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H.N.A.A.A. 11 AÑOS TRASPLANTE RENAL. DR. EDINSON MEDIANERO CARRILLO. SLANH 2001 TRATAMIENTO SUSTITUTIVO I.R.C.E. PREVALENCIA. 21 Países 500 millones de habitantes. Prevalencia : Txs. 1991 119 Pac. X PMH 1999 295 Pac. X PMH. Prevalencia Variable
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H.N.A.A.A. 11 AÑOS TRASPLANTE RENAL DR. EDINSON MEDIANERO CARRILLO
SLANH 2001 TRATAMIENTO SUSTITUTIVO I.R.C.E. PREVALENCIA 21 Países 500 millones de habitantes. Prevalencia : Txs. 1991 119 Pac. X PMH 1999 295 Pac. X PMH Prevalencia Variable Puerto Rico - Uruguay : 976 - 733 > 300 : A - BR - CH. 100 < 300 : CO- CR- CU-MEX-ECU-PE-VE * 75% HD - 25% DP (Méx 72% DP Co:50%) * Otros Países EEUU - 1200 x PMH JAPON - 1400 x PMH 15P EUROPA - 650 - 700 PMH * INCIDENCIA: 1999 - Ingreso Pacientes nuevos AL - 106 PMH
I.R.C.E. ETIOLOGIA - H.N.A.A.A. N= 108 - DIC 2001
TIEMPO EN DIALISIS H.N.A.A.A. DICIEMBRE 2002 Nº D E P C T E S N =128 AÑOS
IRCE TRATAMIENTO SUSTITUTIVO COSTO 2003 HEMODIALISIS S/. 151.00 S/. 1,963.00 /P/M DIALISIS PERITONEAL S/. 139.00 S/. 4,170.00 /P/M Trasplante Renal Hospitalización : S/. 713.00/día S/. 7,130.00 Interven. Qx. : S/. 6,755.00 Procura y Ablación D.C.: S/. 15,675.00
I.R.C.E. SLANH 2001 INCIDENCIA - PREVALENCIA - EL TRATAMIENTO DE LA F. RENAL (D - T) SON INSUFIENCIENTES PARA LA DEMANDA (INCIDENCIA) - LA MAYORIA DE PAISES CARECEN ESTRATEGIA PARA EL FINANCIAMIENTO DE LA IRCE - ES NECESARIO CONOCIMIENTO DE NUESTRA REALIDAD Y FORMULAR POLITICA DE CAMBIO SUPEREN LAS DIFICULTADES. - PROGRAMAS QUE CONSIDEREN LAS DIFERENCIAS SOCIALES - ECONOMICAS y ORGANIZACIONALES DE LOS SISTEMAS DE SALUD EXISTENTES.
CUZCO 1997 TACNA 1995 HNSUR HVLE HNAAA 1993 1991 HNGAI NAVAL HNERM 1973 1969 TRASPLANTE EN EL PERÚ Primer Trasplante Renal
Dirección de Trasplantes 2001 EsSalud 1454 81.27% FF.AA y PNP 279 15.60% Particulares 56 3.13% TOTAL 1789 100.00% Particulares 3.13% FF.AA. Y PNP 15.60% EsSalud
Trasplantadores Huancayo Chiclayo Trujillo Cuzco Rebagliatti Almenara Naval Ica Arequipa
TRASPLANTES EN ESSALUD 1969 - 2002 N°
TRASPLANTES RENALES 1996 - 2002 70 N° 22 AÑOS
TRASPLANTE RENAL H.N.A.A.A. HISTORIA 1988 Entrenamiento en Trasplante Renal Servicio Nefrología Lima (H.N.E.R.M.) 1990 Elevación H.N.R. a Hospital Nacional 1991 (Abril) Anteproyecto Programa T.R. en HNAAA Coordinación capacitación Urólogos - C. Vasculares H.N.G.A.I (02 Octubre) 1er. T.R. DVR en H.N.A.A.A. : Equipos T.R. H.N.G.A.I. - H.N.A.A.A. ( Dr. Walter Chaname D.) (09 Octubre) 2do. T.R. DVR Equipo Qx. H.N.A.A.A. 1994 (1ero. Junio) 1er. T.R. Niño H.N.E.R.M. (Dr. Higueras) 1995 (13 Junio) 1er. T.R.D.C. Donación HNGAI (DPCA)
TRASPLANTE RENAL H.N.A.A.A. HISTORIA 1996 (25 Junio) 1er. T.R.D.C. (1er. Operativo T.R.) G.Z.L. (Diciembre) 2do. Operativo (2 Pacientes) 1998 -1999 (Nov. Dic. Ene. Feb) 10 T.R. Capacitación de Procuradores TECNICA DE ABLACION EN BLOQUE 2001 (Febrero) Reconstrucción Vías Urinarias (J.S.B.) Junio : Donante Niño Implante Doble
TRASPLANTE RENAL H.N.A.A.A. OCT 91 --- DIC 2002 N= 101 N= 101
TRASPLANTE RENAL H.N.A.A.A. 1991 - 2002
TRASPLANTE RENAL H.N.A.A.A. OCT 91 --- DIC 2002
TRASPLANTE RENAL H.N.A.A.A. OCT 91 --- DIC 2002
TRASPLANTE RENAL H.N.A.A.A. OCT 91 --- DIC 2002
TRASPLANTE RENAL H.N.A.A.A. OCT 91 --- DIC 2002 PERFIL CLINICO DONANTE CADAVERICO DONANTES CADAVERICOS REALES = 37 RIÑONES DONADOS (+1 REF) = 75 TRASPLANTE REALIZADOS = 62 RIÑONES NO UTILIZADOS = 13 REFERIDOS = 06 IMPLANTE DOBLE = 02 H.N.ER.M. = 04 H.N.G.A.I. = 02 DESCARTADOS = 05
TRASPLANTE RENAL H.N.A.A.A. OCT 91 --- DIC 2002 PERFIL CLINICO DONANTE CADAVERICO RIÑONES DESCARTADOS = 05 HALLAZGOS PATOLOGICOS = 03 MICROHEMORRAGIAS = 01 HEMATOMA MITAD RIÑON = 01 RIÑON PEQUEÑO = 01 LESION ACCIDENTAL DE LA ABLACION = 02 SECCION A.R. = 01 HEMATOMA POLO SUP. = 01
TRASPLANTE RENAL H.N.A.A.A. OCT 91 --- DIC 2002 EVOLUCION PACIENTES POST T.R. Nº DE T.R. 101 FALLECIDOS 10 D.V.: 08 D.C. :02 CON RIÑON FUNCIONANTE 04 RIÑON NO FUNCIONO 03 RETORNO A DIALISIS 03 CAUSA DE MUERTE MEDICA QUIRURGICAS INFEC- SEPSIS 07 NEOPLASIA 01 INMUNOLOG 01 HEMORRAG. LECHO RENAL 01
TRASPLANTE RENAL H.N.A.A.A. OCT 91 --- DIC 2002 EVOLUCION PACIENTES POST T.R. Nº DE T.R. 101 VIVOS 91 EN DIALISIS 15 DISFUNCION TEMPARANA INJERTO 02 DISFUNCION TARDIA 13 SUSPENSION INMUNSUPRESION 03 COMPLICACION QX. TARDIA 01 RECHAZO CRONICO 09 SIN DIALISIS 76
1 año 89 % 5 años 74 % 10 años 66 %
1 año 89,5% 3 años 87%
1 año 89,5% 5 años 79%