以科学谋发展 以科技铸品牌

1. 以科学谋发展 以科技铸品牌 长治市人民医院眼科中心

2. 长治市人民医院 • 始建于1946年，目前是集医疗、科研、教学、预防、保健、信息为一体的三级甲等综合医院 • 全国第一枚白求恩奖章获得者、“人民的好医生”赵雪芳毕生工作的地方 • 设置科室70个，开放床位730张 • 高级职称162人，硕士生导师12人，山西医科大学兼职教授23人，副教授36人

3. 近年来，医院先后荣获全国文明单位、全国精神文明建设先进单位、全国首批医疗优质高效百姓放心医院，被山西省委省政府授予“山西省模范单位”称号、“五一劳动奖状”、“全省卫生系统先进集体”、“抗震救灾先进集体”、“医德医风先进单位”等荣誉。近年来，医院先后荣获全国文明单位、全国精神文明建设先进单位、全国首批医疗优质高效百姓放心医院，被山西省委省政府授予“山西省模范单位”称号、“五一劳动奖状”、“全省卫生系统先进集体”、“抗震救灾先进集体”、“医德医风先进单位”等荣誉。

4. 长治市人民医院眼科中心发展历程 • 1946年建院—五官科 • 1987年发展—眼科正式组建，病区仍和五官科病区合并，10张床 • 1996年分科—眼科病区独立 • 2005眼科中心成立，开放30张床，2010年手术量2200台，年门诊量38900人次

5. 科室概况 • 一九八七年长治市人民医院眼科正式组建 • 眼科是长治市人民医院的重点学科 • 2005年十月眼科中心成立

6. 科室概况 临床部下设白内障、青光眼、眼底病、角膜病、眼外伤整形、眼肌斜弱视、眼眶病眼肿瘤、和眼屈光等8个专业及4个分支

7. 科室医疗工作 开放病床30张，床位利用率100％以上，临床治愈率96.8％ 2010年手术量2200例左右 承担院内眼科方面的教学、急会诊工作

8. 科室医疗工作 针对眼表疾病、眼底病、青光眼、复合性眼外伤、角膜移植、准分子激光角膜屈光矫正手术、白内障人工晶体植入、激光诊疗、防盲指导、低视力研究 等方面开展工作 日门诊病人量平均106.6人次，2010年度38900人次

9. 学科建设 中心在眼底病、难治性青光眼、复合性眼外伤、角膜移植、准分子激光角膜屈光矫正手术、白内障人工晶体植入、激光诊疗、防盲指导、低视力研究等方面居地区领先地位，某些领域达到国内先进水平

10. 学科建设 • 2006至2010年连续5年各项指标在医院科室排名第一 • 多次被医院评为先进科室

11. 保持仪器设备与学科建设相适应 • 仪器设备是学科建设与发展的物质基础 • 适当引进部分先进技术设施、设备，如OCT、共聚焦显微镜等，同时充分发挥现有仪器设备的作用 • 目前科内100万元以上设备5台，50万元以上设备10台，设备完好率100%，利用率100% • 遵循资源共享、优势互补的原则，保证医疗、教学、科研工作的需要

12. 学科建设----白内障学组 超声乳化白内障摘除联合植入人工晶体 成功承接了2002年的健康快车工作 开展虹膜型人工晶体的植入 开展悬吊式人工晶体植入 开展可调焦人工晶体的植入 YAG激光后囊膜切开治疗

13. 眼底病 及眼外伤学组 • 拥有先进的手术显微镜、玻璃体切割机、眼科激光等大型设备 • 常规玻璃体视网膜手术 • 复杂眼外伤、球内非磁性异物的取出 • 增殖型糖尿病视网膜病变、复杂视网膜脱离的手术治疗 • 眼眶爆裂性骨折的修复

14. 较好的手术显微镜 性能稳定的玻璃体切割机 相关配套的辅助设备 眼内激光机 冷凝机 广角镜系统 手术摄录像、显示系统 精细的显微手术器械 硅油、重水及膨胀气体 玻璃体视网膜手术设备，材料，器械

15. 眼底病 及眼外伤学组 • 眼底荧光血管造影 • 眼内视网膜光凝 • PDT治疗 • 视网膜OCT检查 • 脉络膜新生血管疾病玻腔注药及激光治疗

16. 近视眼防治学组 • 应用一流的大型激光设备矫治各种稳定性近视、远视及散光 • LASIK • LASEK • 波前像差引导的个体化切削联合虹膜识别术

17. 近视眼防治学组 • 至今已施行了3500多人次，7000多眼次的手术，术后98%的裸眼视力为1.0以上，达到完全摘镜的目的 • 同步开展了如圆锥角膜筛查，高度近视眼底筛查等相关项目

18. 角膜病及青光眼 • 感染性角膜病的诊断、治疗 • 角膜移植手术、供体角膜保存 • 角结膜干燥症治疗 • 羊膜移植治疗复发胬肉方面达到国内领先水平 • 角结膜肿瘤的手术治疗 • 角膜缘干细胞移植

19. 角膜病及青光眼 • 共聚焦显微镜青光眼早 期诊断 • 各型青光眼的手术治疗 • 对临床一些顽固性青光眼 ，根据眼部的不同情况，设计了各类不 同的联合手术，不仅减少了病人多次手术的 痛苦，而且提高了一次手术的成功率 • 青光眼阀的应用 • 青光眼病人的随诊，视野、眼压、神经纤维层厚度的随诊观察 • 青光眼早期YAG激光虹膜周切治疗

20. 眼整形及眼肿瘤 • 各类型斜视矫治 • 上睑下垂及眼睑畸形矫治 • 眼眶肿瘤摘除 • 活动性义眼台的植入 • 眼眶爆裂性骨折的修复 • 眼部医学美容

21. 屈光不正及弱视治疗 • 青少年屈光不正的筛查与防治 • 散瞳检影验光 • 眼镜的佩戴指导 • 小儿弱视训练

22. 学组技术水平和服务能力

23. 医疗服务能力和水平------ 常规技术

24. 医疗服务能力和水平------ 重点技术

25. 近五年主要技术手术量情况

26. 门诊病人5年就诊分布情况

27. 临床路径与单病种管理 • 2010年5月实施临床路径 • 开展临床路径病种5病种：单纯老年性白内障、共转性斜视、原发性上睑下垂、原发性青光眼、单纯孔源性视网膜脱离 • 诊断治疗路径化、标准化，避免乱检查、乱用药、降低了医疗费用、缩短了住院时间。 • 患者从住院开始就对自己的病情的诊断、治疗方案、疾病的预后转归、住院时间、治疗费用清清楚楚、明明白白 • 一年来规范执行临床路径标准，已有595人实行了临床路径，取得了患者的认可，避免了医疗差错及纠纷的发生。

28. 人员配置、人才梯队 • 中心现有员工31人 • 其中正高级职称专业技术人员2人 • 副高级职称专业技术人员5人 • 中级职称专业技术人员12人 • 初级职称专业技术人员11人

29. 合理的人才结构 优秀的学术团队 学科领导者 业务骨干 青年医师 高级 副高级 中级 中级 初级

30. 人员配置、人才梯队 • 中级以上职称技术人员定专业 • 中级以下职称技术人员施行轮转制 • 各专业组组长由副高职称以上专业人员担任 • 各专业组严格执行三级医师制度 • 手术及操作施行各级医师准入制

31. 人员配置、人才梯队 • 树立超前的人才意识，根据自身优势及学科发展方向，用好现有人才，培养明天人才 • 重视选拔中青年优秀人才为培养对象，有计划地选送培训，努力培养一批德才兼备、综合素质较好、有开拓创新精神的人才群 • 结合本学科技术优势和特色，通过外出学习、对外学术交流和深造等形式，培养懂临床的科研人才 • 每年科室均有一至两名中级以上职称技术人员外出进修学习 • 实现人才梯队化

32. 人才梯队------学科领导者 • 科主任是学科领导者也是科室管理者。科主任肩负着科室发展的重任。 • 强烈的事业心与责任感 • 掌握国内外前沿进展、预测专业技术发展方向把握科室建设冲刺机遇的能力 • “心底无私天地宽”的博大胸怀 • 以身作则 • 以自身的模范行为和人格力量来影响科室员工 • 自身正，不令而行;自身不正，号令不从 • 群雁高飞头雁领，这种影响力至关重要

33. 学科建设——“领导者” 科室建设——“管理者” 科主任 学科领导者 科室管理者

34. 培养专家 绝招、创新 科研、教学 在科研方面，通过与上级医院共同做课题、参加学术交流以及进修学习，不断提高自己的科研能力 积极申报课题和科研成果，发表质量较高的论文，提高自己的综合实力 逐渐形成自己专业领域的权威性 充分发挥业务骨干的传帮带作用 人才梯队------业务骨干

35. 人才梯队--------青年医师 • 创造成才环境 • 积极创造客观条件 • 优化人际环境，建设优秀的团队而不是冷漠的团体 • 完善和建立激励机制：利益机制、机会机制、晋升机制、竞争机制、典型机制、以人为本的人性化机制。 • 职业生涯发展规划 • 严格管理 • 强化三基、三严的训练考核 • 规范、标准、流程

36. 人才梯队建设 • 对表现良好者创造条件加以培养 • 通过传帮带 加速人才成长 • 送上级医院进修 提升人才学养 • 引进博士硕士人才 提升人才结构 • 录用高护人才 提升护理水准

37. 人才梯队建设 • 关心人才成长使其工作安心生活开心 • 引导人才向不同专业方向发展避免重复与冲突 • 培养一专多能避免单一发展 • 通过人才加强沟通与专业发展的追踪能力

38. 科室管理-------落实管理制度和质量标准 • 工作制度化　 • 技术操作常规化 • 质量指标标准化 　 • 医疗质量安全化 • 落实核心制度，强化持续改进 • 因病施治、合理检查、合理用药

39. 提高医疗质量、保障医疗安全——学科生存和发展的基础提高医疗质量、保障医疗安全——学科生存和发展的基础 • 不断强化“服务意识，医疗质量”是学科发展和建设永恒的主题 • 转变服务理念，树立“以人为本”的服务观念，换位思考 • 结合医院质量管理年活动，“一切以病人为中心，以提高医疗质量为宗旨”，促进和谐医疗 • 高质量、高水平的医疗服务，要求我们医护人员，不但要有良好的服务态度、工作责任心，还要不断提高医护人员自身素质、临床技能和业务水平 • 养成科学、严谨、求实、谨慎的习惯

40. 提高医疗质量、保障医疗安全——学科生存和发展的基础提高医疗质量、保障医疗安全——学科生存和发展的基础 • 经常组织大家学习疾病诊疗、护理常规，尤其是国内本专业制定各种疾病的诊治指南和行业诊治标准，让大家在日常诊疗工作中的每一个环节都能够规范、熟练的去应用，这样才能不断提高医疗服务质量，真正体现医患和谐

41. 医护人员做到 三轻、六心、七到位、共产党员配牌上岗，设立健康爱心卡、免费早餐卡、免费体检卡、走路轻、说话轻、操作轻服务热心、解释耐心、诊断用心、治疗精心、护理细心、征求意见虚心，济困门诊、济困病房、建立医疗救助通道，2009年白内障复明工程，减免费用7.1万余元。 诚信服务患者、构建和谐医疗

42. 诚信服务患者、构建和谐医疗 眼科中心的服务理念是：以患者为中心，以服务关怀患者，以科技缔结光明。服务做的到位，患者在医院就诊可以安心放心，眼科中心这个团队特别能吃苦，以优质的服务感动着每一位患者及家属。有一位78岁老人，因糖尿病白内障，双目失明，患者家庭比较富裕，但无人照料老人，主管医生及护士经常到病房看望老人，帮老人倒水.洗脸.喂饭，扶着老人上厕所，严密观察血糖，手术后视力达0.3，在全体医务人员的努力下，老人重见了光明，老人及家属非常感动。

43. 诚信服务患者、构建和谐医疗 在2010年的春天，有一位3岁患儿，诊断为视网膜母细胞瘤，由于家庭贫困，治疗延误，肿瘤突出于面部，为了挽救其生命，中心医务人员为患儿做了眶内容物剜除术，术后全科医务人员为患儿捐款，经医院同意为患者免除了部分费用，护士长给患儿买了玩具及食品，中心的服务人员就是这样全心全意的为患者排忧解难。

44. 医德医风 • 医德医风方面，眼科全体医务人员有着较高的职业道德，在医疗行为中，从不收受患者红包，不参加吃请，连续多年被医院评为医德医风先进集体，到眼科就医、手术的病人都知道眼科不收受红包，已形成优良的传统，家喻户晓，眼科护士长有个退红包登记本，有的不能拒收，医生就先收下，随后交给护士长登记，手术后由护士长退还患者。年年坚持，目前，病人与家属已不送红包给医生，表现出对医生、护士的极大信任，这样做保护了我们医务人员的尊严，也避免了医疗纠纷的发生。

45. 强化医疗安全意识，防范医疗纠纷 • 要有较强的医疗安全意识 • 通过学习不断提高预防和处理医疗纠纷的能力

46. 强化医疗安全意识，防范医疗纠纷 • 强化科室人员的法律意识 • 随着法制的健全和广大公民法律意识的增强，人们对医疗行为的审视已不再仅仅注重医疗行为的科学性，也越来越注重行为的法律性 • 如何转变医疗纠纷呈增多的趋势，应从理念的更新开始，把学习与医疗活动相关的法律知识作为科室管理的一项重要工作，尤其是诊疗操作常规的有关规定、事故的防范、民事诉讼等法律法规的掌握和了解 • 另外，在日常的医疗活动中也应时刻注意医疗证据的保全

47. 核心制度 • 三级医师查房制度 • 疑难病例讨论制度 • 危重病人抢救制度 • 术前讨论制度 • 死亡病例讨论制度 • 医师交接班制度 • 病历管理制度 • 首诊负责制 • 会诊制度 • 手术分级管理制度 • 查对制度 • 新技术准入制度 严格落实与医疗安全有关的制度 “按章行事” 是做好医疗安全工作的前提

48. 《病历管理制度》----病案质量是质量管理的重点《病历管理制度》----病案质量是质量管理的重点 • 医疗小组责任医师负责制：住院医师病历首先由本科主治医师负责修改把关，本组上级医师每周审阅和检查病历至少1次，进一步整理及签字，出院病历由科主任最后把关，保证病历质量 • 杜绝了由于病历记录方面的不足导致的医疗纠纷，保证了医疗安全 • 在医院历次病历展评中甲级病历达90%以上，多人多次受到医院表彰和奖励

49. 《三级医师查房制度》 • 病房的诊疗工作实行主任医师负责制，由主任医师各负责一个医疗小组，成员包括1-2名副主任医师或主治医师，1名本科住院医师，1-2名研究生或转科医师 • 每天在主任医师带领下查房，主治医师每日查房至少两次，住院医师随时观察病人病情变化，发现问题及时处理并向上级医师汇报。上级医师则必须及时到岗

50. 《三级医师查房制度》 • 在非工作时间，若病人病情危重，值班医师在向上级值班医师汇报请示后通知主管医师，使病人能得到及时准确地诊治 • 病房负责医师必须24小时保持通讯通畅，以便病人有情况时及时联系，及时处理 • 工作时间内入院的病人，主管医师必须妥善处理，并写好首次病程记录后方能交接给值班医师。不得以任何理由推诿