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Hipercolesterolemia

Hipercolesterolemia. Dr. Oscar Valencia Urrea Escuela de Medicina Ignacio A. Santos, ITESM Hospital San José Tec de Monterrey Abril 2005. Nivel Colesterol E.U.A. 105 millones: > 200 mg/dL 42 millones: > 240 mg/dL. 30% muertes en adultos x enf ♥

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Hipercolesterolemia

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Presentation Transcript

  1. Hipercolesterolemia Dr. Oscar Valencia Urrea Escuela de Medicina Ignacio A. Santos, ITESM Hospital San José Tec de Monterrey Abril 2005

  2. Nivel Colesterol E.U.A. • 105 millones: > 200 mg/dL • 42 millones: > 240 mg/dL

  3. 30% muertes en adultosx enf ♥ ( 65% cardiopatía isquémica ) • Solo el 39% adultos se han tomado un nivel colesterol • Dieta se relaciona con: • Hipercolesterolemia y cardiopatías • Aterosclerosis: inicia durante la niñez y adolescencia

  4. Como PediatrasDebemos Actuar • 30% muertes en adultosx enf ♥ ( 65% cardiopatía isquémica ) • Solo el 39% adultos se han tomado un nivel colesterol • Dieta se relaciona con: • Hipercolesterolemia y cardiopatías • Aterosclerosis: inicia durante la niñez y adolescencia

  5. LDL-C HDL-C Diabetes Tabaquismo Dieta Se relaciona con Enf. Coronaria

  6. Colesterol Total = HDL-C + LDL-C + VLDL-C • Pueden medirse fácilmente • en laboratorio • Colesterol Total • HDL-C • LDL-C • VLDL-C • No se mide de manera rutinaria

  7. Formula Friedwald • Colesterol Total = HDL-C + LDL-C + VLDL-C

  8. Formula Friedwald • Colesterol Total = HDL-C + LDL-C + VLDL-C • LDL-C = Colesterol Total - HDL-C - VLDL-C

  9. Formula Friedwald • Colesterol Total = HDL-C + LDL-C + VLDL-C • LDL-C = Colesterol Total - HDL-C - VLDL-C • LDL-C = Colesterol Total - HDL-C – TG/5 TG: Triglicéridos

  10. Colesterol Total= LDL-C+ HDL-C + TG/5 221 = 126 + 49 + 231/5 221.2 = 126 + 49 + 46.2

  11. Colesterol

  12. LDL-C

  13. Colesterol > 170 mg/dL Colesterol > 200 mg/dL Indicaciones para tomarPerfil Lípidos Si el nivel de colesterol está entre 170 y 200 mg/dL, se repite el examen. Si el promedio de la dos tomas es mayor a 170 mg/dL, es indicación para tomar un perfil de lípidos. ( La barra arriba de 170 mg/dL significa promedio de dos tomas )

  14. Colesterol > 170 mg/dL Colesterol > 200 mg/dL Indicaciones para tomarPerfil Lípidos Padres: Colesterol > 240 mg/dL

  15. Colesterol

  16. Colesterol > 170 mg/dL Colesterol > 200 mg/dL Padres: Colesterol > 240 mg/dL Padres/Abuelos cardiopatía ≤ 55 años Infarto Angina Aterosclerosis coronaria RIP ♥ súbita Enf vascular cerebral o periférica Indicaciones para tomarPerfil Lípidos

  17. Colesterol > 170 mg/dL Colesterol > 200 mg/dL Padres: Colesterol > 240 mg/dL Padres/Abuelos cardiopatía ≤ 55 años Factores riesgo HTA DM Obesidad Ingesta grasa saturadas Tabaquismo Indicaciones para tomarPerfil Lípidos

  18. Indicaciones para tomarPerfil Lípidos • Colesterol > 170 mg/dL • Colesterol > 200 mg/dL • Padres: Colesterol > 240 mg/dL • Padres/Abuelos cardiopatía ≤ 55 años • Factores riesgo • Todos niños obesos

  19. Obesidad • >ía hiperlipidemias en niños  primarias

  20. Obesidad • >ía hiperlipidemias en niños  primarias • Obesidad: causa más frec de hiperlipidemia 2a

  21. Obesidad • >ía hiperlipidemias en niños  primarias • Obesidad: causa más frec de hiperlipidemia 2a • Obesidad se asocia más a hiperTGia que a hipercolesterolemia

  22. Obesidad • >ía hiperlipidemias en niños  primarias • Obesidad: causa más frec de hiperlipidemia 2a • Obesidad se asocia más a hiperTGia que a hipercolesterolemia • Moderado de LDL-C en 20% de los obesos

  23. Indicaciones para tomarPerfil Lípidos • Colesterol > 170 mg/dL • Colesterol > 200 mg/dL • Padres: Colesterol > 240 mg/dL • Padres/Abuelos cardiopatía ≤ 55 años • Factores riesgo • Todos niños obesos • Historia Familiar desconocida o sospecha

  24. Colesterol Si el nivel de colesterol está entre 170 y 200 mg/dL, se repite el examen. Si el promedio de la dos tomas es mayor a 170 mg/dL, es indicación para tomar un perfil de lípidos. ( La barra arriba de 170 mg/dL significa promedio de dos tomas )

  25. LDL-C 110 – 130 mg/dL  repetir en un año LDL-C = Colesterol Total - HDL-C – TG/5

  26. Colesterol > 170 mg/dL Colesterol > 200 mg/dL Padres: Colesterol > 240 mg/dL Padres/Abuelos cardiopatía ≤ 55 años Factores riesgo Todos niños obesos Historia Familiar desconocida o sospecha LDL-C 110 mg/dL: aceptable 130 mg/dL: elevado 110 – 130 mg/dL  repetir en un año LDL-C = Colesterol Total - HDL-C – TG/5 Perfil Lípidos

  27. Pediatric Precursors of Adult AtherosclerosisBrook Belay, Peter Belamarich, and Andrew D. Racine Pediatrics in Review 2004 25: 4-16.

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