1 / 48

Fluoride application

Fluoride application. 길병원 보철과 인턴 손미향. 많이 들어본듯한 불소에 관한 이야기. 충치예방에 불소 사용의 배경. 1908 년 미국의 치과의사 Mckay  콜로라도의 온천지역 주민중 치아색이 갈색이지만 충치가 거의 없는 사람들이 많은것에 주목하면서 아마도 음료수내에 어떤 성분이 있기 때문이라고 추측 보고하였다 . 그러나 당시는 화학분석기술이 발달하지 못하여 불소를 분석하지는 못하였다 . .

lark
Télécharger la présentation

Fluoride application

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Fluoride application 길병원 보철과 인턴 손미향

  2. 많이 들어본듯한 불소에 관한 이야기

  3. 충치예방에 불소 사용의 배경 1908년 미국의 치과의사 Mckay 콜로라도의 온천지역 주민중 치아색이 갈색이지만 충치가 거의 없는 사람들이 많은것에 주목하면서 아마도 음료수내에 어떤 성분이 있기 때문이라고 추측 보고하였다. 그러나 당시는 화학분석기술이 발달하지 못하여 불소를 분석하지는 못하였다.

  4. 1931년 미국의 화학자 Petrey가 불소를 분석하기 시작하면서 음료수내 불소가 많이 들어있을 경우 치아색은 갈색이지만 충치가 거의 발생치 않는다는 사실이 차츰 주목되기 시작하였다.

  5. 1939년 Dean 미국내 21개 도시의 아동들을 대상으로 음료수내의 불소함량과 충치유병율 및 치아색을 충분히 비교 조사한 후 음료수중에 약 1ppm의 불소가 존재하면 인체에 영향이 없으면서도 충치가 약 60% 정도 감소된다는 사실을 발견함으로서 오늘날 세계적으로 광범위한 불소 이용의 기초를 마련하기에 이르렀다.

  6. 1945년 미국 뉴욕주의 뉴-버그와 미쉬건주의 그래드래피 및 카나다 온타리오의 브란트훠드에서 처음으로 상수도를 인공적으로 불소화 함

  7. 1981년과 1982년 우리나라에서도 진해시와 청주시의 상수도에 각각 불소를 첨가시켜 공급. 오늘날 상수도수를 인위적으로 불소화시킨 국가의 수효는 약28개국 이며 차츰 증가되고 있는 경향이다.

  8. 불화인회석에 불소성분이 결합되는 mechanism • 1.흡착(adsorption) • 불소성분이 치아 표면의 인회석 구조에 직접 부착되는 상태. • 급히 부착되지만 전자의 결합력이 약하기 때문에 가역적.

  9. 2.치환(exchange) • 불소 성분이 치아 표면의 수산기(OH)와 천천히 교환반응을 일으키게 되나 전체중의 일부의 양이며 쉽게 이루어지지 않음 .

  10. 3.재결정화(recrystallization) 수산화인회석이 용해되어 칼슘과 인이 용해되어서 불소성분과 먼저 결합한 후 치아의 결정 구조속에 불화인회석으로 재침착되는 상태

  11. 4.결정성장(crystal growth) 불소성분이 타액내의 칼슘과 인과 결합하여 불화인회석이 만들어진 다음 치아의 결정구조와 결합하거나 재결정화되는 과정.

  12. 실험에 따르면 재결정화 과정에서 불소화합물이 치아내에 결합되는 가능성이 높으며, 불소성분을 도포하면 처음 1~2시간정도 흡착을 기대할 수 있고 그 후로는 재결정화 과정을 밟는 것으로 추정된다고 보고됨

  13. 불소농도가 1백ppm이상의 고농도에서는 치아경조직과 반응하여 우선 불화칼슘(CaF2)을 형성

  14. 1백ppm이하의 저농도 불소가 치아경조직과 반응하면 불화 칼슘을 형성치않고 직접 불화인회석을 형성하여 치아의 산에 대한 난용성을 부여 • 불소의 침착은 건전한 치아표면보다도 충치부위의 치아표면에 더욱 잘 일어난다.

  15. 불소 이용법

  16. 1. 상수도수 불소화 2. 학교급수 불소화 3. 불소정제 4. 불소시럽 5. 소금 불소화 6. 우유 불소화 7. 소맥분(밀가루) 불소화 불소 복용법

  17. 1. 전문가 불소도포법 1) 불화소다 도포법 2) 불화석 도포법 2. 자가 불소도포법 1) 불소치약 사용법 2) 불소겔 이용법 3) 불소용액 양치법 불소도포법

  18. 불소도포 방법 - 기계적으로 치아표면의 이물질을 제거한다. - 치아를 타액으로부터 격리시킨다. - 압축공기로 치면을 건조시킨다. - 불소용액을 치아표면에 반복 도포한다.

  19. 자가불소도포법 • 전문가 불소도포법이 효과적이긴 하나 비용이 들고 집단적으로 실시할 수 없기 때문에 이런 단점을 보완한 방법

  20. 자가불소도포법 • 즉 기계적으로 치아표면의 이물을 제거하는 대신에 치솔질을 하고 고농도의 불화물 대신에 먹어도 위험성이 전혀없는 저농도 불화물로 1분간 양치하며 그 대신 매일 이닦고 불소액으로 양치하는 방법

  21. 불소도포의 필수대상 • 우식발생 가능성이 높은 아동 • 우식이 다수 발견된 아동 • 교정치료 예정 또는 중인자 • 보철물 장착 예정자

  22. 불소섭취와 안정성 • 미국 공중보건국은 1940년부터 1950년 사이의 기간중에 불소가 천연적으로 0.7ppm이상의 농도로 음료수에 함유된 32개 도시와 0.25ppm이하의 농도로 불소가 음료수에 함유된 인접한 지역주민 2백만명에 대한 대규모의 조사를 실시한 결과 음료수에 불소가 많이 함유된 지역에서 오히려 암에 의한 사망자수가 적었다

  23. 불소증

  24. 조금 어려운 불소이야기

  25. Fluoride release from restorative materials and a luting cement

  26. Statement of problem. 통상적인 GI뿐만 아니라 상당히 많은 다른 형태을 재료들이 불소를 유리하기 위해 만들어졌다. 구성성분의 다양성이 이러한 재료들에서 유리되는 불소양의 차이를 낳게한다.

  27. Purpose. 이 연구는 수복재와 접착용 시멘트의 타입에 따라 증류수에서 유리되는 불소의 양을 측정하고 비교했다.

  28. Material and methods. 불소는 4가지의 GI 형태의 수복재료.(Miracle-Mix, Fuji ionomer type III, Fuji II LC improved, and Ketac-Silver),와 접착용 시멘트(Ketac Cem), a compomer (Compoglass Flow), 2 sealants (Fissurit F, Helioseal F), and a composite resin (Tetric) 로부터 유리되고 이들은 was 4, 8, 12, 24 시간의 간격으로 2, 3, 7, 14, 28, 56, 112일 동안 측정되었다.

  29. Results. 불소는 모든 실험된 재료로부터 유리되었고 유리되는 양에는 상당한 차이가 있었으나 그 방식은 비슷한 형태였다.

  30. 실험된 재료들사이에 GI형태에서 유리된 불소는 다른 composite resin formulations에서 유리된 불소보다 더 많았다. 불소가 유리된 양의 순서는 다음과 같다: Miracle Mix > Fuji III, Ketac Cem > Fuji II LC > Ketac Silver, Compoglass F > Fissurit F, Helioseal F > Tetric (> indicates statistical significance; P<.05).

  31. Conclusion. 이 연구의 상황하에서, glass ionomer formulations와compomer 는 다른sealants와 composite resin보다 더 많은 불소를 유리시켰다. (J Prosthet Dent 2001;86:156-64.)

  32. In vitro evaluation of topical fluorides for overdenture abutments

  33. Statement of problem. 국소적인 불소도포는 유용하지만 아직 치근이나 상아질면을 위해 특이성 있게 개발되어지지는 않았다.

  34. Purpose. 이 연구는 생체내에서 overdenture의 지대치를 보호하기 위해 여러가지의 상품화된 국소적인 불소도포의 능력을 평가해 보기 위함이다.

  35. Material and methods 50~70세의 사람들로부터 20개의 발치된 치아가 overdenture의 지대치로 삭제되었다. 각각의 치아는 협면과 설면으로 나뉘어져 40개의 부분을 갖게되었고 교합면과 치근면은 을 제외시키기위해 nail varnish를 발랐다. 그리고 무작위로 10개씩 표본을 골라 4개의 group를 만들었다.

  36. 6시간을 주기로 산에 탈회시키고 수세한후 18일동안 17시간을 remineralizing solution에 보관하였다. 각각의 주기전에 표본들은 Karigel, Karigel-N, NaF solution으로 처리되었다. 대조군은 아무런 불소의 처리를 하지않았다..

  37. Conclusion.이 연구는 NaF의 농도가 높을수록 overdenture 지대치를 더 잘 보호할 수 있다고 제안한다. (J Prosthet Dent 1997;78:309-14.)

  38. Effect of fluoride application on tensile bond strength of self-etching adhesive systems to demineralized dentin

  39. Statement of Problem. 탈회된 상아질에서 composite의 결합력은 건전한 상아질에서 보다 낮다고 보고되었다. 이것은 sealed restorations의 성공에 있어서의 중요한 문제가 될 수 있다. .

  40. Purpose. 이 연구의 목적은 탈회된 상아질에서 self-etching adhesive systems 의 tensile bond strength에 있어서 불소 도포의 효과를 알아보기 위함이다.

  41. Material and Methods -120개의 발치된 소의 전치 -불소용액으로 처리된 면을 가진 집단 (Group NF) -불소 용액으로 구강을 헹군 다음에 불소를 치아 면에 처리한 집단(Group RF) - 아무런 처리가 되지 않은 집단 (Group C) -정상의 상아질면을 가진 집단(Group S)

  42. Conclusion. 이 연구에서는 불소 용액으로의 표면처리는 resin-dentin 계면의 레진 태그 형성을 도왔고 탈회된 상아질에서 self-etching adhesive systems 의 결합력을 약간 향상시켰다. 이 결과는 탈회된 상아질에서 불소의 처리가 sealed restoration 의 성공에 기여할지도 모른다는 것을 나타내준다. (J Prosthet Dent 2002;88:503-10.)

  43. Clinical Implications 이 실험 연구에서, self-etching adhesives전에 탈회된 상아질에 불소를 적용하는 것은 탈회된 상아질에 composite의 결합력을 증가시켰다.

  44. 그러나 탈회된 상아질에 self-etching adhesive Systems를 사용하는 것은 피해야만 한다. 왜냐하면 탈회된 상아질에 결합력은 불소를 처리해줄지라도 건전한 상아질보다 훨씬 낮기 때문이다.

  45. 땡큐~~~~ 길병원 보철과 인턴 손미향 화이팅

More Related