Piata asigurarilor private de sanatate Actualitati si perspective

1. Piataasigurarilor private de sanatate Actualitatisi perspective Carmen Radu Coordonator sectiune Asigurari de sanatate FIAR 2013

2. Asigurarile de sanatate: in prezent o piata de nisa, cresterea va depinde de dezvoltarea sistemului national de sanatate • Romania se confrunta cu probleme in finantarea sistemului de Sanatate • Traditional, sistemul de Sanatate a fost finantat 100% de stat; • Sistemul public de sanatate este subfinantat si se confrunta cu probleme in ceea ce priveste calitatea serviciilor medicale, in timp ce pensiile de stat nu pot oferi un trai decent celor care s-au pensionat sau vor iesi la pensie; • In contextul in care cresterile de taxe nu reprezinta o decizie populara, o implicare sporita a sectorului privat pare inevitabila. • Primele elemente ale implicarii private au aparut deja • Numarul clinicilor private si al centrelor de diagnostic a crescut puternic in ultimii ani • Avantajele fiscale acordate in 2011 ar putea stimula piata beneficiilor salariale pentru produsele de Sanatate in anul urmator • Asigurarile de Viata/Sanatate si Pensiile Private sunt produse “de lux” in Romania, in functie de venitul discretionar; • Cresterea veniturilor discretionare poate stimula achizitia de asigurari • Revenirea cheltuielilor discretionare in piata de retail va intarzia din cauza ca: •  revenirea economica va fi stimulata de exporturi si nu de consumul intern; •  masurile de austeritate vor afecta cheltuielile gospodariilor; •  acesul la credite va fi limitat. •  piata corporate nu va tine pasul cu dezvoltarea mai rapida a pietei de retail, in conditiile in care marile companii nu se grabesc sa ofere beneficii salariale intr-o piata confruntata cu somaj in crestere. • Piata asigurarilor private de sanatate este inca redusa (aproximativ 80 mln lei in 2012). Criza financiara a impins piata in directia produselor prepaid, oferite de furnizorii de servicii medicale.

3. Asigurarile de sanatate: in prezent o piata de nisa, cresterea va depinde de dezvoltarea sistemului national de sanatate (2) • Dupa o scadere in 2009 de 16,4%, in 2010 au aparut primele semne de revenire, insotite de o crestere a PBS de 3,7%, pentru ca in perioada 2011 – 2012 urmare a celor mai aprinse discutii privind reforma in domeniul sanatatii, piata asigurarilor private de sananate sa ajunga la 80 milioane Ron. Totusi, piata ramane una de mici dimensiuni. • Piata asigurarilor de sanatate isi pastreaza dimensiunile reduse, continua sa se bazeze pe retail si ramane dependenta de sectorul corporatist. Este evident ca toti jucatorii din top 10 au potential de crestere atunci cand piata isi va reveni. • Ca regula generala, cheltuielile pentru campaniile de promovare si constientizare in randul populatiei trebuie sa creasca. Piata corporatista ramane sensibila la pachetele pre-paid, care se bucura de avantaje fiscale. Totusi, cererea acestui sector pentru asigurari de sanatate este in crestere. • Discutiile politice privind reforma sanatatii au fost reluate si includ posibilitatea deschiderii pietei asigurarilor de sanatate fata de asiguratorii privati. • Ritmul de implementare a reformei si forma pe care aceasta o va lua sunt greu de cuantificat, insa gradul scazut de penetrare lasa loc de crestere. Ron mln PBS

4. Un model viabil al reformeisanatatii

5. Principiilecomunesistemelor de sanatate

6. Tendinteleingrijirii sanatatii Ingrijire specializata Ingrijire intensiva Ingrijire ambulatorie Ingrijire ambulatorie Tratament Medic general Ingrijire cronica Ingrijire ambulatorie Ingrijire acasa Prevenire

7. Misiuneaautoritatilorresponabile de sanatateromanilor Ministerul Sanatatii creeaza si supravegheaza functionarea adecvata a sistemelor de sanatate din Romania, fiind preocupat doar de starea de sanatate a populatiei. Astfel, ar fi garantate urmatoarele: transparenta sistemului, libera alegere, accesul la servicii medicale de sanatate, eficienta pe termen scurt si lung.

8. Situatiaactuala in sectorul sanatatii din Romania Accesul la optiunilenoilortratamenteestelimitat Costurilepentrubugetul de stat suntfoartemari Se incalcaprincipiul “Ingrijire gratuitasiegalapentrutoti” Viziuneaexistenta nu poatefidecat de scurtadurata Bugetalocatsanatatiiestelimitat

9. Beneficiileuneireforme de sanatate in Romania Ingrijireasanatatiinuestegratuita

10. Beneficiileuneireforme de sanatate in Romania Introducerea co-platii

11. Beneficiileuneireforme de sanatate in Romania Noileschemele de beneficiivorinlocuicontributiile definite

12. Beneficiileuneireforme de sanatate in Romania Statulsi CSA voravearol de reglementaresisupraveghere

13. Beneficiileuneireforme de sanatate in Romania Posibilitatea/rasplatainovatiei, calitatiisiprevenirii

14. Beneficiileuneireforme de sanatate in Romania Competitiava forta entitatile de pepiatasaofere solutii complete, calitatesi eficienta pentru clientii lor

15. Pasi catre reforma Statul = pachetul de baza de serviciimedicale Optiunea 1 Asiguratoriiprivati = serviciimedicalecomplementaresisuplimentare

16. Pasi catre reforma Statul = o parte din pachetul de baza de serviciimedicale Optiunea 2 Asiguratoriiprivati = restulserviciilormedicale din pachetul de bazasiserviciimedicalecomplementaresisuplimentare

17. Pasi catre reforma Statul = nu vaacoperidecatpersoanele care nu contribuie la asigurarile de stat de sanatate Optiunea 3 Asiguratoriiprivati = integral serviciilemedicale din pachetul de bazasiserviciimedicalecomplementaresisuplimentare

18. Propunerile UNSAR la proiectul legii sanatatii • Asigurărilesociale (obligatorii) - înregim public, iarcelevoluntare (suplimentareşi/saucomplementare) înregimprivatpentruurmătorii 2-3 ani, perioadă care vapermitemodificarealegislațieipentrutrecereatreptată si cătrevariantaîn care atâtasigurărilesociale (obligatorii), câtșicelevoluntare (suplimentareşi/saucomplementare) săfuncţionezeşiînregim public șiînregimprivat • Definireavaloriipachetelor de serviciiincluseînasigurareaobligatorie, suportate total sauparţial de către stat, prinintermediulFonduluiNaţionalUnic al AsigurărilorSociale de Sănătate; • Reorganizareaspitalelor • Definireaşiimplementareacuprioritate a ghidurilormedicaleşiprotocoalelorterapeuticepentruacoperirilepachetului de serviciimedicale de bază, conţinut de asigurarea de sănătateobligatorie; • Utilizareaghidurilormedicale si a protocoalelorterapeuticeîn mod unitar, la nivelulîntreguluisistemsanitar din Romania şialiniereaacestora la standardeleinternaţionale de bunepracticimedicale. • Continuarea sustinută a implementării şi actualizării Sistemului Informaţional din Sănătate având ca obiective finale imbunătăţirea managementului şi a finanţării sectorului sanitar, permiţând un control mai eficient al distribuţiei resurselor financiare şi îmbunătăţirea calităţii serviciilor de sănătate

19. Propunerile UNSAR la proiectul legii sanatatii (2) • Introducerea în Codul fiscal a deductibilităţii fiscale totale, incluzând sumele rezultate din asigurarile voluntare de sănătate (complementare si suplimentare) pentru angajatori cât şi pentru angajaţi, la nivelul de 400 - 600 EUR / an / persoana. Stimulentele de acest gen pun în acord sistemul asigurărilor sociale cu asigurările voluntare de sanatate. S-arputeaatrage, in urmatorii 6-7 ani, fondurisuplimentare in sistemul de sanatate de 400 milioanepana la 1,3 miliardeEurdoar din asigurarilesuplimentare de sanatate. Acestesumearreprezenta o suplimentare a bugetuluianualalocat de stat sanatatii cu 4 pana la 13 % fiind un pas decisiv in lărgirea bazei de finanțare a sistemului de sănătate, de dezvoltare in continuare a sectorului privat de servicii de sănătate, de dezvoltare accentuată a culturii in domeniul asigurărilor private de sănătate. In acelasi timp, va fi redusă in acest mod presiunea socială in ceea ce privește implementarea noii legislații in domeniul sănătații. • Asigurareacalităţiiserviciilormedicaleprintr-un mecanism de acreditareşicertificarepebazăunorstandardespecifice

20. Propunerile UNSAR la proiectul legii sanatatii (3)

21. Asigurarile de sanatate: in prezent o piata de nisa, cresterea va depinde de dezvoltarea sistemului national de sanatate