजन के होते हैं और उनके फेफड़ों में जमाव होता है। सांस लेने का काम बहुत ऊर्जा को जलाता है। नतीजतन, प्रदाता आमतौर पर उन कार्ब्स की संख्या को सीमित नहीं करते हैं जो सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले लोग खाते हैं। वास्तव में, सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले लोगों को अपने उच्च कैलोरी, उच्च प्रोटीन, उच्च वसा वाले आहार को जारी रखने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है ताकि वे स्वस्थ वजन हासिल कर सकें और बनाए रख सकें। मुख्य संशोधन यह है कि उन्हें शुद्ध शर्करा (जैसे सोडा) से बचने के लिए कहा जाता है और इसके बजाय प्रोटीन और वसा के साथ मिश्रित जटिल और सरल कार्बोहाइड्रेट का संयोजन होता है। यह मधुमेह के अन्य रूपों से अलग है, जिसमें लोगों को आमतौर पर अपने कार्बोहाइड्रेट की निगरानी करने के लिए कहा जाता है। इंसुलिन उपचार को अक्सर आहार में किसी भी बदलाव के साथ समायोजित करने की आवश्यकता होती है।

47. WHAT DOES IT ALL MEAN • • Adolescents and adults with cystic fibrosis should be monitored carefully for signs of diabetes and should have routine diabetes screening tests. • • If a person with cystic fibrosis has trouble maintaining or gaining weight, is not growing as quickly as expected, or has difficulty breathing for no apparent reason, be sure to ask the provider about getting screened for diabetes. • • मधुमेह के लक्षणों के लिए सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले किशोरों और वयस्कों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए और नियमित मधुमेह जांच परीक्षण करवाना चाहिए। • • अगर सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले व्यक्ति को वजन बनाए रखने या बढ़ने में परेशानी होती है, उम्मीद के मुताबिक तेजी से नहीं बढ़ रहा है, या बिना किसी स्पष्ट कारण के सांस लेने में कठिनाई हो रही है, तो प्रदाता से मधुमेह की जांच के बारे में पूछना सुनिश्चित करें।

48. Diabetes after Pancreatic Surgery • One of the main roles of the islets (the groups of hormone-producing cells) in the pancreas is to make insulin, which is necessary for processing glucose in the body. If a person has surgery to remove part of the pancreas, this can lead to diabetes. Knowing the type of surgery and the person’s other diabetes risk factors can help determine his or her chances of developing diabetes following pancreas surgery. • अग्न्याशय में आइलेट्स (हार्मोन-उत्पादक कोशिकाओं के समूह) की मुख्य भूमिकाओं में से एक इंसुलिन बनाना है, जो शरीर में ग्लूकोज के प्रसंस्करण के लिए आवश्यक है। यदि किसी व्यक्ति की अग्न्याशय के हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है, तो इससे मधुमेह हो सकता है। सर्जरी के प्रकार और व्यक्ति के अन्य मधुमेह जोखिम कारकों को जानने से अग्न्याशय की सर्जरी के बाद मधुमेह विकसित होने की संभावना निर्धारित करने में मदद मिल सकती है।

49. WHAT YOU NEED TO KNOW • Removing all or part of the pancreas is a treatment for pancreatic cancer, pancreatitis with chronic pain, and a host of other conditions. The pancreas produces the hormone insulin, which lowers blood glucose levels. Regardless of whether someone had diabetes before surgery, removing all or part of the pancreas can lead to diabetes, also called post pancreatectomy diabetes. • अग्न्याशय के सभी या उसके हिस्से को हटाने से अग्नाशय के कैंसर, पुराने दर्द के साथ अग्नाशयशोथ और कई अन्य स्थितियों का इलाज होता है। अग्न्याशय हार्मोन इंसुलिन का उत्पादन करता है, जो रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है। भले ही किसी को सर्जरी से पहले मधुमेह था या नहीं, अग्न्याशय के सभी या कुछ हिस्सों को हटाने से मधुमेह हो सकता है, जिसे पश्च अग्नाशय मधुमेह भी कहा जाता है।

50. How Can I Prepare for This Surgery • It is important to discuss the expected outcomes, including the possibility of worsening diabetes or developing new-onset diabetes, before scheduling pancreas surgery. Time should be taken to understand how daily activities will likely change. In the days or weeks before surgery, people scheduled to have their entire pancreas removed (total pancreatectomy) or who are at risk for developing diabetes after pancreas surgery should practice using a home blood glucose meter, counting the carbohydrates in each meal, and reviewing how to calculate doses of insulin. • अग्न्याशय की सर्जरी का समय निर्धारित करने से पहले, अपेक्षित परिणामों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है, जिसमें मधुमेह के बिगड़ने या नए-शुरुआत मधुमेह विकसित होने की संभावना शामिल है। दैनिक गतिविधियों की संभावना कैसे बदलेगी, यह समझने के लिए समय निकालना चाहिए। सर्जरी से पहले के दिनों या हफ्तों में, जिन लोगों को अपने पूरे अग्न्याशय को हटा दिया जाना है (कुल अग्न्याशय) या जिन्हें अग्न्याशय की सर्जरी के बाद मधुमेह होने का खतरा है, उन्हें घरेलू रक्त ग्लूकोज मीटर का उपयोग करके अभ्यास करना चाहिए, प्रत्येक भोजन में कार्बोहाइड्रेट की गणना करना और समीक्षा करना चाहिए कि कैसे इंसुलिन की खुराक की गणना करने के लिए।