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Ojo

Ojo. Carcinomas en estructuras asociadas Dr. Luis Humberto Cruz Contreras Residente de Anatomía patológica. Carcinoma Basocelular. Tumor más común en piel 70% Neoplasias malignas de piel Carcinoma tricoblástico. > Frec . Hombres Factores ocupacionales ¿? Incidencia > Edad. Etiología.

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Presentation Transcript

  1. Ojo Carcinomas en estructuras asociadas Dr. Luis Humberto Cruz Contreras Residente de Anatomía patológica

  2. Carcinoma Basocelular • Tumor más común en piel • 70% Neoplasias malignas de piel • Carcinoma tricoblástico

  3. > Frec. Hombres • Factores ocupacionales ¿? • Incidencia > Edad

  4. Etiología • Desconocida • FR • Radiación UV • Camas de bronceado • Radioterapia • HPV Infección • Fumadores ¿? • Post- Transplante

  5. Clínica • Áreas expuestas al sol • Individuos delgados • 80% Cara • Párpado inferior • 15% Hombros, Tórax

  6. Lesión papulonodular • Borde perlado translucido • Lesión ulcerada destructiva 2-5% Son pigmentadas

  7. Aspecto clínico :60-70% Sensibilidad Dx • Crecimiento lento • Comportamiento poco agresivo

  8. Histopatología • Células de aspecto basaloide • Empalizadas periféricas • Células centrales desordenadas • Núcleo hipercromático • Poco citoplasma

  9. Ulceración es frecuente • Invasión perineural 1% • Infiltrado inflamatorio crónico

  10. Variantes • solido nodular (70%) • Micronodular • Quístico • Superficial 10-15% • Pigmentado • Adenoideo

  11. Infiltrante • Esclerosante-Morfeiforme • Queratósico • Metatípico • Carcinoma basoescamoso • Fibroepitelioma • Otras

  12. Pronóstico • 5% Recurren a los 5 años • Metástasis • Deben tener apariencia similar • 0.05% de los casos • Dependencia estromal

  13. Tratamiento • Escisión • 11% Riesgo de recurrencia en 1er año

  14. Carcinoma de células escamosas / epidermoide • Piel expuesta al sol • > Frec. Cabeza y cuello • > Pac. Ancianos • 2do Más común

  15. Secundario a • Quemaduras • Sitios de fístulas • (Úlceras de Marjolin)

  16. Clínica • Nódulo • Bien queratinizado

  17. Histopatología • Keratinocitos atípicos que se originan en epidermis • Infiltran dermis • Citoplasma abundante eosinófilo • Núcleo vesicular • Frec. Perlas de queratina • Componente invasor • Bien—Mod -- Poco diferenciado (subjetivo)

  18. Escala de Broder I-IV (4 Poco diferenciado) • Variantes • Cél. Ahusadas/ Fusiforme • Adenoidea • Pseudovascular • Pigmentada • Cél. Claras • Cél. Anillo de sello

  19. Bien diferenciado

  20. Moderadamente diferenciado

  21. Mal diferenciado

  22. Invasión • Perineural • Linfovascular • Comportamiento agresivo

  23. Se debe reportar la profundidad de la invasión • Metástasis • > Frec. Ganglios regionales • Órganos distantes

  24. Variantes • Células ahusadas • Pseudovascular • Linfoepitelioma-like • Carcinoma Verrucoso

  25. Variante Pseudovascular + Citoqueratinas

  26. Variante de células fusiformes / Ahusadas

  27. IHQ • Citoqueratinas

  28. Adenoma Pleomorfo • Glándula lagrimal • Neoplasia epitelial más común • Componente epitelial y mesenquimatoso

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