ACTIVIDADES DE VIGILANCIA SANITARIA

1. RESULTADOS DE LAS ACTIVIDADES DE VIGILANCIA SANITARIA EN LOS PRINCIPALES NODOS DE TRANSPORTE EN EL PAÍS

2. ACTIVIDADES DE VIGILANCIA SANITARIA • Del 24 de abril al 15 de mayo, las actividades de vigilancia sanitaria tenían como prioridad la detección en pasajeros con destino internacional. • Se realizaron: • Acciones de promoción a la salud • Revisiones Médicas • Detección de casos sospechosos

3. ACTIVIDADES DE VIGILANCIA SANITARIA • Acciones de promoción de la salud: • Entrega de cuestionario con la Definición Operacional de Caso • Revisiones médicas: • Revisión de cuestionario • Evaluación de temperatura corporal • Inspección visual • Casos sospechoso: • Declaración de signos y/o síntomas • Temperatura corporal mayor a 38°C • Detección de algún signo de la enfermedad.

4. IMPLEMENTACIÓN DEL PROCEDIMIENTO • Del 27 de abril al 15 de mayoel Procedimiento se implemento en: • Terminales Aéreasen salidas internacionalesen un nivel máximoa fin de minimizar la exportación de casos • Terminales Aéreas en salidas nacionalesen un nivel intermedioa fin de realizar vigilancia y detección de pasajeros • El tiempo máximo empleado para cumplir con el procedimiento por pasajero es de 5 minutos

5. ACCIONES DE VIGILANCIA SANITARIA EN PASAJEROS DE SALIDA EN AEROPUERTOS INTERNACIONALES (24 DE ABRIL AL 15 DE MAYO)

6. Tijuana 2.7% Cancún 3.3% Los Cabos 9.4% Monterrey 20.3% Guadalajara y Puerto Vallarta 14% AICM 44.9% Toluca 5.1% ACCIONES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

7. REVISIONES MÉDICAS Cancún 5.6% Tijuana 4.4% Los Cabos 6.3% Monterrey 33% AICM 33.5% Guadalajara y Puerto Vallarta 9.7% Toluca 7.2%

8. DETECCIÓN DE CASOS SOSPECHOSOS • Detección de 36 casos sospechosos en 22 días que se implemento el Procedimiento en Salas de Salida Internacional • El 75% se realizó en el Aeropuerto Internacional de la Ciudad de México • No existe diferenciade sexo (48% mujeres, 52% hombres) • La media de edad para mujeres fue 27.8 años (6 meses – 59 años) • La media de edad para hombres fue 38.1 años(13 a 71 años)

9. DETECCIÓN DE CASOS SOSPECHOSOS • El síntoma más referido fue tos en el 37%de los casos • La fiebre (> 38°C) sólo se confirmo en 22.2% de los casos, así como la conjuntivitis • Los síntomas menos referidos fueron rinorrea, mialgias y artralgias con el 11.1% cada uno • La cefalea solo se refirió en 26% de los casos • Solo un caso cumplió con todos los signos y síntomas

10. PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO RÁPIDO 461 500 419 450 400 314 350 300 250 211 209 178 200 150 100 50 3 1 1 0 D.F. TOLUCA JALISCO MONTERREY CANCÚN BAJA CALIFORNIA AEROPUERTOS PRUEBAS APLICADAS PRUEBAS POSITIVAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS RÁPIDAS Se aplicaron 1792 pruebas rápidas de las cuales 5 resultaron positivas al virus de Influenza Humana A (H1N1).

11. ACTIVIDADES DE VIGILANCIA SANITARIA • Del 16 de mayo a la fecha el procedimiento se implementó en: • Terminales Aéreas en llegadas internacionales en un nivel máximo • El objetivo es la detección de Casos Sospechosos a fin de minimizar la importación de la enfermedad. • El tiempo máximo empleado para cumplir con el procedimiento por pasajero es de 3 minutos

12. ACCIONES DE VIGILANCIA SANITARIA EN PASAJEROS DE SALIDA EN AEROPUERTOS INTERNACIONALES (24 DE ABRIL AL 15 DE MAYO) 10 10 10 13

13. Monterrey 0.5% Los Cabos 9% Tijuana 1% Guadalajara y Puerto Vallarta 35% AICM 55% ACCIONES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

14. REVISIONES MÉDICAS Monterrey 1% Los Cabos 4% Tijuana 1% Guadalajara y Puerto Vallarta 17% AICM 77%

15. DETECCIÓN DE CASOS SOSPECHOSOS • Detección de 13 casos sospechosos en 31 días que se implemento el Procedimiento en Salas de Salida Internacional • El método más sensible para la detección de casos sospechosos es el cuestionario y la inspección general • Sólo un caso fue detectado por la Cámara Termográfica

16. DETECCIÓN DE CASOS SOSPECHOSOS • El 77% se realizó en el Aeropuerto Internacional de la Ciudad de México • No existe diferencia de sexo(60% mujeres, 40% hombres) • La media de edad para mujeres fue 34.2 años(9 – 50 años) • La media de edad para hombres fue 20.5 años(1 a 50 años)

17. DETECCIÓN DE CASOS SOSPECHOSOS • La fiebre (> 38°C) se confirmo en 50% de los casos y fue referida rinorrea en el mismo porcentaje • La cefalea se refirió en el 16.6% de los casos • La odinofagia se refirió en el 41.6% de los casos • La tos se presentó en el 58.3% • Solo un caso cumplió con todos los signos y síntomas

18. PRUEBAS DIAGNÓSTICAS RÁPIDAS Se aplicaron 4170 pruebas rápidas de las cuales 10 resultaron positivas al virus de Influenza Humana A (H1N1).

19. LECCIONES APRENDIDAS

20. LECCIONES APRENDIDAS • Los procedimientos de vigilancia sanitaria: • Evitan que el transportesea vector de diseminación y exportación de enfermedades transmisibles • Permiten la detección de casos para su atención oportuna • Permiten realizar monitoreo epidemiológico • Se deben implementar en cualquier contingenciasanitaria

21. LECCIONES APRENDIDAS • La coordinación intra e interinstitucional en los tres niveles de gobierno es fundamental • La coordinación con operadores privados del transporte, líneas aéreas, aeropuertos, etc. es fundamental • Es indispensable establecer quien decide la implementación del Procedimiento • El personal involucrado en la implementación del Plan debe conocer los criterios para el escalamiento • Las autoridades de las terminales deben proporcionar el personal y los recursos materiales

22. LECCIONES APRENDIDAS • La capacitación del personal que participa es fundamental • El cierre de fronteras o limitación de vuelos noresultaútil para limitar la expansión de la enfermedad • Se recomienda calibrar la temperatura de las cámaras termográficasa menos de 38.5°C para aumentar su sensibilidad • Los cuestionarios de auto-declaración de signos y/o síntomas y la inspección, son métodos de tamizaje más sensibles

23. LECCIONES APRENDIDAS • Los procedimientos de vigilancia sanitaria dan seguridad a los pasajeros • El uso de pruebas de diagnóstico rápido resultan útiles como método de tamizaje y vigilancia epidemiológica de circulación del virus • El manejo de los medios de comunicación es esencial para que sirvan de apoyo en la implementación de los procedimientos

24. LECCIONES APRENDIDAS • El tiempo requerido para las revisiones médicas debe ser mínimo para no afectar los flujos de pasajeros en llegadas o salidas • Es conveniente difundir la información necesaria apara los pasajeros mediante cartelones y altavoces de la Terminal Aérea para un mejor flujo del proceso • Se debe implementar un sistema de evaluación y atenciones inmediatas para obtener una mejora continua del proceso • Es recomendable realizar reuniones previas y durante los procesos con representantes de aerolíneas, administraciones aeroportuarias y autoridades sanitarias

25. En una de las situaciones más extremas, un académico mexicano fue sacado abruptamente de un taxi en Buenos Aires. NTX Los mexicanos que llegaron de China el miércoles, 6 de mayo aseguraron haber sido víctimas de discriminación y maltrato injustificable, e incluso señalaron que, en algunos casos, fueron tratados "como delincuentes". "¡Esto es dignidad!", México se retira de la COPA LIBERTADORES!! la opinión mayoritaria, que es parte el sentimiento de rechazo por actitudes de algunos países como Argentina, Cuba, China, Ecuador y Perú, adoptaron restricciones en sus vuelos, y aislaron decenas de mexicanos en su territorio. DISCRIMINACIÓN

26. LECCIONES APRENDIDAS We are all in this together And we will all Get through this together Thank You. Margaret Chan. 11 June 2009